Пульмонология

Что делать при приступе астмы основные правила и советы

root No Comments

Закономерность астматических приступов

Как я уже говорил, астматический приступ просто так не случается. Я заметил что они происходят в определенных местах, в определенных домах и при определенных условиях. Систематическими приступы были когда я поехал отдыхать на Кавказ. Не было такой ночи, чтоб я мог спокойно выспаться. В то время я еще курил и каждый приступ, заставлял меня бросать эту привычку на пару дней. На Кавказе я заметил, что не покурив день, я спал всю ночь спокойно. То есть, причиной приступов были как кавказский высокогорный климат, так и курение. Откажись я на Кавказе от сигарет и я забыл бы о приступах. Но вредная привычка была сильней, желания спать спокойно по ночам. Так же регулярные приступы были у меня когда я был в гостях в Москве. И снова они завесили от сигарет, курю есть приступ, не курю приступа нет. Еще таким “приступазапоминающимся” местом для меня стала Гомельская область в Белоруссии, там события происходили по тому же сценарию.

Психогенные и физиологические факторы, провоцирующие одышку

Часто одышка формируется под влиянием психогенных факторов или физиологических:

  1. Неврозы, панические атаки, страхи и тревоги, наряду с различными вегетативными расстройствами (потливость, учащенное сердцебиение), сопровождаются и чувством «неожиданного спирания дыхания». Такое явление носит название синдрома дыхательных расстройств, при котором больные не довольны своей дыхательной системой. Они отмечают одышку при разговоре, когда сильно волнуются, зевоту, покашливание и вздохи, от которых не могут избавиться, хотя и принимают некоторые меры. Однако очевидно, что пока такие люди не смогут противостоять психоэмоциональным нагрузкам, диспноэ никуда не исчезнет. Психовегетативный синдром, возникающий на фоне вегетативно-сосудистых кризов, к которым от случая к случаю приводит имеющаяся у больного ВСД, может быть купирован только препаратами, направленными на лечение ВСД – вегето-сосудистой (нейроциркуляторной) дистонии;
  2. Ожирение (даже алиментарно-конституционное) может стать причиной одышки уже в молодом возрасте. И, если поначалу молодые, но тучные люди при ходьбе не испытывают дискомфорт (молодое сердце еще справляется), то при физической нагрузке лишний вес непременно скажется, вызвав чувство удушья и нехватки воздуха;
  3. Лихорадка любого происхождения проявляется поверхностным учащенным дыханием (тахипноэ);
  4. Синдром послевирусной астении, который формируется через месяц-другой после перенесенной вирусной инфекции;
  5. Деформированная грудная клетка в результате искривления позвоночника или в силу других причин;
  6. Анемии различной этиологии;
  7. При беременности, особенно в поздних сроках, конечно, можно ожидать одышку, ведь организм женщины начинает работать за двоих, а нагрузка это все-таки немалая, так как нужно обеспечить малыша всеми необходимыми питательными веществами. К тому же набранный за счет плода вес, легкости не прибавляет, да и растянувшаяся матка занимает значительное пространство и мешает свободным дыхательным движениям, поэтому беременные перманентно чувствуют нехватку воздуха, знают, как он пахнет, и практически не могут находиться в душных, плохо проветриваемых помещениях;
  8. Одышка может возникнуть после еды, чему совершенно не приходится удивляться, ведь наполненный желудок начинает давить на диафрагму и мешает ей участвовать в акте дыхания в полной мере. Правда, у здоровых людей это быстро проходит, а вот больным следует особо остановиться на этом моменте и принять к сведению, что переедать при эпизодах одышки вредно;
  9. Пребывание в высокогорных районах вызывает чувство нехватки воздуха, поэтому скалолазы, так любящие горы, хорошо осведомлены о влиянии климатических условий;
  10. Нарушение дыхания отмечают и метеозависимые пациенты, в основном, это люди, страдающие различными вегетативными расстройствами (НЦД);
  11. Чрезмерные физические и психоэмоциональные нагрузки, бег на значительные расстояния без тренировки и другие спортивные и силовые мероприятия всенепременно закончатся сильной одышкой, которая в некоторых случаях может потребовать немалого времени для восстановления дыхания.

Физиологические состояния типа беременности, спорта или переедания так или иначе вскоре проходят, а вот с психофизиологическими факторами все обстоит несколько сложнее, так как есть вероятность, что такое состояние способно привести к психосоматическим заболеваниям, коими зачастую являются болезни сердечно-сосудистой системы.

Методы лечения народными средствами

Одышка- это нарушение дыхания, которое выражается изменением его частоты, глубины, ощущением нехватки воздуха. При отдышке организм человека сигнализирует о том, что ему не хватает кислорода.

Существуют две основные классификации отдышки: физиологическая и патологическая.

Обыденная, то есть физиологическая, одышка наступает после активной физической нагрузки, например, бега, восхождения на длинную лестницу, интенсивного плавания в бассейне и т.д. При интенсивной нагрузке потребность мозга в кислороде увеличивается в несколько раз, и если ему не хватает, то он «берет» его с помощью отдышки, заставляя человека вдыхать воздух чаще и глубже.

Патологической одышкой именуют нарушения дыхания при совсем легкой физической нагрузке или в состоянии полного покоя. Причиной такого нарушения могут быть различные болезни: сердечная недостаточность, воспаление легких, астма, туберкулёз, предынфарктное и постинфарктное состояние. Одышка иногда может быть следствием невроза, травм головы или инсульта.

Часто одышка бывает при употреблении специфических наркотиков, и при передозировке снотворными препаратами, но в таком случае она не хроническая. Такая форма одышки — это не болезнь как таковая, а симптом отравления препаратами, которые действуют на центральную нервную систему и сердце.

Причину одышки выявляют в медицинских учреждениях. Установление причины одышки — не очень быстрое и простое дело. Понадобятся всевозможные анализы, начиная от стандартных проверок крови и пульса, и заканчивая функциональными проверками. Для начала измеряется частота пульса страдающего одышкой в спокойном состоянии. Затем даётся нагрузка согласно возрасту и комплекции, например, на велотренажёре, после чего заново измеряют пульс.

Для лечения одышки очень аккуратно и осторожно назначают лекарственные средства, ведь не правильно подобранный препарат может усилить её и очень плохо сказаться на пациенте. Обычно назначают физиологические процедуры и лекарства, стоящие из натуральных экологичных продуктов

Например, при одышке связанной с болезнями сердца подойдет такой рецепт:

Лечение народными средствами

Рецепты

  • Ёще одно проверенное в народе средство от одышки можно приготовить так:Возьмите 1 л. жидкого мёда и перемешайте его с соком, выжатым из десяти лимонов. После этого нужно взять 10 головок чеснока, почистите их и измельчите в мясорубке. Добавьте чеснок в медово- лимонную смесь, размешайте. Храните в темном месте в плотно закрытой баночке. Принимайте эту смесь ежедневно по 4 ч. ложки. После того, как употребите, всё, что в банке, наступит облегчение. Через месяц курс можно повторить.

 +125 

Скушай репку и дыши спокойно. А вот в нашем роду от одышки всегда спасались с помощью обыкновенной репы. Я эту традицию продолжаю. Измельчу как следует один плод, залью двумя стаканами воды, варю 15 минут, потом процежу и пью отвар по стакану на ночь. И так все лето, а прихватит — и зимой, благо в подполе овощ хранится хорошо. Написала вам в надежде, что кому-то мой опыт пригодится.

 +55 

Интересный настой от одышки готовят с помощью цветков сирени.Нужно взять одну стол ложку сирени и залить её одной стол. ложкой крутого кипятка. Настоять около четырех часов и принимать такой эфир три недели. Сделать перерыв на одну неделю и повторить приём раствора. Состояние пациента должно улучшиться.

 +31 

Взять соцветие камыша (метёлки) и заварить его так, как заваривают чай. Потом пейте такой раствор по пять глотков каждые четыре часа. Примерно через месяц одышка должна исчезнуть.

 +26 

Поможет избавиться от одышки и такой рецепт, сделанный в домашних условиях:Нужно взять две головки чеснока среднего размера, очистить его от кожуры и натереть на тёрке. Заранее подготовьте лимон, его нужно будет, потом выжать в смесь. Когда получится кашица, её нужно залить растительным маслом, желательно нерафинированным. Эту смесь хорошо перемешать и хранить в холодильнике. При этом можно употреблять её сразу же, не настаивая, но особенным методом. Взять данную чесночную смесь и смешать её с чайной ложкой лимонного сока без сахара, лучше свежевыжатого. Принимать смесь три раза в день до еды в течение месяца. После чего устроить месяц перерыва, а затем все повторить. Чтобы укрепить эффект, такие курсы нужно проводить около четырёх раз в год.

 +14 

Заболевания легких

  • Помощь при приступе бронхиальной астмы
  • Икота
  • Туберкулез легких

Фото: Одышка

Секреты народной медицины

Консервативные методы устранения одышки, профилактика

Нет определенного способа избавления от одышки, который идеально подойдет любому человеку. Врачи рекомендуют соблюдать профилактику, которая позволит поддержать организм в хорошем состоянии, поможет справляться с нехваткой кислорода и проблемами дыхания.

Рекомендации специалистов:

  1. Отказаться от вредных привычек. Спиртные напитки и курение вызывают серьезные патологии сердца и легких.
  2. Питание должно быть сбалансированным и регулярным. Не стоит заниматься голодовкой, однако переедание не менее вредно. Чтобы не перегнуть палку, можно расписать свой рацион, посоветовавшись с диетологом. Избыток массы тела часто способствует одышке.

  3. Физические и спортивные нагрузки. Врачи рекомендуют ежедневно выполнять зарядку, один раз в неделю посещать спортивные комплексы для выполнения физических упражнений.
  4. Своевременно проходить консультацию у своего лечащего врача. Не стоит терпеть, когда положение будет критичным, или когда боль станет невыносимой. Даже при отличном самочувствии рекомендуется каждые полгода проходить осмотр у терапевта. Это поможет предотвратить многие серьезные заболевания и начать их лечение на начальной стадии развития.

Если произошла одышка, важно оказать первую помощь:

  1. Пострадавшего нужно как можно скорее посадить на возвышенность.
  2. Успокоить человека, ведь паника или стресс вызывает спазмы дыхательных путей, увеличивает сердечный ритм.
  3. Если есть возможность, вывести больного на улицу или наполнить помещение свежим воздухом, открыв дверь и окно.
  4. Положительно влияет высокий уровень влажности, поэтому в комнате можно развесить мокрые вещи или вскипятить чайник.
  5. Снять с человека стесняющую одежду: пояс, галстук или шарф.

Лечение сердечной одышки основные методы, лекарственные препараты, народные средства

Сердечная одышка – это один из симптомов сердечной недостаточности. Уменьшить или избавиться от неё совсем можно только лечением основного заболевания. Поэтому большинство рекомендаций связано с улучшением работы сердца.

Первое, на что важно обратить внимание при лечении сердечной одышки, — лишний вес. Если он присутствует, стоит заняться похудением. Чрезмерная полнота приводит к осложнениям кардиоваскулярных заболеваний

Человеку, у которого имеются лишние килограммы, сложнее и затруднительнее передвигаться

Чрезмерная полнота приводит к осложнениям кардиоваскулярных заболеваний. Человеку, у которого имеются лишние килограммы, сложнее и затруднительнее передвигаться.

Кроме того, лечение включает в себя отказ от табакокурения (в том случае, если человек курит).

Для избавления от одышки успешно применяется дыхательная гимнастика. Например, многие рекомендуют комплекс Стрельниковой. В этом видео показаны основные упражнения этого комплекса. Они несложные, повторять гимнастику можно прямо за тренером.

Показаны при затруднении дыхания из-за сердечной недостаточности и лёгкие физпроцедуры

Все физические упражнения важно согласовать с доктором, не допускать переутомления. Умеренность – важнейший принцип, который необходимо соблюдать при двигательной нагрузке, если у вас сердечная одышка

Для уменьшения проявлений сердечной одышки и нормализации работы сердца применяют лекарственные препараты:

  • гликозиды;
  • ингибиторы АПФ;
  • мочегонные;
  • бета-блокаторы.

Гликозиды оказывают антиаритмическое и кардиотоническое действие. К этой группе относится Дигоксин. Его рекомендуют многие доктора, этот препарат популярный, проверенный.

Если гликозиды принимать долго, они накапливаются в теле и могут вызвать передозировку. Поэтому при появлении тошноты, потери аппетита, замедлении пульса стоит откорректировать схему приёма препарата с лечащим врачом.

Ингибиторы АПФ расслабляют и, следовательно, расширяют артерии, способствуют восстановлению функций сосудов. Таким образом, ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента снижают артериальное давление.

К такому типу лекарств относят:

Пониженное давление, которое вызывают ингибиторы АТФ, может проявляться головокружением. Поэтому лучше после приёма таких препаратов прилечь в постель. Утром не вставайте с кровати быстро, позвольте вашему организму приспосабливаться к изменению его положения постепенно.

Диуретики или мочегонные препараты способствуют выведению лишней жидкости из организма. Это существенно облегчает состояние больного. Действие таких лекарств облегчает работу сердца, потому что ему приходится перекачивать по телу меньше жидкости.

Среди таких препаратов:

Диуретики лучше принимать утром, чтобы не нарушать частым мочеиспусканием ночной режим сна!

Кроме основного действия, мочегонные лекарства способствуют уменьшению отёков и снижению веса.

Бета-блокаторы снижают кислородное голодание и уменьшают количество сокращений сердца

Это важно, ведь когда сердце бьётся быстрее «принудительно», из-за выделяющегося адреналина, оно работает на пределе возможностей

К бета-блокаторам относятся:

  • Ацебуталол
  • Атенолол
  • Бисопролол
  • Карведилол
  • Целипролол и другие

Такие препараты снижают артериальное давление, поэтому у больного может повыситься утомляемость, появиться головокружение. Побочные эффекты должны пройти полностью через пару недель после начала приёма лекарств.

Народные препараты против одышки сердечной:

  • солодка;
  • тысячелистник;
  • синюхин корень;
  • любистковый корень;
  • мята перечная;
  • фасолевые стручки.

Можно на водке в течение двух недель настаивать листья алоэ. Принимать лекарство по одной чайной ложке в день вприкуску со столовой ложкой жидкого меда. После этого через десять минут нужно залпом выпить чашку горячей воды или отвара.

Как вариант, можно приготовить следующее народное средство. Берется триста грамм чесночной кашицы и сок из двадцати пять лимонов. Сутки настаивается в пол стакане воды. Пить по одной чайной ложке.

Еще одно эффективное народное средство от сердечной одышки – это смесь лимона с медом. Сок из десятка выжатых лимонов и десятка чесночных головок смешать в однолитровой банке с медом. Закрыть емкость крышкой, оставив настаиваться ровно на одну неделю. Принимать в день по четыре чайные ложки – медленно, смакуя снадобье. За два месяца можно получить ощутимый результат.

Профилактические меры

Любые болезни лучше и проще предупреждать, чем избавляться от уже существующих симптомов. Ни одно средство, даже самое универсальное, не сможет помочь навсегда забыть сердечный дефицит. Проявления данного недомогания свидетельствует о стабильных изменениях. Единственный способ остановить прогрессирование болезни и застраховаться от ее осложнений – это постоянный прием таблеток и ведение здорового образа жизни на протяжении долгих лет.

Для максимального обеспечения собственной безопасности, если появляется малейший кардиальный сигнал, важно своевременно обратиться за помощью к специалисту и не приниматься за самолечение. Необходимо ежегодно проходить плановый профилактический осмотр, даже если ничего не беспокоит

Во время терапии нужно следить за состоянием крови и постоянно снимать ее показания.

В целях профилактики рекомендуется заниматься посильной физкультурой, придерживаться сбалансированного питания и, по возможности, отказаться от жирных, острых и соленых, мучных и сдобных продуктов, перестать злоупотреблять черным кофе и крепким чаем. Для людей с избыточной массой тела рекомендуется снизить ее – это значительно облегчит работу сердца и улучшит кровоток всего организма. Чтобы уменьшить задышку, немаловажным являются тренировки всех дыхательных мышц. Делать это можно с помощью занятий плаваньем или дыхательными гимнастиками с использованием различных методик и ежедневными прогулками на свежем воздухе.

Избегать нужно даже пассивного курения.

Очень важно контролировать и отслеживать состояние печени и почек – работа этих органов также влияет на механизм возникновения одышки. Желательно избегать контактов с перьями, шерстью животных, пылью и другими активными аллергенами

Соблюдая эти очевидные правила, можно сохранить свое здоровье на долгие годы и не допустить развития кардиологических проблем и симптомов в виде одышки

Это недомогание чаще всего развивается у людей пожилого возраста, поэтому родственникам необходимо проявлять внимание и контролировать лечебный процесс

Кардиологи рекомендуют

Если у вас нет возможности попасть на прием к кардиологу, то рекомендуем ознакомиться с опытом Игоря Крылёва, которым он поделился в передаче Елены Малышевой (подробности здесь ). В ней раскрываются вопросы профилактики и лечения различных видов нарушения давления.

Наши читатели рекомендуют!

Для профилактики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний наши читатели советуют Препарат » Normalife «. Это натуральное средство, которое воздействует на причину болезни, полностью предотвращая риск получения инфаркта или инсульта. Normalife не имеет противопоказаний и начинает действовать уже через несколько часов после его употребления. Эффективность и безопасность препарата неоднократно доказана клиническими исследованиями и многолетним терапевтическим опытом.

Лечение народными средствами

Одышку при сердечной недостаточности на протяжении многих лет лечат народными средствами. Эффективны настои из:

Одышку при сердечной недостаточности успешно лечат чистотелом. Сок растения нужно пить, увеличивая прием от 1 капли до 25, растворив в теплой воде, затем – в обратном порядке в течение двух месяцев. Зимой из засушенных стеблей можно приготовить настой. Для этого 1 столовую ложку сухой травы надо залить стаканом кипятка, укутать полотенцем, дать настояться один час. Принимать по 1/3 стакана при каждом приступе одышки.

Чистотел на водке

20 г. сухой травы залить 200 мл. водки. Настаивать в течение 10 дней. Принимать по 25 капель 2-3 раз в день в период обострения заболевания.

Чтобы приготовить масло из полыни, 50 г. семян заливаются стаканом растительного масла. Затем выдерживают настойку в течение полусуток. Принимать масло лучше по утрам. Для этого кусочек сахара с тремя каплями снадобья медленно рассосать во рту.

Отвар из этой травы очень эффективен при одышке. Он способен быстро успокоить нервную систему и разгрузить сердце. Чтобы приготовить настой, 15 г. сухой травы следует залить 2 л. кипятка, выдержать час. Для достижения наилучшего эффекта принимать настой по 15 мл. каждые час-полтора.

Мелисса – лидер среди растений по лечению заболевания сердечной недостаточности. Отвар из мелиссы устраняет боль в сердце, снимает усталость и первые симптомы одышки. 20 г. мелиссы заливаются стаканом кипящей воды, смесь настаивается полчаса. Принимать отвар нужно 3 раза в день. Пить до исчезновения признаков болезни.

Полезен как при одышке, так и при неврозах. Чтобы приготовить лечебный напиток, 15 г. травы нужно залить стаканом кипятка, процедить и принимать натощак 2 раза в день по 1/2 стакана.

Отвар репы рекомендуют при ларингите, кашле, бессоннице, бронхиальной астме. Чтобы его приготовить, понадобятся измельченные плоды. Их надо варить в кипящей воде 15 минут. Принимать смесь по стакану каждый день перед сном.

Бузина, росянка, подорожник, фиалка трехцветная

Травы по одной части смешать. Четыре чайных ложки сбора настоять в стакане холодной воды, прокипятить. Дать остудиться. Отвар выпивать за день за несколько приемов. Он помогает при бронхиальной астме, хроническом бронхите, бронхоэктатической болезни.

Отвар молодых веток заварить в термосе и дать настояться. Настой ежевики назначают при одышке на фоне сердечной недостаточности, при неврозах.

Чабрец, пустырник, сушеница, ежевика, ясменник

2 ст. ложки чабреца, 4 ст. ложки пустырника, 3 ст. ложки сушеницы, 5 ст. ложек листа ежевики, 4 ст. ложки ясменника измельчить, смешать. Затем 1 ст. ложку смеси залить очень горячей водой. Настаивать 30 минут, принимать как чай.

Горицвет (адонис) весенний

Настой очень эффективен для борьбы с сердечными заболеваниями, сердечной одышкой, отеках, почечных болезнях. 1 столовую ложку сухой травы нужно залить 2 стаканами кипятка. Принимать 1 ст. ложку в течение дня через каждые 1-1,5 часа.

Принимают настой как мочегонное, потогонное средство при заболеваниях сердца и заболеваниях, сопровождающихся отеками. Прием настоя из листьев березы уменьшает одышку и повышает мочеотделение. 2 ч. ложки сухих измельченных листьев заливают стаканом кипятка. Настаивают час, остужают, добавляют щепотку пищевой соды. Принимать настой рекомендуется по 1/2 стакана 3 раза в день.

При ослаблении сердечной деятельности, одышке на фоне сердечной недостаточности, неврозе принимают настой пустырника. 1 ст. ложку травы залить стаканом кипятка. Настоять час, остудить. Пить по половине стакана дважды в день — утром и на ночь.

Сок травы можно пить по 40 капель, разбавленных водой, три раза в день до еды. Сок пустырника можно приготовить заранее, законсервировав его в спирте. Для приготовления сока к двум частям выжимки нужно добавить 3 части спирта.

(Пока оценок нет)

Одышка при сердечной недостаточности простые способы решения проблемы

Сердечная недостаточность – это патология, при которой орган теряет способность к полноценному перекачиванию крови. Проблема развивается на почве нарушения нормального кровообращения, заболеваний легких, порока сердца и инфаркта миокарда.

Болезнь способна затрагивать левый и правый желудочек. Об их недостаточности сигнализируют следующие отклонения:

  • головокружения;
  • обмороки;
  • сердечная астма;
  • одышка;
  • повышенное давление;
  • застои в легких.

Одышка при сердечной недостаточности на начальном этапе заболевания появляется только по факту принятия интенсивной физической нагрузки. Но по мере прогрессирования патологического процесса человек замечает одышку даже в состоянии полного покоя, во время разговора…

Первая помощь при одышке

В домашних условиях больного с приступом сердечной одышки следует усадить в постель с опущенными ногами, обязательно обеспечить поступление в комнату свежего воздуха. При наличии кислородной подушки пользуются ею. Согреть холодеющие конечности грелкой или пластиковой бутылкой с горячей водой.

В условиях клиники подкожно вводят растворы камфоры и морфина с атропином. В мышцу вводят Эуфиллин и назначают мочегонные средства. С целью ограничения доступа крови к сердцу врач может перетянуть конечности пациента жгутом на 15 минут без сдавливания артерий. По окончании приступа больной соблюдает постельный режим в течение 2 – 3 недель.

Как решить проблемы дыхания

Наряду с одышкой человеку может докучать мучительный кашель. усиление которого наблюдается при любом физическом напряжении. Рефлекторный и сухой, он опасен трансформацией в сердечную астму, которая в свою очередь грозит отеком легких.

1. Самопомощь при приступе —  трёхсекундное лёгкое надавливание пальцем на биологически активную точку в глубине яремной ямки (не более 2 минут).

2. Специалисты для облегчения приступов назначают:

  • противокашлевые препараты;
  • мочегонное;
  • средства группы вазодилататоров.

3. Справиться с постоянным покашливанием помогут лимоны (народное средство):

10 цитрусов вместе с кожурой заливают кипятком на 20 мин. Затем выжимают сок, соединяют его с измельченным чесноком (10 головок), и липовым мёдом (1 кг), растопленным на водяной бане. Тщательно перемешанный состав перекладывают в удобную ёмкость и убирают в темное место на 10-дневное настаивание.

Готовое снадобье едят четырежды в сутки, отмеряя на каждый приём по 1 чайной ложечке. Вкусное лечение проводят от 3 до 6 месяцев.

Допустимые физические нагрузки

Выполнение даже самых простых упражнений  при сердечной недостаточности сначала может быть затруднительно. Но все равно их следует делать, ведь умеренные сбалансированные нагрузки улучшают общее самочувствие больного и тормозят развитие болезни. Пренебрежение физической активностью чревато снижением потенциала организма, поэтому для его поддержания следует организовывать пешие прогулки, плавать, делать дыхательную гимнастику.

В положении стоя легко выполнить такие действия, как:

  • полу приседания с вытягиванием рук вперед на выдохе;
  • отвод ноги назад на носок при сложенных в замок руках (над головой) ладонями кверху;
  • круговые движения туловищем (руки на поясе);
  • сгибание рук перед грудью с пружинистым отведением назад.

Также полезна ходьба на носочках с высоким поднятием коленей.

ЖМИТЕ НА КНОПКИ — ДЕЛИТЕСЬ ПОЛЕЗНЫМ!

Аллергический ринит и астма

 
 
Аллергический ринит расценивается как серьезное хроническое заболевание дыхательных путей в связи с:
— распространенностью;
— влиянием на качество жизни;
— влиянием на учебу в школе и профессиональную деятельность;
— экономическими затратами;
— влиянием на развитие астмы;
— наличием взаимосвязи с синуситом и другими сопутствующими заболеваниями (например, с конъюнктивитом).
С точки зрения эффективности и безопасности, необходима комбинированная стратегия лечения заболеваний верхних и нижних дыхательных путей (бронхиальная астма).
Аллергическое воспаление не ограничивается только носовыми путями. Ринит часто сочетается с другими аллергическими заболеваниями и, прежде всего, с астмой.
Слизистые оболочки полости носа и бронхов имеют много сходных черт. Эпидемиологические исследования свидетельствуют о том, что астма и ринит часто сочетаются друг с другом:
— большинство больных астмой страдают ринитом;
— многие больные ринитом страдают астмой;
— аллергический ринит часто сочетается с астмой и является фактором риска ее развития;
— у многих больных аллергическим ринитом наблюдается повышение неспецифической реактивности бронхов, что характерно для бронхиальной астмы.
Исследования демонстрируют тесную связь между ринитом и астмой. Несмотря на наличие значительных различий между этими заболеваниями, развивающееся воспаление поражает как верхние, так и нижние отделы дыхательных путей; воспалительный ответ может поддерживаться и усиливаться взаимосвязанными механизмами.
Аллергические заболевания могут быть системными. Провокация бронхов вызывает воспаление слизистой оболочки носа, а провокация носа ведет к воспалению бронхов (бронхиальная астма).
Для лечения аллергического ринита используют следующие группы препаратов:
— оральные антигистаминовые средства (эриус, семпрекс, кестин, зиртек, телфаст и др.);
— местные антигистаминовые средства (аллергодил);
— местные кортикостероиды (авамис, фликсоназе, назонекс и др.);
— местные кромоны (кромоглин, кромогексал);
— антогонисты лейкотриенов (сингуляр);
— местные деконгестанты (нафтизин, галазолин).
Профилактика или раннее лечение аллергического ринита может предупредить развитие астмы или ее прогрессирование.

Что выбрать Зиннат или Супракс

root No Comments

Общая характеристика медикаментов

Для того чтобы определиться с тем, какому антибиотику отдать предпочтение, необходимо проанализировать его состав и биологическое действие. Итак, какое антибактериальное соединение лучше Супракс или Сумамед?

Сумамед обладает высокой активностью в отношении ряда грамотрицательных, грамположительных, внутриклеточных и анаэробных микроорганизмов. Он незаменим там, где не действуют традиционные пенициллиновые и цефалоспориновые средства І и ІІ поколения.

Отличительной чертой представленного антибактериального средства является то, что при поступлении в организм он быстро адсорбируется клетками кишечника и попадает в кровь, затем депонируется в патологических очагах. Благодаря этому лекарство можно принимать один раз в сутки. В большинстве случаев курс лечения составляет не более 3-х дней. Для детей с диагнозом «отит среднего уха» достаточно даже однократного дозирования.

Антивоспалительное и иммуномодулирующее действие медикамента обеспечивается за счет активации альвеолярных фагоцитов и макрофагов. Сумамед проявляет минимальный уровень нежелательных эффектов, что хорошо сказывается на общем самочувствие ребенка либо взрослого пациента. К позитивным сторонам препарата можно отнести следующее:

  • не нарушает нормальную флору ротовой полости и кишечника;
  • имеет оптимальное соотношение цены, эффективности и качества;
  • пролонгированный эффект;
  • высокая биодоступность.

При приеме антибактериальных препаратов могут проявляться нежелательные эффекты, Сумамед в этом вопросе не исключение, хотя побочные явления проявляются крайне редко:

  • дисфункция системы пищеварения;
  • аллергические реакции;
  • заболевания мочеполовой системы;
  • головная боль;
  • повышенная возбудимость;
  • тахикардия;
  • гипергликемия;
  • бессонница;
  • повышенная утомляемость.

Супракс – сильнодействующее бактерицидное средство, которое назначается в тех случаях, когда другие антибиотики не эффективны либо сразу необходимо мощное антибактериальное действие. Супракс негативно воздействует на жизнедеятельность грамотрицательных и грамположительных бактерий. К указанному средству устойчивы синегнойная палочка, листерии и энтеробактерии.

К основным преимуществам антибиотика можно отнести следующее:

  • широкий спектр антибактериального действия;
  • высокая эффективность;
  • доступность.

Во время приема Супракса нередко проявляются и побочные эффекты:

  • тошнота;
  • мигрень, головокружение;
  • тромбоцитопения, агранулоцитоз;
  • стоматит;
  • сухость в ротовой полости;
  • желтуха;
  • шум в ушах;
  • чувство жжения в области гениталий;
  • гипербилирубинемия;
  • псевдомембранозный колит;
  • рвота;
  • интерстициальный нефрит;
  • гемолитическая анемия;
  • диарея;
  • кожный зуд.

На онлайн страницах часто встречается вопрос: «Что лучше Супракс или Сумамед для детей?». Однозначного ответа нет. Биоактивное вещество в двух препаратах разное, следовательно, и воздействие и на группы разных микроорганизмов тоже не одинаковое. В данном случае лучше положиться на опыт лечащего врача. При агрессивном течении болезни лучше использовать Сумамед, так как его спектр воздействует на большинство инфекционных агентов. Терапевтический курс указанным препаратом очень короткий, как правило, 3 дня. Что касается цены, то Сумамед почти в два раза дешевле Супракса.

https://youtube.com/watch?v=29IREjrWvNo

Варианты замены препарата

Существуют аналоги Супракса. К ним относится антибиотик Зиннат цефалоспоринового ряда 2-го поколения. Аналог Зиннат – на основе цефуроксима. Принимать его лучше всего после еды.

Антибиотик Зиннат выпускается в таблетках, гранулах, а также в виде порошка. Цена его около 250 рублей.

Препарат Зиннат 250 мг для взрослых назначают в таблетках два раза в день. Ребенку лучше предлагать препарат в виде суспензии. Детям назначают по 125 мг два раза в день. Если Зиннат используют для лечения детей в возрасте от года до 12 лет, то учитывается масса тела – 10 мг/кг.

Аналог Зиннат противопоказан при заболеваниях органов пищеварения, если есть аллергия на цефалоспорины и пенициллины, а также в период вынашивания ребенка и грудного кормления.

Аугментин – это антибиотик  цефалоспоринового ряда на основе амоксициллина и клавулановой кислоты. Выпускается Аугментин в форме таблеток, порошка и раствора. Существует отдельная дозировка для взрослых и детей.

Препарат Аугментин принимают перед едой два раза в день. Для детей от года до 2 лет дозировка рассчитывается на основе веса. В возрасте от 2 до 6 лет назначают 5 мл. От 7 до 12 лет выписывают по 10 мл.

Лекарство Аугментин лечит следующие болезни, которые может сопровождать повышенная температура: инфекции органов дыхания, мочеполовой системы, кожных покровов, заражения крови, воспаления костной ткани. Если у пациента сильный насморк, кашель, высокая температура, то уже на второй день состояние становится лучше.

Антибиотик Аугментин нарушает микрофлору кишечника, поэтому необходим прием пребиотиков. Может возникнуть аллергия в виде сыпи, отека Квинке.

Еще один аналог пенициллинового ряда Флемоксин Солютаб на основе амоксициллина широкого спектра действия. Назначают при сильном кашле, который сопровождает высокая температура, гайморите, инфекционных заболеваниях кожи и тканей, болезнях мочеполовой системы.

Флемоксин практически полностью всасывается в кровь. Лекарство выпускается в форме таблеток, имеющих дозировку для детей и взрослых. Таблетку можно растворить в воде, получив суспензию с приятным вкусом. Пить можно до и после еды, на эффективность это никак не влияет.

Суточная дозировка обычно разделяется на три приема. Ребенку старше 10 лет врач может назначить Флемоксин в дозировке 350–500 мг, от 3 до 10 лет – 250 мг, детям младше 3 лет назначают по 125 мг.

Детям старше 12 лет и взрослым назначают таблетки Флемоклав в дозировке 875 мг два раза в день. Пациентам младше 12 лет назначают дозу, равную 250 или 500 мг.

От чего помогает препарат? Флемоклав назначают при инфекционных гинекологических заболеваниях, болезнях ЛОР-органов (например, при гайморите) и дыхательных путей (бронхите, ларингите), мочеполовой системы, поражения кожных покровов и тканей. Особенно когда болезни сопутствует высокая температура.

Антибиотик Панцеф выпускается в форме таблеток и гранул для приготовления суспензии на основе цефиксима. Это антибиотик или нет? Панцеф – это антибиотик 3-го поколения. Ребенку назначают препарат, если наблюдаются высокая температура, сильный кашель и другие проявления инфекции. Эффективен препарат при гайморите.

Аналог Панцеф назначают при инфекциях мочеполовой и дыхательной системы, при инфекциях ЛОР-органов, острых кишечных инфекциях.

Таблетки Панцеф назначают взрослым и детям, учитывая массу тела. Детям от 5 до 11 лет назначают дозу, равную 6-10 мл в сутки, от 2 до 4 лет – 5 мл, от 6 месяцев до года – 2,5–4 мл. Сколько составляет курс лечения? Длительность применения – 7 дней.

Выбор любого лекарственного препарата, особенно антибиотика, должен проходить после осмотра и обследования у специалиста. Только он может назначить правильную дозировку, учитывая тяжесть течения заболевания, возраст и вес пациента.

comments powered by HyperComments

Препараты при ангине

Для быстрой помощи ребенку при ангине чаще всего назначается Сумамед. Он относится к ряду антибиотиков группы макролидов. Оперативно накапливается в организме, оказывая мощное воздействие на возбудителей болезни. Как правило, для лечения препаратом Сумамед при ангине достаточно всего трех суток. В педиатрии он применяется в форме суспензии. Принимать Сумамед нужно всего 1 раз в день за час до еды или через два часа после. При лечении детей этим средством необходимо обязательно дать больному тщательно запить лекарство. Препарат очень легко воспринимается маленькими пациентами, потому что имеет приятный вкус.

Еще одно средство широкого спектра действия для противостояния ангине у малышей – Клацид. Оно также из группы макролидов. Клацид разрушает вредоносные организмы и препятствует синтезу их белков. Кроме того, Клацид обладает противовоспалительными свойствами, способствует восстановлению иммунитета при продолжительной ангине. Оптимально давать Клацид детям в форме суспензии. Как показывают отзывы родителей, вкус препарата нравится деткам, поэтому проблем при приеме лекарства Клацид не возникает.

При гнойной ангине очень эффективен препарат Цефтриаксон. Это антибактериальное средство широкого спектра действия. Выпускается Цефтриаксон в форме порошков для приготовления инъекций. Уколы делаются внутримышечно или внутривенно (по назначению врача). Дозировка Цефтриаксон и длительность его курса в каждом отдельном случае прописываются индивидуально. В среднем использование препарата Цефтриаксон длится 7-10 дней. Прибегать к инъекциям Цефтриаксон следует лишь в случае осложнений у малыша.

Хорошо помогающее средство при ангине у детей – препарат бактерицидного действия под названием Зиннат. В форме суспензий Зиннат напоминает сироп, поэтому иногда его так и подписывают на упаковке. Препаратом можно лечить даже грудных детей в возрасте от трех месяцев. Зиннат дозируется в зависимости от возраста и веса больного. Схему приема Зиннат назначает лечащий врач.

Перечень препаратов

Всем нам не понаслышке знакома избитая поговорка одно лечит, другое калечит. И меньше всего хотелось бы применять такой подход к главным созданиям в нашей жизни — к детям. Чтобы сделать правильный выбор, лучше тщательно изучить предлагаемые фармацевтами препараты. Чаще всего педиатрами при ОРВИ, ангинах или бронхитах выписываются такие антибиотические средства:

  • Клацид (Кларитромицин);
  • Зиннат (Аксетин);
  • Флемоксин Солютаб (Амоксициллин, Амоксисар);
  • Аугментин (Экоклав);
  • Цедекс (Винекс, Докцеф);
  • Сумамед (Азитромицин);
  • Супракс (Панцеф);
  • Цефтриаксон (Азаран);
  • Флуимуцил (Ацестин);
  • Макропен (Апмиокс).

Как видите, список довольно внушительный. И каждая мама обязана разбираться в этих препаратах, особенностях их действующих компонентов, понимать, что из этого списка будет лучше, чтобы дать адекватное лечение своему ребенку при ОРВИ или прочих серьезных недугах.

Важно понимать, когда для детей этот вид лекарственных средств незаменим, а когда можно обойтись без них. Так, антибиотические лекарства приходится использовать при ангине

Сильные боли и высокую температуру способны побороть только они. Незаменимы подобные средства и при бронхите. Лечение большинства ОРВИ также предусматривает применение антибиотиков. Но назначать их должен только педиатр после осмотра ребенка, поскольку важно точно понимать, какой именно недуг поразил организм вашего чада. Иногда родители спешат применять сильнодействующее лекарство по своему усмотрению, при едва появившемся кашле. Это неправильно, подобный симптом может говорить о самых разных заболеваниях вплоть до аллергии, при которой применение антибиотиков явно неуместно. Список заболеваний, подвластных лишь этим препаратам, невелик.

Прочие аналоги иностранного производства

При возникновении вопроса, как и чем, заменить супракс при выборе аналогов импортного производства нужно подробно проанализировать данные современных лекарств иностранных фармацевтических фирм.

Список лучших синонимов оригинала:

  • Икзим. Недорогой антибиотик, используемый для системного лечения множества инфекций воспалительного характера. Отличительным качеством является возможность применения для взрослых и детей.
     
    Не рекомендуется при высокой аллергической реакции к ряду пенициллинов. Цена 320–380 рублей.
  • Лопракс. Выпускаемая форма препарата: таблетки покрытые оболочкой, порошок для приготовления суспензии. Основной компонент в составе цефиксим, направленный на подавление развития патогенных микроорганизмов различного типа.
     
    Эффективность препарата позволяет применять его при большинстве воспалительных заболеваний. Имеет ограничения приёма: бронхиальная астма, аллергия на цефиксим, почечная недостаточность. Цена 400–430 рублей.
  • Лораксон. Качественный заменитель супракса в виде раствора для осуществления инъекций. Состав лекарства основывается на главном компоненте цефтриаксоне.
     
    Антибактериальное, противовоспалительное действие позволяет проводить терапию большого числа болезней различной этиологии. Не следует принимать препарат в период беременности, лактации, аллергической реакции. Цена 460–520 рублей.
  • Сульперазон. Дешёвый аналог супракса в виде раствора для инъекций. Активные вещества: сульбактам, цефоперазон обладают антибактериальным, противовоспалительным действием.
     
    Лекарство назначается при патологиях инфекционного характера. Приём препарата запрещён в период беременности, грудного вскармливания, аллергических проявлениях. Цена 420–460 рублей.

Изучение подробной характеристики препарата супракса и его недорогих качественных аналогов указывает на то, что выбрать правильный близкий заменитель оригинала должен только лечащий врач.

Специалист проведёт полное обследование, установление точного диагноза болезни и подберёт действительно полезный синоним, который окажет необходимое действие!

О выборе

Многочисленные мнения специалистов и пациентов говорят о том, что оба медикамента отличаются своей результативностью, а их действие одинаково. Препараты универсальны и воздействуют на многие виды бактерий. Также средства отличаются своей практичностью. Разные формы выпуска (порошок, капсулы, таблетки, экстракт) дают возможность применять лекарства так, как это удобнее в каждом конкретном случае.

«Сумамед» выпускается в двух формах – это порошок и таблетки. Порошок используется для приготовления инъекций. «Азитромицин» производится в виде капсул, сиропа и таблеток. Наибольшую эффективность при усвоении имеет порошок. Капсулы и сироп удобно давать маленьким пациентам.

Кроме того, разнообразные формы помогают в точном подборе дозировки (особенно, когда используется порошок). Примечательно, что люди, которым пришлось попробовать оба препарата, утверждают, что результативность у них одинаковая. Таким образом, можно значительно сэкономить, купив аналог. Хотя для многих больных порошок будет предпочтительнее, следовательно, придется разориться на покупку «Сумамеда».

Как врач выбирает между Сумамедом и Зиннатом

Но имеются и другие практические нюансы выбора между этими двумя препаратами. Так, при назначении лекарства врач руководствуется такими критериями:

  • Если у больного ранее применялся один из этих препаратов (либо его аналог на основе того же антибиотика), то в очередной раз врач назначает средство с другим антибиотиком. Например, если ранее больного ребенка лечили АзитроСандозом, применять у него Сумамед опасно из-за риска развития аллергии или суперинфекции. В этом случае назначается Зиннат. Наоборот, если ранее у больного Зиннат уже применялся, ему прописывается Сумамед. Если больной ранее пил и то, и другое средство, выбираются препараты на основе других антибиотиков;
  • Результаты бактериологического исследования. Врач назначает тот препарат, к действующему веществу которого чувствителен возбудитель ангины. Если к цефуроксиму возбудитель устойчив, Зиннат не назначается. Если возбудитель устойчив к азитромицину, не назначается Сумамед. Случаев одновременной резистентности возбудителя и к цефуроксиму, и к азитромицину не известно. Тем не менее, если этот критерий является определяющим, вместо Сумамеда и Зинната обычно назначают препарат на основе амоксициллина с клавулановой кислотой;
  • Если у больного известны аллергические реакции на тот или иной антибиотик, врач выбирает препарат, который с наименьшей вероятностью вызовет аллергию.

И Зиннат, и Сумамед могут назначаться детям любого возраста, в котором в принципе может развиваться ангина. Оба выпускаются в том числе в виде порошка для приготовления суспензий, предназначенного для детей первых лет жизни.

Количество и сила побочных эффектов от применения обоих препаратов примерно одинаковы. Чаще всего проявляются расстройства пищеварения с диареей, тошнотой и болями в животе. Поскольку такие же последствия характерны и для защищенных пенициллинов, бессмысленно говорить о том, что какой-то из этих препаратов безопаснее.

В любом случае, категорически запрещено самостоятельно выбирать, какой препарат использовать при ангине — Зиннат или Сумамед. Ошибка в выборе средства может стать причиной неэффективного лечения и развития тяжелых осложнений болезни. К тому же, в домашних условиях высока вероятность ошибки при диагностике заболевания, точно сказать, что антибиотики нужны, можно лишь после сдачи анализа крови и проведения бактериального исследования мазка из зева. Выбирать средство для лечения должен только хороший опытный врач.

  • У каждого конкретного больного в каждом конкретном случае предпочтительным может оказаться и Зиннат, и Сумамед. Все зависит от возбудителя болезни, от истории применения антибиотиков в прошлом и от вероятности развития аллергической реакции на антибиотик;
  • Из-за большого количества факторов, которые нужно учесть при выборе средства, самостоятельно решать, Сумамед или Зиннат пить при ангине, нельзя. Это должен делать врач;
  • Сделать однозначно правильный выбор между этими средствами можно только после сдачи необходимых анализов.

Источники:

  1. Клинические рекомендации (протокол лечения) оказания медицинской помощи детям больным тонзиллитом (острый стрептококковый тонзиллит), ФГБУ НИИДИ ФМБА РОССИИ, ГБОУ ВПО КрасГМУ им. проф. В.Ф.Войно-Ясенецкого МЗ РФ, МБУЗ ГДКБ 1. (г.Красноярск), Общественная организация «Евроазиатское общество по инфекционным болезням», Общественная организация «Ассоциация врачей инфекционистов Санкт-Петербурга и Ленинградской области» (АВИСПО)

Для грудных детей

Младенцам антибиотики назначаются только в крайне тяжелых случаях. Вводятся они, как правило, орально (считается наиболее щадящим методом) в виде суспензий или капель. Готовая смесь имеет ограниченный срок годности, поэтому в аптеках продается в виде флакона с порошком для разведения суспензии. После окончания лечения препарат уже не пригоден к длительному хранению. Если есть причины, по которым ребенок не может принимать лекарства через рот, ему назначаются инъекции.

Препараты, разрешенные к применению грудным детям:

  • Аугментин, Амоксиклав, Цефуроксим, Аскетил, Цефтриаксон, Сумамед – с первых дней жизни;
  • Икзим, Зиннат, Панцеф, Хемомицин – с 6 месяцев;
  • Флемоксин – с 1 года;
  • Амоксициллин – с 2-х лет;
  • Клацид – с 3 лет.

к оглавлению ^

Антибиотик Зиннат описание препарата, форма выпуска и показания

Антибиотик Зиннат входит в состав наиболее многочисленной группы антибактериальных средств — цефалоспоринов.

Они приобрели популярность благодаря сочетанию широкого спектра действия и относительно низкой токсичности. Кроме того, на сегодняшний день представлены лекарственные препараты этой группы как для перорального, так и для инъекционного введения пациентам любого возраста.

Основным составным компонентом антибиотика Зиннат является цефуроксим, антибактериальное средство цефалоспориновой группы второго поколения.

Его фармакологический эффект обусловлен подавлением синтеза белковых компонентов клеточной мембраны патогенных микроорганизмов.

Антибиотик Зиннат проявляет бактериостатическую (приостанавливает развитие) и бактерицидную (уничтожает флору) эффективность при воздействии на:

  • Грамположительные кокки и палочки. Это устойчивые к пенициллинам различные виды стрептококка, стафилококка, клостридии, которые служат причиной инфекций ЛОР-органов, бронхов, легких и пищеварительного тракта.
  • Грамотрицательных кокков и палочек. гонококка, менингококка (часто высеваемого в слизи носовой полости при гайморите), сальмонеллы, клебсиеллы, гемофильной палочки, шигеллы.

В чистом виде цефуроксим разрушается под воздействием среды кишечника. Однако в Зиннате этот антибиотический компонент содержится в виде соединения аксетила, что делает его устойчивым к кислой рН при пероральном приеме. Под влиянием ферментов пищеварительной системы цефуроксим высвобождается и всасывается через стенки кишечника (этот процесс происходит эффективнее сразу после еды). С током крови лекарство разносится по организму, достигая максимальной концентрации спустя приблизительно три часа.

Гораздо быстрее действие цефуроксима проявляется при инъекционном введении. Но антибиотик Зиннат не выпускается в форме порошка для парентерального раствора. Для внутривенных капельниц или внутримышечных уколов врачи подбирают один из его аналогов.

Производитель медикамента — английская фармацевтическая компания GlaxoSmithKline. На отечественном рынке антибиотик Зиннат присутствует в виде таблеток по 125 мг и 250 мг и флакона с гранулами для приготовления суспензии (125 мг цефуроксима в 5 мл получившегося после разведения сиропа).

Согласно инструкции по применению антибиотик Зиннат назначают для лечения заболеваний, вызванных чувствительными к цефуроксиму бактериями:

  • воспалительные процессы горла, ушей и носа (отит. ангина, ларингит, тонзиллит, гайморит);
  • инфекционные поражения нижних отделов дыхательных путей (бронхит, пневмония);
  • бактериальные патологии мочеполовой системы (пиелонефрит, уретрит, цистит, гонорея, цервицит, простатит);
  • инфекции кожных покровов (фурункулез, пиодермия);
  • начальная стадия клещевого боррелиоза;
  • при менингите является препаратом выбора, так как проникает через гемато-энцефалический барьер хуже, чем цефалоспорины III и IV поколения.

Побочные эффекты от приема антибиотика Зиннат (при соблюдении рекомендаций врача относительно дозировки и продолжительности терапии) возникают достаточно редко.

В некоторых случаях пациенты предъявляют жалобы на:

  • кандидоз или молочницу (чрезмерное размножение грибов рода Candida);
  • аллергические реакции в виде высыпаний на коже, зуда, шелушения;
  • головную боль, головокружение;
  • тошноту, рвоту, расстройства пищеварения, боли в области живота.

В клинических анализах крови при длительном применении лекарства отмечаются понижение количества лейкоцитов, эозинофилов, тромбоцитов. Иногда возникает гемолитическая анемия, что требует немедленной отмены медикамента. В биохимических пробах наблюдают повышение концентрации ферментов печени.

Перечисленные побочные эффекты носят временный характер и пропадают после прекращения приема антибиотика Зиннат.

Противопоказаниями к назначению данного препарата служат:

  • повышенная чувствительность к лекарственным средствам цефалоспоринового ряда, пенициллинам;
  • тяжелые формы почечной и печеночной недостаточности;
  • воспаления органов пищеварительного тракта, сопровождающиеся кровотечениями;
  • детский возраст до 3 месяцев.

Следует отметить, что выраженного тератогенного воздействия на плод антибиотик Зиннат не имеет. Однако применять его для лечения беременных женщин следует только при острой необходимости. Данных о попадании компонентов лекарства в грудное молоко нет, однако на время курса лечения доктора рекомендуют приостановить вскармливание ребенка.

Супракс или флемоксин

Препараты относятся к разным фармакологическим группам. Флемоксин солютаб – пенициллин, супракс – цефалоспорин III поколения. Данные препараты являются аналогами только по терапевтическому действию, т.к. в состав супракса входит совершенно другое действующее вещество – цефиксим (в форме тригидрата).

Супракс выпускается не только в капсулах, но и в гранулах, чего нет у флемоксина. В педиатрии супракс применяют с 6 месяцев, а флемоксин с только трех месяцев.

По своему действию на организм супракс сильнее, как и все цефалоспорины. Пенициллины относятся к самой слабой группе среди всех антибактериальных средств, в нашем случае к ним принадлежит флемоксин.

У супракса больше побочных эффектов, поэтому его токсичность выше

Инструкция к супраксу предупреждает, что пациентам в пожилом возрасте данный препарат следует использовать с особой осторожностью

Антибактериальные средства стоят на страже различных инфекционных процессов. Одни слабее, другие больные мощные. Пациенты не всегда осознают то, что выбор антибиотика – дело индивидуальное. Не надо принимать то же средство, что помогло соседу. В вашем случае оно может оказаться просто бесполезным. Пользу приносит только тот антибиотик, который чувствителен к возбудителю заболевания.

В большинстве случаев лечебную терапию начинают с пенициллинов. Не рекомендуется «нагружать» организм более мощными средствами, т.к. неосложненные бактериальные инфекции вполне поддаются таким препаратам как флемоксин солютаб.

Если флемоксин не подошел по каким-либо параметрам, обязательно проинформируйте об этом врача, замену всегда можно подобрать, главное – не делать это самостоятельно.

Чтобы не обмануться с ценой, всегда просчитывайте курс лечения (один препарат пьют три раза в день, и понадобится больше таблеток, а другой принимают однократно).

Поэтому сравнивать цену только «по коробочкам» нецелесообразно. Везде могут быть разные дозы и количество таблеток. Будьте внимательны при покупке аналогов, чтобы действительно подобрать дешевое и эффективное средство! Крепкого здоровья!

Внимание! Только Сегодня!

Сравнение

По своему фармакологическому действию препараты почти идентичны, их активным компонентом является Амоксицилинн. Но в чем их разница?

Амоксиклав как и Флемоксин Солютаб выпускается в форме круглых таблеток, покрытых специальной оболочкой, которые необходимо принимать перорально без предварительного растворения, в то время как последний производится в форме диспергируемых таблеток. Соответственно, Флемоксин Солютаб более удобен в применении, его легче использовать тем, у кого имеются проблемы с проглатыванием больших таблеток.

Клавулановая кислота, содержащаяся Амоксиклаве, способствует стойкости к воздействию бета-лактамаз, группе бактериальных ферментов. Флемоксин Солютаб не влияет на структуру и работу данных микроорганизмов.

Согласно инструкции, Амоксиклав имеет более широкий спектр действия по сравнению с Флемоксином. Флемоксин не способствует терапии следующих заболеваний и органов:

  • костной системы и соединительной ткани;
  • желчных путей, к примеру, холецистита и холангит;
  • инфекционно-воспалительной природы, затрагивающие кости челюстей, прилежащие к ним мягкие ткани, регионарные лимфоузлы.

Амоксиклав нельзя примотать при мононитарной ангине и при злокачественном поражении лимфатической ткани, Флемоксин же разрешается принимать при данных заболеваниях.

Амоксиклав можно использовать всего 2 года после производства, Флемоксин же разрешается хранить 5 лет.

Флемоксин Солютаб имеет несколько противопоказаний: болезнь Филатова и лимфолейкоз, а также при наличии индивидуальной непереносимости составляющих средства или других бета-лактамных антибиотиков.

Прием Амоксилава имеет большее количество противопоказаний. Его не следует применять при нарушении работы печени, желтухе, ввиду индивидуальной непереносимости препарата, а также при аллергии на пенициллин. Если имеется аллергия на цефалоспорины или псевдомембранозный колит, инфекционный мононуклеоз и лимфолейкоз или нарушена работа почек, то препарат принимать также не стоит.

Какой препарат лучше?

Что же вы выбрать Флемоксин или Амоксиклав, что лучше?

В Амоксиклав входит Клавулановая кислота, которая предупреждает преждевременное разрушение антибиотика в организме, что позволяет повысить эффективность терапии. Отличием Солютаба является мгновенное растворение в ЖКТ и почти полное всасывание, чуть более 90%. Препарат не изменяет абсорбции Амоксициллина, если даже использовать его во время приема пищи. Действовать препарат начинает примерно через 60 минут, так как, максимальная его концентрация в крови достигается именно через это время. Стоит отметить, что в этой форме она намного больше, чем при приеме формы Амоксициллина.

Таблетки Флемоксина имеют в составе ароматизаторы, которые придают лекарству приятный вкус. Если таблетку растворить в 30 мл воды, то полученная жидкость будет иметь концентрацию сиропа, а если в 90 мл воды – суспензии.

Разница препаратов в следующем:

  1. Благодаря своей форме Флемоксин быстро абсорбироваться в ЖКТ. Амоксилав выпускается в таблетках и может частично терять свои противомикробные свойства в желудочно-кишечном тракте.
  2. Цена Флемоксина в несколько раз выше стоимости Амоксилава.

Для тех, кто раздумывает над тем, выбрать Амоксиклав или Флемоксин Солютаб есть четко сформулированные рекомендации. Детям правильнее будет пропить курс Флемоксина, так как его удобнее использовать. Кому не хочется тратить большую сумму на лекарство, выгоднее будет купить Амоксилав. По действию они схожи, но имеют разные противопоказания. И несомненным плюсом Амоксиклава является более высокая эффективность ввиду наличия в составе Клавулановой кислоты.

Описание препарата

Супракс

In vitro цефиксим Streptococcus agalactiae; грамотрицательных бактерий:
Haemophilus parainfluenzae, Proteus vulgaris, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Pasteurella multocida, Providencia spp., Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter amalonaticus, Citrobacter diversus, Serratia marcescens.

In vitro и в условиях клинической практики цефиксим активен в отношении грамположительных бактерий:
Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes; грамотрицательных бактерий:
Haemophilus influenzae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Neisseria gonorrhoeae.

К цефиксиму устойчивы
Pseudomonas spp., Enterococcus (Streptococcus) серогруппы D, Listeria monocytogenes, большинство Staphylococcus spp. (включая метицилин-резистентные штаммы), Enterobacter spp., Bacteroides fragilis, Clostridium spp.

Бронхит при бронхиальной астме

root No Comments

Возможные обострения при простуде

В зависимости от того, что именно стало причиной появления бронхиальной астмы, будут меняться факторы, способствующие обострению недуга. Выявить основную причину проблемы необходимо обязательно.

Одними из наиболее частых провоцирующих факторов являются аллергены, которые присутствуют в любом доме. Это могут быть продукты питания, цветочная пыльца, шерсть животных и обычная пыль. нередко возникают из-за резкой смены погоды. Обострить заболевание может и резкое охлаждение организма либо длительное пребывание в жарком и душном помещении.

Последствием развития бронхиальной астмы могут стать частые ОРЗ и иные заболевания дыхательной системы. Все дело в том, что болезнь делает организм слабым и чувствительным к инфекции.
При этом сил для самостоятельной борьбы может быть недостаточно. Поэтому человек должен избегать факторов, способствующих развитию бронхиальной астмы. К ним, помимо аллергенов, можно отнести курение, бесконтрольный прием лекарственных средств, а также работу на вредном производстве.

Во время обострения астмы больной начинает сильно кашлять, у него появляются приступы удушья, затрудняется дыхание и появляется сильная боль в области грудной клетки. Сердечный ритм нарушается, а также возникает сильная слабость во всем теле. При несвоевременном купировании подобных симптомов не исключены серьезные осложнения.
Последствием сильного приступа бронхиальной астмы может стать даже летальный исход.

Обострение бронхиальной астмы может проявляться в двух вариантах:

  1. В первом случае будет отмечаться постепенное нарастание симптомов.
  2. Второй вариант – это резкое проявления признаков удушья. Этот тип значительно более опасный, так как возможности сразу помочь больному может и не быть, а потеря драгоценного времени в таком случае грозит серьезными проблемами.

К возникновению резких и внезапных признаков обострения может привести контакт с аллергеном, использование неподходящих лекарственных препаратов и наличие дополнительных заболеваний, к примеру, простуды или бронхита
. Если больной не соблюдает меры профилактики, то с большой вероятностью он будет часто сталкиваться с обострениями. Так бывает, когда при бронхиальной астме человек курит, контактирует с аллергенами и т.д.

Варианты лечения

Чаще всего подобные заболевания лечатся определенными медикаментозными препаратами и народными средствами. Но при наличии бронхиальной астмы избавление даже от обычной простуды может быть проблематичным и возникает вопрос как лечить. Все дело в том, что подбор лекарственных препаратов в таком случае должен быть особенно тщательным. Что касается народных средств, то большинству астматиков они вовсе противопоказаны. Особенно это касается тех, у кого заболевание возникло по причине частых аллергических реакций.

При простуде либо бронхите число обострений астмы будет в разы больше.
При этом больному необходимо постоянно держать под рукой сильные препараты для купирования приступов.

Это может быть Сальметерол, Сальбутамол либо Будесонид. Они используются исключительно в моменты приступа для быстрого снятия симптомов.

Для постоянного применения с целью снижения частоты обострений специалист может посоветовать использование Кромогликата натрия и Недокромила.

обострений при бронхиальной астме должно быть проведено как можно быстрее.
В противном случае не избежать очень серьезных осложнений. Целью лечебного мероприятия в такой момент должно быть ослабление обструктивных процессов в бронхах, устранение гипоксии и восстановление дыхательной функции.

Если ранее человек не сталкивался с приступом бронхиальной астмы, и болезнь проявилась впервые, необходимо обязательно обратиться к врачу. Только специалист может назначить правильное лечение
, которое для конкретного случая будет оптимальным.

Простуда либо бронхит, которые могут добавиться к этому диагнозу, должны быть вылечены правильно. Тут обычные препараты не подойдут
, так как они лишь увеличат риск обострений. Для быстрого и правильного избавления от простудных недугов при БА необходимо придерживаться определенных правил. Для начала нужно исключить лекарственные препараты, которые могут провоцировать спазмы в бронхах

Даже те лекарства, которые направлены на коррекцию интенсивности слизистого секрета, должны использоваться максимально осторожно

Что касается народных методов, то при бронхиальной астме они не должны использоваться без рекомендации врача
. Необходимо помнить, что мед и пчелиные продукты, а также лекарственные травы и растительные экстракты могут вызвать сильную аллергическую реакцию
, которая провоцирует обострение астмы.

Если для купирования симптомов БА ранее врачом были назначены определенные лекарственные средства, их дозировка на время лечения простудных недугов может быть откорректирована. Но увеличение дозы и частоты использования препаратов возможно только при наличии веских показаний.

Лечение обязательно должно быть комплексным. В это понятие входит и правильное питание, и качество воздуха в помещении. Для быстрого устранения простуды либо бронхита необходимо использовать увлажнители и очистители воздуха. Если не соблюдать рекомендации врача и игнорировать профилактические меры, то даже обычный насморк может привести к возникновению сильнейшего обострения бронхиальной астмы. В домашних условиях его купирование невозможно.

Отличие бронхиальной астмы от разных видов бронхита

Кроме общих отличий двух заболеваний бронхов, стоит подробнее описать признаки, отличающие астму от некоторых, наиболее сходных с н ей форм бронхита.

Астма и обструктивный бронхит

Обструктивный бронхит – заболевание воспалительного характера, при котором возникает обструкция, отекают дыхательные пути, и ухудшается вентиляционная способность легких.

Отличительные симптомы обструктивного бронхита от его других видов:

наличие очень сильного влажного кашля, от которого может появиться загрудинная боль. Мокрота отходит тяжело; одышка (наблюдается исключительно при обструкции); утомляемость, вызываемая небольшими физическими нагрузками.

Бронхиальная астма и обструктивный бронхит очень похожи своими проявлениями, но и отличия у них существенные:

Астма и астматический бронхит (аллергический бронхит)

Астматический бронхит (аллергический бронхит) начинается с насморка. Так как функция носа нарушена, человек начинает дышать ртом. Попадание сухого и холодного воздуха приводит к раздражению бронхов, реакция на аллергены становится более острой.

Бронхиту присуще заложенность носа, при астме это не наблюдается. Аллергены могут носить инфекционный характер (бактерии или вирусные инфекции) или неинфекционный (пыль, пыльца). Аллергия усугубляется воспалением бронхов. В отличие от астмы, астматический бронхит (аллергический бронхит) возникает при наличии определенных стимуляторов. При приступах астмы тяжело выдохнуть воздух, грудная клетка начинает надуваться, что не присуще бронхиту данного типа. Астматический бронхит (аллергический бронхит) не сопровождается удушьем, астме оно присуще. Свистящий звук возникает при бронхите на выдохе, у заболевших астмой – на вдохе.

Этот бронхит оценивается врачами как предастма, так как он может переходить в астму.

Комплексное обследование помогает выявить патологию. Прослушивание бронхов и легких могут иметь одинаковые результаты. С помощью аускультации можно услышать жесткость дыхания и наличие хрипов. Стоит помнить, что в случае несвоевременного лечения бронхит может перейти в астму, которая практически неизлечима. Поэтому при первых симптомах возникновения бронхита необходимо сразу обращаться к врачам.

Вам все еще кажется, что быть здоровым тяжело?

По последним данным ВОЗ, именно аллергические реакции в организме человека приводят к возникновению большинства смертельных заболеваний. Около 92% человеческих смертей вызваны разными видами аллергических реакций и именно из-за паразитов, которые находятся внутри нас.

хроническая усталость (Вы быстро устаете, чем бы ни занимались)… частые головные боли… темные круги, мешки под глазами… чихание, высыпание, слезящиеся глаза, насморк… хрипы в легких…. обострение хронических заболеваний…

Все эти симптомы знакомы Вам не понаслышке? И сколько денег вы уже «слили» на неэффективное лечение? Но возможно более правильно лечить не последствия заражения, а именно ПРИЧИНУ? Рекомендуем прочитать интервью главного аллерголога-иммунолога Абросимов Владимира Николаевича, которое помогло уже многим людям очистить свой организм от ПАРАЗИТОВ и глистов и избавиться от аллергий… Читать далее >>>

Рекомендуем прочитать:

Бондаренко Татьяна

Эксперт проекта OPnevmonii.ru

Различия между астмой и бронхитом

Чтобы отличить астму от бронхита, нужно знать этиологию, патогенез, клинические проявления, диагностику и лечение этих болезней. Первое и главное отличие – это этиология. Причины бронхита известны. Они включают в себя:

вирусные заболевания (грипп, ОРВИ, риновирусную и аденовирусную инфекции); бактериальные инфекции; грибковое поражение бронхов; воздействие аллергических веществ; попадание в просвет бронхов инородных частиц; паразитарные заболевания.

Хронические бронхиты чаще всего возникают на фоне неадекватного лечения острой формы заболевания. Хронический бронхит может быть профессиональной патологией. Это наблюдается при работе в запыленных помещениях или при вдыхании различных вредных веществ. В отличие от бронхита, астма возникает вследствие повышенной реактивности бронхов на фоне контакта с аллергенами.

Различие в патогенезе

Отличием астмы от бронхита является и развитие патологических изменений. Патогенез бронхита более простой. На фоне внедрения патогенных микроорганизмов происходит повреждение слизистой оболочки бронхов. Наблюдается гибель клеток мерцательного эпителия. На фоне воспаления нарушается микроциркуляция, формируются мелкие тромбы. При тяжелом течении бронхита в процесс могут вовлекаться все слои бронхов. Известно, что бронхи вырабатывают секрет. При воспалении часто происходит его накопление в просвете бронхов, что вызывает обструкцию. Проявляется это кашлем с мокротой, одышкой, хрипами.

В развитии воспаления при бронхиальной астме принимают участие различные клетки (макрофаги, эозинофилы, тучные клетки). В основе развития данной патологии лежит гиперреактивность бронхов. При воздействии раздражителей возникает спазм бронхов. При воздействии аллергенов наблюдается выброс медиаторов воспаления (гистамина, серотонина). Происходит это на уровне бронхов. Общие аллергические реакции в виде экзантемы или отеков отсутствуют. На фоне воспаления бронхов возникает отек слизистой. При астме в процесс вовлекаются в большинстве случаев бронхи мелкого и среднего калибра. Воспаление приводит к нарушению вентиляции легких. На фоне нее легочная ткань изменяется.

Клинические проявления

По чему отличается бронхит от бронхиальной астмы при осмотре и опросе больного человека? Симптомы этих двух болезней имеют много схожего, но есть и различия. И в том, и в другом случае может быть кашель. При бронхите он сперва сухой, затем становится влажным. В случае бактериальной формы заболевания мокрота может быть желто-зеленой. Кашель может усиливаться в ночное время. При остром воспалительном процессе кашель нередко приступообразный. Он может сочетаться с болью в груди, головной болью.

На фоне кашля слышны хрипы. Кашель при астме сухой, приступообразный. При этом приступы возникают периодически. Частота зависит от степени тяжести заболевания.

Отличие состоит и в том, что острое воспаление бронхов часто сопровождается гипертермией. Это реакция организма на проникновение патогенных бактерий или вирусов. При астме симптомы интоксикации не выражены. Основным проявлением данной патологии является удушье и одышка. Последняя носит экспираторный характер (нарушен процесс выдыхания воздуха). При воспалении бронхов приступы удушья возможны только при сильной обструкции.

Диагностические критерии

Исключить ту или иную патологию и поставить точный диагноз можно лишь после комплексного обследования больного. Результаты аускультации могут быть одинаковыми. При этом выслушивается жесткое дыхание и хрипы. Специфическим методом исследования, с помощью которого можно заподозрить астму, является пикфлоуметрия. С помощью этого исследования определяется скорость выдоха. Факторами, которые указывают на наличие астмы, являются:

наличие в мокроте эозинофилов, спиралей Куршмана, кристаллов Шарко-Лейдена; положительные аллергологические пробы; сезонность заболевания; наличие несильно клинически выраженного спазма бронхов после проведения пробы с бронходилататорами; наличие эозинофилов в крови; отсутствие изменений легочной ткани при рентгенологическом исследовании.

На бронхит будут указывать следующие изменения:

обнаружение в крови специфических антител; выделение возбудителя инфекции из крови или мокроты.

Что противопоказано

Во время простудных заболеваний на фоне бронхиальной астмы специалисты не рекомендуют массажные процедуры. Не следует пытаться вылечить болезнь прогреванием в бане либо сауне.
Это тоже усугубит состояние здоровья больного. Сухой и горячий воздух обязательно вызовет приступ заболевания, а также может повредить дыхательные пути.

Не все знают отличия бронхита от бронхиальной астмы. Оба эти заболевания широко распространены во всем мире.

Нередко при обращении пациента к врачу возникают трудности в постановке предварительного диагноза.

Связано это с тем, что бронхит и астма имеют некоторые схожие клинические проявления. Несмотря на это, патогенез заболеваний совершенно разный. Что представляет собой бронхит и чем он отличается от астмы?

Тест Насколько сильно вы подвержены заболеваниям легких

Лимит времени:

из 22 заданий окончено

Вопросы:

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6
  7. 7
  8. 8
  9. 9
  10. 10
  11. 11
  12. 12
  13. 13
  14. 14
  15. 15
  16. 16
  17. 17
  18. 18
  19. 19
  20. 20
  21. 21
  22. 22

Информация

Данный тест покажет, насколько сильно вы подвержены заболеваниям легких.

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Тест загружается…

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

Результаты

Время вышло

  • Судя по питанию, об иммунитете и своем организме вы абсолютно не заботитесь. Вы очень подвержены заболеваниям легких и других органов! Пора полюбить себя и начинать исправляться. Необходимо срочно корректировать свое питание, свести к минимуму жирное, мучное, сладкое и алкоголь. Кушать больше овощей и фруктов, кисломолочной продукции. Подпитывать организм принятием витаминов, пить больше воды (именно очищенной, минеральной). Закаливайте организм и уменьшайте количество стресса в жизни.

  • Пока что в хорошем, но если вы не начнете о ней заботиться более тщательно, то заболевания легких и других органов не заставят себя ждать(если еще не было предпосылок). А частые простудные заболевания, проблемы с кишечником и прочие «прелести» жизни и сопутствуют слабому иммунитету. Вам стоит задуматься о своем питании, свести к минимуму жирное, мучное, сладкое и алкоголь. Кушать больше овощей и фруктов, кисломолочной продукции. Подпитывать организм принятием витаминов, не забывайте, что нужно пить много воды (именно очищенной, минеральной). Закаливайте организм, уменьшайте количество стресса в жизни, думайте более позитивно и Ваша иммунная система будет крепкой еще многие годы.

  • Вы заботитесь о своем питании, здоровье и иммунной системе. Продолжайте в том же духе и проблемы с легкими и здоровьем в целом еще долгие годы не будут вас тревожить. Не забывайте, что это в основном происходит благодаря тому, что вы правильно питаетесь и ведете здоровый образ жизни. Кушайте правильную и полезную пищу(фрукты, овощи, кисломолочная продукция), не забывайте употреблять большое количество очищенной воды, закаливайте свой организм, мыслите позитивно. Просто любите себя и свой организм, заботьтесь о нем и он обязательно будет отвечать вам взаимностью.

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6
  7. 7
  8. 8
  9. 9
  10. 10
  11. 11
  12. 12
  13. 13
  14. 14
  15. 15
  16. 16
  17. 17
  18. 18
  19. 19
  20. 20
  21. 21
  22. 22
  1. С ответом
  2. С отметкой о просмотре
  1. Задание 1 из 22
    • Несколько раз в неделю
    • Раз в месяц
    • Несколько раз в год
    • Вообще не питаюсь
  2. Задание 2 из 22
    • Всегда
    • Я к этому стремлюсь
    • Нет
  3. Задание 3 из 22
    • Ежедневно
    • Несколько раз в неделю
    • Раз в месяц или реже
    • Вообще не употребляю
  4. Задание 4 из 22
    • 1-2 раза в неделю
    • Несколько раз в месяц
    • Несколько раз в месяц
  5. Задание 5 из 22
    • Менее 3-х раз
    • Завтрак обед и ужин
    • Более 3-х раз
  6. Задание 6 из 22
    • Оптимист
    • Реалист
    • Пессимист
  7. Задание 7 из 22
    • Ежедневно
    • Несколько раз в неделю
    • Несколько раз в месяц или реже
  8. Задание 8 из 22
    • Да
    • Нет
    • Питаюсь разнообразно, но одними и теми же блюдами много лет
  9. Задание 9 из 22
    • Каши, йогурты
    • Кофе, бутерброды
    • Другое
  10. Задание 10 из 22
    • Ранее 7.00
    • 07.00-09.00
    • 09.00-11.00
    • Позднее 11.00
  11. Задание 11 из 22
    • Да
    • Нет
  12. Задание 12 из 22
    • Да, регулярно
    • Каждый сезон
    • Очень редко
    • Не принимаю вовсе
  13. Задание 13 из 22
    • Менее 1,5 литра
    • 1,5-2,5 литра
    • 2,5-3,5 литра
    • Более 3,5 литра
  14. Задание 14 из 22
    • Да
    • Нет
    • Затрудняюсь ответить
  15. Задание 15 из 22
    • Пока влезает
    • Остаюсь слегка голодным
    • Наедаюсь, но не до «отвалу»
  16. Задание 16 из 22
    • Да
    • Нет
    • При острой необходимости
  17. Задание 17 из 22
    • Ежедневно
    • Несколько раз в неделю
    • Очень редко
  18. Задание 18 из 22
    • Минеральную
    • Очищенную домашними приборами с фильтрами
    • Кипяченую
    • Сырую
  19. Задание 19 из 22
    • Ежедневно
    • Несколько раз в неделю
    • Раз в месяц или еще реже
  20. Задание 20 из 22
    • Да, все приемы пищи по времени
    • Почти все приемы пищи
    • Нет, не слежу за этим.
  21. Задание 21 из 22
    • Да, один или два раза в день
    • Раз в два дня — это же нормально?
    • Постоянные запоры и (или) диарея
  22. Задание 22 из 22

Медикаментозные способы

При простуде либо бронхите на фоне БА стоит ожидать частых приступов удушья. Поэтому под рукой у больного всегда должны быть препараты для быстрого избавления от опасных симптомов
. Это может быть Сальбутамол, Фенотерол либо Гексопреналин.

Лечение простудных заболеваний в таком случае будет несколько отличаться, но тут также назначаются муколитики, к примеру, Амброксол или Лазолван. Их дозировка и частота приема должна быть обязательно согласована с лечащим врачом.

При бронхите нередко назначают антибактериальные средства. Но использование антибиотиков при бронхиальной астме может быть очень опасным.
Эти лекарства являются сильным аллергенами и могут вызывать приступ. При отсутствии негативных реакций со стороны организма может быть использован Кларитромицин, Амоксициклин либо Ципрофлоксацин. При самом тяжелом течении недуга специалист может назначить респираторные фторхиналоны. Сюда стоит отнести Лефлок и Локсоф.

Народные средства лечения

Безусловно, существует множество нетрадиционных средств лечения астматического бронхита. Например, в домашних условиях можно проводить ингаляции с помощью содового раствора. В чайник нужно залить стакан воды и растворить в нем чайную ложку питьевой соды. После того как вода начнет кипеть, наденьте на носик чайника бумажную трубочку дышите паром в течение десяти минут. Подобная процедура облегчает процесс отхождения мокроты.

Полезными будут чаи и лекарственных трав. В частности, хорошими отхаркивающими средствами считаются цветки зверобоя и лугового клевера. Подсластить чай можно медом, пить его обязательно в теплом виде.

Профилактика заболевания

Профилактические процедуры намного легче как в финансовом, так и в практическом плане. Бронхит чаще всего берет начало в осложнениях при ОРЗ и гриппе. При этих заболеваниях, которые не обходят практически никого в осеннее время, стоит заботиться о том, чтобы инфекция не распространялась. Иначе она обязательно спустится вниз по дыхательному каналу и попадет на бронхи и легкие. Для того чтобы избежать подобных осложнений, нужно своевременно браться за лечение и доводить организм до полного выздоровления, а также принимать витамин С в любом виде, заботиться о правильном выборе одежды при выходе на улицу, проветривать помещение ежедневно и пить как можно чаще теплые жидкости.

Если причиной возникновения бронхита у человека являются любые аллергены, то следует сменить обстановку и по возможности предотвращать столкновения с ними. Чаще всего это фрукты и орехи, молочная продукция, комнатная пыль, шерсть животных и пыльца растений.

Даже если ваш организм силен и не подвержен заболеваниям дыхательных путей, меры предосторожности всегда повлияют только с положительной стороны. Стоит помнить, что даже пассивное курение — яркий пример одного из сильнейших раздражителей слизистой оболочки глаз, носа и дыхательных путей

Табачный дым может послужить причиной не только астмы и бронхита, но и эмфиземы легких.

Если вам по какой-либо причине нужно посетить поликлинику, но инфекционными болезнями на данный момент вы не заражены, воспользуйтесь медицинской маской, которую можно приобрести в любой аптеке.

Прививки от гриппа раз в год — обязательная процедура. Если вы страдаете от заболеваний дыхательных путей, в особенности от хронических, сделайте прививку от пневмонии. Воспаление легких может привести к сильнейшим осложнениям и к образованию ряда других заболеваний, а иногда даже к смертельному исходу.

Даже в случае заболевания дыхательных путей имеет место правильный суточный рацион. Во избежание бронхита в ежедневном употреблении обязательно должен присутствовать белок. Его значение в поддержании стабильной работы иммунной системы велико. То же касается и растительных витаминов, которые содержатся в овощах и фруктах. Чай с добавлением шиповника, мелиссы или мяты хотя бы несколько раз в неделю будет полезен для всего организма.

Серьезное отношение к гигиене тела поможет предотвратить множество заболеваний, в том числе и инфекционных. Не забывайте мыть руки после посещения улицы или общественных мест. Ручки дверей, поручни в общественном транспорте и деньги — самые яркие примеры сборщиков бактерий.

В холодное время года более всего подвержены заболеванию уши и шея. В этот период шапка и шарф обязательно должны быть надеты при выходе из дома. Шея имеет тонкие ткани и практически лишена жировой прослойки.

Заботясь о своем здоровье, вы уже уменьшаете риск заболевания своих коллег и близких, с которыми находитесь в регулярном контакте.

Бронхит причины и симптомы и формы

Основной признак бронхита – сухой кашель, постепенно переходящий в мокрый

Бронхит – воспалительный процесс в верхней части дыхательных путей. Вызывают его либо вирусы, либо бактерии (гемофильная палочка, пневмококки, стрептококки, грипп, аденовирусы и пр.).

Бронхит может протекать в острой и хронической форме. Начинается он с острого течения, и если не остановить развитие болезни, она перейдет в хроническую форму. Ухудшают прогноз курение, неблагоприятная экология, сниженный иммунитет.

Основной признак бронхита – кашель. Изначально человека мучает сухой кашель, спустя пару дней начинает откашливаться мокрота. При инфекционной и бактериальной форме бронхита оттенки слизи отличаются – в случае вирусного бронхита слизь будет прозрачной, в случае бактериального – желто-зеленой.

Острая форма бронхита будет сопровождаться заложенностью носа и подъемом температуры. При хроническом бронхите периоды ремиссии и рецидивов чередуются. Провоцируют приступы грипп, ОРЗ, переохлаждение.

Лечение бронхита

Стало частым явление самолечения, которое пациенты не считают бездумным. Человек приходит в аптеку и консультируется с фармацевтом, уверенный в том, что тот имеет медицинское образование и его совет окажет помощь. В некоторых случаях это может быть верно, но задача фармацевта, особенно в частной аптеке, коих большинство, — выручить как можно больше средств, а не помочь в лечении. Опытный врач будет использовать антибактериальные препараты, направленные на борьбу с инфекциями. Назначение вы сможете получить только после тщательного обследования (анализы, рентген) и изучения специалистом вашей истории болезни, начиная с заболеваний, которые были еще в детском и подростковом возрасте. Делайте ингаляции не чаще, чем было указано в назначении врача. Не изменяйте самостоятельно дозировку препаратов, которые выписал специалист. Если вы не замечаете улучшений на протяжении достаточно долгого времени, повторно посетите больницу и объясните суть проблемы.

Не во всех случаях помогают таблетки, сиропы и капсулы. Когда у пациента прогрессирует уже тяжелая форма заболевания, врач прописывает введение препаратов внутримышечно или внутривенно. Без специального образования не следует ставить их самостоятельно во избежание ряда дополнительных проблем. Бронхит может также перейти в предраковое состояние или привести к осложнениям в работе сердечной мышцы.

Диагностика бронхита и астмы

При бронхиальной болезни острого типа диагностировать заболевание можно с помощью симптомов. Кашель будет при бронхите внезапным и резким. Его появление никак не связано с астмой, простудой или прочими заболеваниями дыхательных органов и путей (например коклюш, пневмония и прочие). Диагноз можно установить по истории болезни.

Обязательно необходимо проследить развитие симптомов, а потом назначить физическое обследование пациента. Если при установлении диагноза имеются некоторые трудности, то врач назначает рентгенографию для исследования грудной клетки. Если у пациента бронхиальная болезнь (бронхит) в хронической форме, он мучается от постоянного кашля с выделением мокроты. Причем этот симптом проявляется не менее 3 месяцев в году, а длительность составляет 2 года минимум. В дополнении к общему обследованию врач может назначить для пациента проверку функциональности легких. Это нужно для того, чтобы определить воздушный поток в них.

Если у пациента астма, ее диагностировать будет труднее. Для этого понадобится специальное оборудование, чтобы проверить обструкцию путей и каналов дыхательной системы. Обязательно изучаются возможности выдоха, учитывая различные условия. Для этого доктор использует различные методики и испытания для пациента. Потом нужно провести ингаляционные процедуры и снова повторить эти опыты. Это поможет открыть просветы каналов дыхательной системы, что требуется для определения уровня обратимости обструкционных процессов в бронхах.

https://youtube.com/watch?v=U30DHosKcOk

Отличие бронхиальной астмы от разных видов бронхита

Кроме общих отличий двух заболеваний бронхов, стоит подробнее описать признаки, отличающие астму от некоторых, наиболее сходных с н ей форм бронхита.

Астма и обструктивный бронхит

Обструктивный бронхит – заболевание воспалительного характера, при котором возникает обструкция, отекают дыхательные пути, и ухудшается вентиляционная способность легких.

Отличительные симптомы обструктивного бронхита от его других видов:

  • наличие очень сильного влажного кашля, от которого может появиться загрудинная боль. Мокрота отходит тяжело;
  • одышка (наблюдается исключительно при обструкции);
  • утомляемость, вызываемая небольшими физическими нагрузками.

Бронхиальная астма и обструктивный бронхит очень похожи своими проявлениями, но и отличия у них существенные:

  1. В отличие от аллергического характера астмы, обструкция проявляется раздражением легких, которое вызывается инфекциями.
  2. Своевременное лечение обструктивного воспаления бронхов ведет к полному выздоровлению. Запущенная болезнь может приобрести хронический характер. Астма – изначально хроническое заболевание.
  3. Астма характеризуется сухим кашлем, обструктивный бронхит – влажным кашлем с мокротой в большом количестве.

Астма и астматический бронхит (аллергический бронхит)

Астматический бронхит (аллергический бронхит) начинается с насморка. Так как функция носа нарушена, человек начинает дышать ртом. Попадание сухого и холодного воздуха приводит к раздражению бронхов, реакция на аллергены становится более острой.

  1. Бронхиту присуще заложенность носа, при астме это не наблюдается.
  2. Аллергены могут носить инфекционный характер (бактерии или вирусные инфекции) или неинфекционный (пыль, пыльца). Аллергия усугубляется воспалением бронхов.
  3. В отличие от астмы, астматический бронхит (аллергический бронхит) возникает при наличии определенных стимуляторов.
  4. При приступах астмы тяжело выдохнуть воздух, грудная клетка начинает надуваться, что не присуще бронхиту данного типа.
  5. Астматический бронхит (аллергический бронхит) не сопровождается удушьем, астме оно присуще.
  6. Свистящий звук возникает при бронхите на выдохе, у заболевших астмой – на вдохе.

Этот бронхит оценивается врачами как предастма, так как он может переходить в астму.

Комплексное обследование помогает выявить патологию. Прослушивание бронхов и легких могут иметь одинаковые результаты. С помощью аускультации можно услышать жесткость дыхания и наличие хрипов. Стоит помнить, что в случае несвоевременного лечения бронхит может перейти в астму, которая практически неизлечима. Поэтому при первых симптомах возникновения бронхита необходимо сразу обращаться к врачам.

Сколько дней обычно лечится фарингит

root No Comments

Осложнения

В случае отсутствия адекватной медикаментозной терапии воспалительного процесса в гортани, либо же неправильно подобранных лекарственных средствах, возможно развитие следующих осложнений:

  • атрофия слизистой оболочки глотки с потерей ее функциональных возможностей, постоянной сухости и отсутствии чувствительности;
  • переход болезни в хроническую форму течения с периодически обострениями, симптомы которых снять крайне сложно даже сильнодействующими медикаментами;
  • развитие онкологических процессов с образованием злокачественной опухоли горла;
  • воспаление и дальнейшее поражение подчелюстных лимфатических узлов;
  • истощение общей иммунной системы и уязвимость организма перед другими инфекционными штаммами;
  • распространение заболевания на бронхолегочную ткань и развитие пневмонии или острого бронхита инфекционной этиологии.

Каждое из перечисленных негативных последствий фарингита, влечет за собой снижение качества жизни больного, который вынужден вести борьбу не только с первичными симптомами недуга, но и с его осложненной формой.

Причины острого фарингита

Самая распространенная форма острого фарингита – катаральная при острых респираторных заболеваниях.

Приблизительно 70% от общего числа фарингита вызывают вирусы, среди которых встречаются риновирус, аденовирус, респираторный вирус, вирус гриппа и парагриппа. Самым распространенным и типичным из них считается риновирус.

Кроме этого острый фарингит у взрослых могут спровоцировать и другие процессы. К ним относятся:

  • Общее переохлаждение, проникновение холодного воздуха при дыхании, питье напитков со льдом;
  • Простуда и снижение иммунитета;
  • Эндокринные нарушения, например, снижение функции щитовидки, климакс и другие явления;
  • Хронические заболевания в стадии обострения;
  • Вредные привычки (алкоголь, курение) часто становятся причиной фарингита;
  • Употребление в пищу острых, соленых, перченых продуктов;
  • Нахождение в мощениях с загрязненным и запыленным воздухом;
  • Хронические заболевания желудка, сопровождающиеся отрыжкой и изжогой;
  • Сосудосуживающие капли, которые применяются длительное время;
  • Тонзилэктомия, то есть полное удаление миндалин.

Лечебная тактика

Нужно знать не только то, заразен ли фарингит для окружающих, но и методы лечения. Терапия является преимущественно медикаментозной.

Для уточнения диагноза понадобятся следующие исследования:

  • микроскопия мазка из глотки;
  • фарингоскопия;
  • общие клинические анализы.

При гриппе и ОРВИ применяются противовирусные лекарства (Ингавирин, Тамифлю). По показаниям назначаются иммуномодуляторы.

Чем лечить фарингит у взрослых, должен знать каждый врач. Обязательно назначаются местные антисептические лекарства.

Они выпускаются в виде спреев, таблеток для рассасывания, растворов для полоскания и пастилок.

Воспаление быстро пройдет, если использовать следующие препараты:

  • Ингалипт;
  • Каметон;
  • Стопангин;
  • Гексорал;
  • Гексаспрей;
  • Фалиминт;
  • Фарингосепт;
  • Максиколд Лор;
  • Септолете Нео;
  • Анти-Ангин.

Часто назначаются такие лекарства, как Тантум Верде Форте, Оралсепт и Тэнфлекс. Эффективным лечение фарингита будет только в том случае, если соблюдаются все рекомендации врача, дозировка и режим применения препаратов.

При выборе лекарства учитываются следующие факторы:

  • противопоказания;
  • переносимость компонентов;
  • форма фарингита.

Спрей Максиколд Лор нельзя применять при атрофическом фарингите. Чтобы навсегда устранить воспаление, необходимо распылять лекарство несколько раз в день.

Максиколд Лор оказывает анальгезирующее, противомикробное и дезодорирующее действие.

Препарат губительно влияет на бактерии и грибки. При фарингите лечение может проводиться Стопангином. Это антисептик местного действия.

При выраженной лихорадке и наличии других симптомов интоксикации могут назначаться системные антибиотики (пенициллины или макролиды). При сухости слизистой применяются увлажняющие лекарства.

К ним относятся настойка календулы, ромашки и шалфея. Можно полоскать горло Мирамистином, Хлоргексидином, содовым раствором и Фурацилином.

Симптомы заболевания

Как правило, у большинства больных при не наблюдается существенного ухудшения самочувствия. Именно в этом и состоит коварство недуга.

Люди предпочитают не обращаться к врачу, продолжая ходить на работу, путешествовать и отдыхать.

Это является большой ошибкой, так как инфекция активно разрушает ткани гортани и трахеи, постепенно поражая соседние органы дыхания.

Симптомы хронического фарингита у взрослых могут существенно различаться. Это во многом зависит от того, какую форму принял хронический острый фарингит у конкретного больного.

В зависимости от формы заболевания больные испытывают такие симптомы:

  1. При катаральном (простом) фарингите наблюдается сильное покраснение слизистой оболочки гортани. Мягкие ткани воспаляются и увеличиваются в объеме. В большинстве случаев они покрываются слизью. При глотании пищи чувствуется боль и дискомфорт. Присутствует ощущение нахождения в гортани твердого инородного предмета. Неприятные ощущения возникают при вдыхании холодного, горячего и сильнозагрязненного воздуха.
  2. При атрофическом (субатрофическом) фарингите слизистая оболочка задней стенки глотки истончается и сохнет. На ней образуются сухие корки, которые трескаются и кровоточат. Больной ощущает острую резь в горле. В большинстве случаев повышается температура, возникает сильная головная боль, снижается работоспособность.
  3. При происходит увеличение в размерах отдельных лимфоидных гранул и боковых валиков глотки. В особо тяжелых случаях слизистая оболочка задней стенки глотки становится бугристой полностью. Возникают трудности с дыханием и проглатыванием еды. Между складками накапливаются слизь и гной, что становится причиной возникновения неприятного запаха изо рта. Мокрота раздражает слизистую, вызывая продолжительный кашель. Из-за этого происходит закладывание ушей.

Как показывает клиническая практика, у больных очень редко диагностируется одна из форм заболевания.

В большинстве случаев наблюдается комбинированное поражение слизистой оболочки гортани, которое распространяется на небо и миндалины.

Лечение фарингита не следует откладывать на потом. Это заболевание имеет тенденцию к неуклонному прогрессированию.

Осложнения от запущенного заболевания могут быть такими:

  • ларингит;
  • трахеит;
  • бронхит;
  • изменение тембра голоса;
  • возникновение гнойников в горле;
  • сердечная недостаточность;
  • артриты суставов;
  • поражения почек.

Чтобы не допустить осложнений, которые дает хронический фарингит, лечение должно быть проведено квалифицированно и комплексно.

Какой бывает фарингит формы и виды

Воспалительный недуг имеет разнообразные формы проявления, которые в большинстве случаев обладают высокой степенью латентности и маскируются под другие виды болезней, не менее часто встречающиеся в области гортани. Рассмотрим более подобно виды фарингита.

Бактериальный

Инфекционная природа происхождения воспалительного процесса в горле связана с заражением эпителиального покрова этой части человеческого организма такими болезнетворными микробами, как золотистый стафилококк, гонококк, пневмококк, менингококк, стрептококковая инфекция, синегнойная палочка. После попадания в гортань патогенная микрофлора проходит стадию адаптацию и после этого начинает активно размножаться, провоцируя чаще всего острую клиническую картину развития болезни.

Встречается реже чем бактериальный вид фарингита, но все же диагностируется у больных, которые столкнулись с вирусом гриппа, герпетической инфекцией 1 или 2 генотипа, вирусом Коксаки, Эпштейна-Барра. Эта разновидность воспалительного процесса в горле отличается вялотекущей динамикой и часто переходит в латентную стадию с периодическими обострениями в межсезонье, когда организм больного является наиболее ослабленным.

Кандидозный

Вызывается грибковыми инфекциями, обладающими физиологической способностью к паразитированию на слизистой оболочке человека и в глубоких эпителиальных тканях. В основном фарингит вызывают грибки из семейства Candida. Симптомы такого воспаления сложно назвать ярко выраженными, но основная опасность кандидозного фарингита в том, что грибок вместе с кровью мигрирует с области гортани по всему организму и может поражать другие жизненно важные органы, вызывая в них аналогичный воспалительный процесс.

По клинической картине своего проявления фарингит независимо от природы его происхождения и того, какими микробами он вызван, разделяют на следующие формы.

Отличается динамичным развитием с одновременным проявлением сразу всей симптоматики. Больной испытывает очень сильное недомогание, нарушается протекание практически всех жизненных циклов и все силы организма брошены на борьбу с воспалительным недугом. Острый фарингит продолжается от 5 до 9 дней, а затем признаки болезни постепенно идут на спад и наступает медленное выздоровление, либо же заболевание переходит в стадию латентности с вялотекущим воспалением в тканях горла.

Хронический

Болезнь, которая фактически все время присутствует в гортани и может на протяжении длительного периода времени вообще себя никак не проявлять, отличаясь лишь незначительными симптомами в виде неприятного запаха изо рта или небольшими очагами покраснения отдельных участков в области горла.

Как только иммунная система человека под воздействием тех или иных отрицательных факторов становится слабой, инфекционные агенты, присутствующие на слизистой оболочке глотки, активизируются и проявляют себя в фазе обострения.

Исходя из данной классификации по результатам комплексного обследования пациента, обратившегося за медицинской помощью с соответствующими жалобами, лечащий врач выставляет диагноз, который соответствует клинической картине проявления недуга.

Причины заболевания, опасен и заразен ли для окружающих

Фарингит любой этиологии вызывается воздействием на организм человека болезнетворной инфекции, которая попала в горло из окружающей среды вместе с продуктами питания или грязными руками заболевшего, либо же проникла вместе с потоком крови из другого очага инфекции, присутствующем в организме больного. Поэтому выделяют следующие причинные факторы, которые способствуют развитию воспаления в гортани:

  • физические и нервные перегрузки, когда организм практически не отдыхает и становится уязвимым перед биологическими агентами извне;
  • злоупотребление алкоголем, наркотическими средствами и табакокурение;
  • работа во вредных условиях труда, где в производственных помещениях воздух насущен парами органических кислот, тяжелыми металлами и другими токсическими веществами (объекты металлургической или химической промышленности);
  • хронические заболевания в ротовой полости (стоматит, больные зубы, гингивит, пародонтоз);
  • сопутствующие заболевания иммунной системы, когда организм выделяет недостаточное количество клеток, отвечающих за защитную функцию;
  • не долеченный тонзиллит, гайморит, синусит, воспаление от которых распространилось на здоровые участки горла;
  • плохое питание с недостаточным употреблением в пищу свежих фруктов, овощей, вареного мяса, рыбы, кисломолочных продуктов.

В зависимости от индивидуальных особенностей организма каждого больного в отдельности, не исключено, что фарингит может развиться и под воздействием других, не менее негативных факторов.

Поражение внутреннего уха

В случае распространения инфекции по слуховой трубе повышается риск развития евстахиита и лабиринтита. Заподозрить данные последствия можно на основании таких симптомов:

  1. головокружение. Человек замечает вращение окружающих предметов вокруг него. Головокружение при острой форме возникает в виде приступов длительностью от пары минут до 3 часов;
  2. нистагм (может изменять свое направление в течение болезни);
  3. нарушение походки, невозможность удерживать равновесие. Степень расстройства координации может варьировать от небольшого отклонения при стоянии до падений и полной невозможности удерживать тело в вертикальном положении;
  4. вегетативные нарушения представлены изменением окраски кожных покровов, частоты пульса, рвотой, тошнотой и стенокардией;
  5. нарушение слуха, при котором может наблюдаться шум в ушах или ухудшение слуха. Тухоухость, обусловленная серозным воспалением, при лечении может излечиться, что не наблюдается при гнойном процессе. Дело в том, что гной приводит к массовому расплавлению слуховых рецепторов и появлению стойкого нарушения слуха.

Приступы головокружения сопровождаются тошнотой, рвотой, обильным потоотделением, побледнением или покраснением кожи. При хроническом лабиринтите приступ длится не дольше 5 минут.

Среди осложнений лабиринтита стоит выделить риск развития неврита лицевого нерва, менингита, абсцесса мозга, мастоидита и гнойного воспаления височной кости.

Для постановки диагноза требуется консультация ЛОР-врача, невролога и инфекциониста. Пациент направляется на ото-, микроотоскопию, компьютерную или магнитно-резонансную томографию. Также проводится люмбальная пункция и посев отделяемого из уха при расплавлении перепонки.

Системные осложнения

Чем опасен фарингит для отдаленных органов? Одним из тяжелых заболеваний является ревматизм. Его развитие обусловлено заражением организма и интенсивным размножением стрептококков. Иммунитет человека вырабатывает антитела против любого патогенного микроорганизма, который проникает в организм. В случае стрептококковой инфекции микробы имеют структурные части, сходные с миокардом и суставами.

Вследствие этого иммунитет начинает выработку антител против своих тканей, вызывая аутоиммунное воспаление. Симптоматически заболевание проявляется стенокардией, одышкой сердечного происхождения, тахикардией, болью в суставах и сыпью на коже.

Длительное течение ревматизма сопровождается формированием кардиальных пороков, развитием сердечной недостаточности, аритмии и полиартрита.

Со стороны кожных покровов наблюдается появление узелков, а также кольцевидной эритемы. Для постановки диагноза проводится ЭКГ, УЗИ сердца, рентгенография легких, анализ мазков из зева и анализы крови.

Поражение суставов как осложнение фарингита может проявляться в форме постстрептококкового гломерулонефрита. Бактерии при попадании в ренальную ткань приводят к ее воспалению и нарушению функционирования клубочков почек.

Клинически патология проявляется:

  • нефритическим синдромом, для которого характерен отек тканей, повышение давления, поражение сердечно-сосудистой системы и появление гематурии;
  • болезненностью в поясничной зоне;
  • жаждой на фоне снижения объема выделяемой мочи в сутки;
  • недомоганием.

Если своевременно заметить симптомы и начать лечение суточный диурез восстанавливается, уменьшаются отеки, нормализуются показатели в анализах мочи и уровень артериального давления.

Прогрессирование болезни сопровождается ренальной недостаточностью, гипертоническими кризами, инфекционно-токсическим шоком и сердечной недостаточностью.

Для диагностики требуются лабораторные и инструментальные обследования, такие как УЗИ, пункция, анализ мочи и крови.

Теперь вы знаете, насколько опасен обычный фарингит, если не уделить его лечению должного внимания. На начальном этапе болезнь не представляет угрозы, достаточно начать полоскание горла. Если же боль при глотании отдает в ухо, шею или нос – пора обратиться к врачу. Игнорирование симптомов приводит к тяжелым последствиям, полностью вылечить которые порой так и удается.

Лечение хронического фарингита

Лечение у взрослых и детей преследует две взаимосвязанные цели — облегчение состояния больного и предупреждение рецидива заболевания в будущем.

Для решения первой задачи больному необходимы полный покой и всесторонний уход. Если есть такая возможность, то нужно взять лист нетрудоспособности и провести не менее недели дома в обстановке комфорта и полного спокойствия.

Это — половина успеха в лечении недуга. В помещении, где находится больной, нужно поддерживать комфортную температуру и влажность воздуха. Дважды в день надо делать уборку с использованием антисептиков.

Человек должен правильно питаться. В рацион нужно включить пищу, богатую витаминами и белками. От алкоголя, копченостей и консервов следует отказаться.

Поскольку, чем лечить болезнь, определяет врач, то необходимо своевременно покупать и принимать только то средство, которое указано в рецепте. Как правило, лекарства от фарингита стоят недорого и доступны всем слоям населения.

Больным назначаются обезболивающие препараты, антисептики и антибиотики. В случае сильных и болезненных спазмов в горле назначается средство от кашля.

Если заболевание носит острый характер, то больной помещается в клинику, где ему назначаются поддерживающие организм капельницы.

Кроме этого, делаются регулярные ингаляции, прогревания и обработка горла кварцем. Горло подвергается смазываниям растворами, снижающими воспаление и болевой синдром.

Заглоточный абсцесс

Нагноение охватывает заглоточное пространство горла (лимфоузлы, клетчатку). Симптоматически патология проявляется:

  • гектической лихорадкой;
  • выраженной слабостью;
  • усиленным потоотделением и слюновыделением;
  • затрудненным открыванием рта;
  • интенсивной болью в горле;
  • регионарным лимфаденитом (заднечелюстные и шейные лимфоузлы становятся болезненными и отечными на ощупь);
  • напряжением затылочных мышц.

Кроме того, симптомы зависят от локализации гнойника:

  1. если абсцесс располагается вверху глотки, человек замечает гнусавость и затрудненное дыхание через нос;
  2. при формировании гнойника в ротовом отделе – отмечается нарушение глотания;
  3. появление абсцесса в нижней части сопровождается затрудненным дыханием, дистанционными хрипами, осиплостью и трудным прохождением пищевого комка по пищеводу.

Гнойные последствия фарингита диагностируются с помощью анализа анамнестических сведений, жалоб, проведения физикального обследования с прощупыванием лимфоузлов, а также инструментальной диагностики. Обследование пациента включает фарингоскопию, компьютерную томографию или рентгенографию глотки.

Для установления причины и вида инфекции проводится анализ мазков и бакпосев материала, взятого из ротоглотки. Отсутствие лечения абсцессов приводит к:

  • обструкции дыхательных путей, отчего у человека появляется одышка;
  • медиастениту, для которого характерно распространение гноя в средостение;
  • сепсису;
  • формированию гнойного очага в головном мозге.

Как и чем лечить фарингит у взрослых быстро

Терапия фарингита у больных взрослой возрастной категории, основывается на том, что лечащий врач назначает пациенту прием следующего комплекса лекарственных препаратов, а также выполнение процедур, которые оказывают благоприятное воздействие на процесс выздоровления больного и полного избавления от признаков воспаления в области горла:

  • антибиотики и антивирусная терапия (назначаются таблетированные или внутримышечные, а подбираются исходя из бактериального или вирусного штамма, обнаруженного в гортани);
  • полоскание горла антисептическими растворами Мирамистина, Хлоргексидина, Фурацилина (выполняется 2-3 раза в день после еды);
  • утром и вечером больному смазываю стенки гортани Люголем, чтобы провести местную дезинфекцию воспаленной слизистой оболочки;
  • противовоспалительные ингаляции с помощью небулайзера (в заправочный контейнер добавляют отвары таких лекарственных трав, как ромашка, зверобой, шалфей, подорожник, мать-и-мачеха, а также другие средства, назначенные доктором);
  • спиртовые компрессы, которые устанавливаются на поверхность передней части шеи (для приготовления такого компресса необходимо смочит отрезок ваты в теплой воде, нанести на него небольшое количество спирта и зафиксировать на кожном покрове, сверху положить полиэтиленовую пленку, чтобы не протекала жидкость, а затем увязать компресс шарфом).

При одновременном использовании всех указанных терапевтических средств, выздоровление от фарингита наступит уже через 5-8 дней от момента начала лечения. Если заболевание протекало не в обостренной форме, то больной ощущает облегчение самочувствия еще на более ранних сроках.

Большинство больных, которые проходили лечение фарингита, отмечают, что заболевание удается быстро вылечить только путем использования антибактериальных и противовирусных препаратов широкого спектра действия. В противном случае болезнь довольно часто трансформируется в хроническую форму и периодически дает о себе знать в виде сезонных обострений. Хуже всего поддается терапии вирусная и грибковая разновидность недуга, так как микробы данной категории обладают природной устойчивостью к большинству лекарственных препаратов, а также отлично приспосабливаются к агрессивным условиям окружающей среды.

симптомы фарингита на фото

Пациенты, которые продолжительный период времени игнорировали симптомы фарингита, либо же пытались лечить воспаление в горле самостоятельно без обращения за медицинской помощью, столкнулись с тяжелыми осложнениями недуга, а также рядом негативных последствий, проявляющихся в деструктивных изменениях, протекающих в тканях эпителия гортани.

Средняя продолжительность лечения фарингита составила от 7 до 15 дней. При этом все больные проходили терапию в стационарном отделении поликлиники или получали медицинскую помощь амбулаторно. Аналогичное мнение имеют люди, делившиеся своим опытом борьбы с фарингитом на форумах в интернет пространстве, а также опрошенные в реальной жизни.

Профилактика

Отличие фарингита от других воспалительных заболеваний, развивающихся в области гортани, заключается в том, что его можно своевременно предотвратить и не допустить даже первичной симптоматики. Для этого следует регулярно выполнять следующие меры профилактики:

  • лечить очаги инфекции в ротовой полости, гайморовых пазухах, ушах, корнях зубов;
  • каждые 6 месяцев проходить курс по приему витаминных и минеральных комплексов;
  • отказаться от вредных привычек и насытить свой рацион питания свежими овощами, фруктами, зеленью, мясом, океанической рыбой и натуральными молочнокислыми продуктами;
  • ежедневно выполнять закаливание организма путем обливания холодной водой, принятия контрастного душа, обтирания тела влажным полотенцем;
  • стимулировать иммунную систему настойкой эхинацеи пурпурной, корня женьшеня, отварами из шиповника, клюквы, ромашки;
  • по 30-40 минут в день уделять умеренным спортивным нагрузкам в виде легкого бега, езды на велосипеде, отжимания от пола или подтягивания на перекладине.

При первых признаках воспаления миндалин или передней стенки горла, следует тут же обратиться к врачу-терапевту и не заниматься самолечением — только тогда удастся избежать обширного поражения глотки.

Как долго лечится фарингит

Родители должны знать, сколько длится у ребенка фарингит и как его правильно лечить. Обычно при правильном лечении устранить болезнь можно за несколько недель. Сроки лечения зависят от сложности заболевания, его формы, от общего состояния ребенка. Чем сильнее иммунитет, тем быстрее организм будет справляться с инфекцией, и ребенок выздоровеет. Также необходимо использовать все возможные способы лечения, лечение должно быть комплексным.

Прием препаратов и лекарств обычно длится несколько недель. При этом врач может прописать другие процедуры и методики лечения. При этом не стоит назначать лечение самостоятельно, и тем более принимать препараты. После лечения идет еще восстановительный период. Родителям же стоит оберегать ребенка, не допускать переохлаждений. Также можно пропить витамины и различные препараты, которые будут способствовать укреплению иммунитета. Это послужит хорошей защитой от болезней в целом.

Причины фарингита у детей

Как и при любом вирусном заболевании, главная причина фарингита кроется в попадании инфекции. Также бывает иногда и бактериальный, а не вирусный фарингит

Поэтому важно правильно определить возбудителя заболевания. От этого во многом будет зависеть и методика лечения

Необходимо помнить, что вирусные заболевания и бактериальные лечатся совершенно по-разному. Учитывая все эти особенности, стоит отметить, что большую роль играет профилактика фарингита у детей и недопущение заболевания.

Можно выделить наиболее частные причины возникновения и развития фарингита у детей любого возраста:

  • Острое респираторное или простудное заболевание у ребенка. При таких болезнях фарингит может выступать как осложнение после болезни.
  • Резкое снижение иммунитета и защитных функций организма. В результате этого инфекция быстрее проникает в организм и вызывает болезнь.
  • Заболевания носоглотки, дыхательных путей. Это способствует распространению инфекции.
  • Переохлаждение.

Это самые популярные причины заболевания у детей. При этом необходимо учитывать, что симптомы всегда одинаковы, независимо от причины заболевания, но лечение разное. Назначить грамотное лечение и контролировать процесс выздоровления может только опытный врач.

Симптомы фарингита у ребенка

У любого заболевания есть свои симптомы, по которым и определяют ту или иную проблему. Несмотря на различные причины фарингита у детей, симптомы обычно ярко выраженные и одинаковые. Главным показателем проблемы является боль в горле. Но в отличие от таких болезней, как ангина, боль то наступает, то проходит. У маленьких детей сложно определить заболевание, поскольку ребенок не может об этом сказать

В таком случае необходимо обращать внимание, если малыш отказывается от еды, плачет и беспокоится. Это может быть показателем развития такого заболевания как фарингит

Температура обычно повышается не сразу, а только через несколько дней. При резком повышении температуры стоит обратиться к врачу.

Интоксикация после ангины причины, симптомы, лечение

root No Comments

Осложнения фолликулярной ангины у детей и взрослых

Ангина, как известно, является очаговой инфекцией с локализацией в ротоглотке. Это заболевание оказывает серьезное влияние на состояние здоровья в целом даже у взрослых, не говоря уже о диагнозе фолликулярная ангина у детей.

Медики уже давно доказали влияние описываемого заболевания на функцию отдаленных органов и систем. Возникающие под влиянием ангин заболевания принято называть метатонзиллярными, т.е. развивающимися вследствие перенесенных тонзиллитов. Сегодня известно свыше сотни таких недугов. При этом врачи не всегда обнаруживают очевидную иной патологии с ангиной.

Осложнения фолликулярной формы ангины прежде всего проявляются в самом ее течении. Глубокое поражение ткани миндалин при данном виде тонзиллита проявляется тяжелой патологией этого органа. При этом если втянутый в патологический процесс фолликул прорывается внутрь, то формируется паратонзиллярным абсцесс.

При отсутствии улучшений в состоянии здоровья через пять дней у пациента с диагнозом фолликулярная ангина последствия могут быть еще серьезнее. Возникает риск развития сепсиса и стрептококкового менингита, может образоваться заглоточный абсцесс в сочетании с тромбофлебитом внутренней яремной вены (такое состояние именуется синдромом Лемьера).

В целях недопущения подобных осложнений, следует своевременно обращаться к врачу для диагностики и подбора соответствующего лечения.

Различные типы болезни

Важным моментом при диагностике типа заболевания является определение того, каким возбудителем она вызвана — бактерией или вирусом? От этого зависит, как проводить лечение ангины у взрослых в конкретном случае. Есть ряд признаков, которые позволяют условно определить бактериальный тонзиллит:

  • на слизистой оболочке миндалин есть светлый налет;
  • наблюдается увеличение и болезненность подчелюстных лимфоузлов;
  • температура тела превышает 38ºС;
  • у больного практически отсутствует кашель;
  • чаще встречается у подростков, чем у взрослых.

Если признаки ангины совпадают хотя бы с тремя из вышеперечисленных, то вероятность того, что заболевание имеет бактериальную природу, равно 50 %. Если в клинических проявлениях присутствует 1 или 2 пункта, патологический процесс вызван, скорее всего, не бактериальным микроорганизмом.

Существует классификация заболевания по характеру и интенсивности поражения миндалин. Согласно ей, медики выделяют 4 разновидности патологии:

  1. Катаральная.
  2. Лакунарная.
  3. Фолликулярная.
  4. Некротическая.

Катаральная форма, которая называется еще острым фарингитом, считается наиболее легкой. Наблюдается поражение поверхностных тканей миндалин. В большинстве случаев болезнь протекает за 3-4 суток, при этом симптомы ангины у взрослых проходят за один день после острого периода. При катаральной форме патологии у больного отмечается незначительное повышение температуры до 37,5ºС, при этом ощущается легкий озноб. Возможны мигрень, боли ноющего характера в суставах, увеличение и покраснение миндалин. Интоксикация выражена слабо. При анализе крови отмечаются незначительные изменения от нормы.

Для лакунарного типа болезни характерна более яркая клиническая картина. Начинающийся воспалительный процесс протекает с высокой температурой (39-40ºС). Интоксикация организма выражена, потому пациентом ощущается сильная слабость, острая боль в сердце, мускулатуре и суставах. При осмотре глотки врач может наблюдать образование светлого налета на миндалинах и в углублениях рядом с ними — лакунах. При этом налет без усилий можно снять лопаточкой. Данная разновидность болезни протекает дольше — 4-5 суток. При анализе крови можно видеть сдвиг лейкоцитарной формулы с повышенным СОЭ. В урине обнаруживаются остатки аминокислот, красные кровяные клетки.

Как определить ангину фолликулярного типа? Довольно просто: на увеличенных воспаленных миндалинах начнут появляться гнойные фолликулы. Они выглядят как светлые образования размером со спичечную головку. Вскрываясь, фолликулы образуют гнойный налет, который не выходит за границы миндалин. При фолликулярном течении отмечаются следующие признаки ангины у взрослого человека: увеличение и покраснение миндалин, набухание подчелюстных лимфатических узлов. Во многом остальном у фолликулярного острого тонзиллита симптомы схожи с таковыми при лакунарной форме болезни.

Некротическая разновидность заболевания считается наиболее тяжелой, так как быстро избавиться от ее ярких клинических проявлений очень непросто. Для нее характерны выраженность лихорадки, помутнение сознания, рвота. Начинается ангина стандартно — с боли в горле и повышения температуры. Миндалины покрываются налетом с неоднородной текстурой серых или зеленых оттенков. При попытке снять налет может появляться кровоточивость.

Существует иная классификация патологии, по которой различают:

  1. Первичную ангину, появляется как самостоятельная болезнь, симптомы ее связаны в основном с поражением глоточного кольца.
  2. Вторичную ангину, которая может начаться, так как долго лечится другой инфекционный процесс в организме.
  3. Специфический тип заболевания, который был спровоцирован грибковой инфекцией или спирохетой.

У маленьких детей часто может появиться герпетическая форма патологии, возбудителем которой являются вирусы Екхо и Коксаки. Начинаться такая форма заболевания будет быстро, сразу с повышенной температуры в районе 38-40ºС. Ребенка могут беспокоить болезненные ощущения не только в горле, но еще в области живота. Свое название эта разновидность острого тонзиллита получила благодаря внешней схожести с проявлениями герпеса: на слизистых оболочках миндалин, неба, задней глоточной стенки возникают мелкие красные пузырьки. Если у вашего ребенка развилась герпетическая ангина, что делать? В первую очередь, вызовите на дом доктора. Через несколько суток высыпания исчезают, а внутренняя поверхность горла возвращается к нормальному виду.

Различия между видами ангины

Отличить вирусный тонзиллит от бактериального достаточно просто. Это делают путем лабораторного исследования мазка слизистой оболочки зева. Однако опытные врачи могут определить характер заболевания по дополнительным признакам. Общеизвестные симптомы, которые наблюдаются у детей с этой болезнью:

  • болезненные ощущения при глотании, чаще отдающие в уши;
  • хриплый или сиплый голос;
  • высокая температура, тянущая за собой слабость, тошнота;
  • головная боль и боль во всем теле;
  • апатия и отсутствие аппетита;
  • отечности и покраснения гланд.

Существуют и индивидуальные симптомы в виде рвоты, длительного сна, болей в суставах.

Свойственными признаками бактериального фарингита являются гнойные пятна на миндалинах, увеличенные шейные лимфоузлы (видно при их прощупывании).

Появление кашля, чиханья, заложенности носового прохода — признак вирусной инфекции. Гнойный налет не наблюдается. Лихорадка не такая выраженная.

Осложнения фолликулярной ангины

Все варианты осложненного течения фолликулярной ангины специалистами инфекционного профиля принято разделять на «местные осложнения» и «системные последствия». Так, самым распространенном вариантом местных осложнений фолликулярной ангины является развитие паратонзиллярного абсцесса, морфологическим субстратом которого является воспаленная позадиглоточная клетчатка. Паратонизилярный абсцесс опасен тем, что часто является первопричиной сепсиса, в связи с чем, основополагающим звеном лечения является хирургическая коррекция, подкрепленная массивной антибактериальной терапией.

Развитие местных осложнений фолликулярной ангины наблюдается после короткого «светлого промежутка» в клинической картине, продолжительность которого не превышает трех суток. В результате септического поражения организма развивается инфекционное поражение клапанного аппарата сердца, сопровождающееся деструкцией клапанов и формированием приобретенных сердечных пороков. При инфекционном эндокардите, как осложнении фолликулярной ангины, поражается преимущественно створки аортального клапана.

Отдельно следует упомянуть об отдаленных последствиях и осложнениях фолликулярной ангины в виде полиартритов, миокардитов, гломерулонефритов и ревматизма. Развитие этих патологических состояний обусловлено инфекционно-аллергическим опосредованным влиянием токсинов, вырабатываемых стрептококком. Так, для развития отдаленных осложнений фолликулярной ангины всегда характерно присутствие продолжительного продромального периода, составляющего более двух недель.

Признаками токсического поражения суставов при фолликулярной ангине является возникновение симметричных, летучих болей в различных группах суставов, отечности и выраженного нарушения их функции. При сочетанном поражении опорно-двигательного аппарата человека и сердца, возникающего после фолликулярной ангины, следует предположить наличие у пациента ревматизма, который должен быть подтвержден лабораторно и инструментально.

К симптомам, свидетельствующим об инфекционном поражении сердечной мышцы, следует отнести повышенную утомляемость, разбитость, немотивированную субфебрильную лихорадку, невозможность выполнения привычной физической активности. Развитие у пациента кардиального порока, как варианта осложненного течения фолликулярной ангины, рассматривается кардиологами как угрожающее жизни пациента состояние, требующее незамедлительной лечебной и хирургической коррекции. Во избежание развития каких-либо осложнений, специалистами во всем мире рекомендуется раннее эмпирическое использование антибактериальных средств в лечении данной категории пациентов.

Фолликулярная ангина – какой врач поможет? При наличии или подозрении на развитие данной патологии следует незамедлительно обратиться за консультацией к таким врачам как инфекционист, отоларинголог.

Серьёзные осложнения ангины

Ангина очень опасна своими осложнениями. Одно из них – паратонзиллярный абсцесс, который является продолжением ангины. Кажется, наступило выздоровление, но внезапно у больного возникает сильная боль в горле, которая постоянно усиливается. Через 2–3 дня глотание становится невозможным, повышается температура, усиливается слюноотделение. Вскоре состояние больного ухудшается настолько, что во время глотания в результате отекания мягкого нёба пища может попадать в носоглотку и нос. Затрудняется дыхание. В этом случае поможет только срочная госпитализация и хирургическое вмешательство.

Во время осмотра заметна значительная асимметрия. Миндалина со стороны поражения увеличена в размерах и смещена к центру, язычок отодвинут в сторону, мягкое небо отекшее.

Обращение за медицинской помощью должно быть незамедлительным при возникновении следующих симптомов:

  • Побледнение кожных покровов, появление синюшного оттенка;

  • Смена возбуждения на заторможенность;

  • Резкое падение температуры тела;

  • Нарушение сознание;

  • Уменьшение объемов отделяемой мочи (симптом инфекционно-токсического шока);

  • Появление судорог, потеря сознания (вовлечение в процесс воспаления нервной системы);

  • Появление кровоизлияний (повреждение сосудов, нарушения в процессах свертываемости крови);

  • Трудности с дыханием, невозможность открыть рот, нарастание интенсивности болей в горле (паратонзиллит);

  • Ощущение нехватки воздуха, появление тупых болей в пояснице, за грудиной, в боку, боли во время опорожнения мочевого пузыря, изменение цвета мочи (поражение почек и сердца).

Есть и другие осложнения. Различают местные и общие проявления. К местным принадлежат острый гнойный лимфаденит (воспаление лимфатических узлов), флегмона шеи.

К общим осложнениям ангины относят – ревматизм, миокардит, инфекционный полиартрит, пиелонефрит, сепсис, менингит — все эти заболевания опасны. Именно поэтому после ангины следует обязательно дважды исследовать кровь, мочу и сделать электрокардиограмму, чтобы убедиться, что нет осложнений.

Ссылки на источники

Автор статьи:

Образование: В 2009 году получен диплом по специальности «Лечебное дело», в Петрозаводском государственном университете. После прохождения в интернатуры в Мурманской областной клинической больницы получен диплом по специальности «Оториноларингология» (2010 г.)

25 продуктов для памяти и интеллекта

7 научных фактов о пользе употребления воды!

Другие способы лечения

Важный вопрос при заболевании, который часто возникает у читателей, — как убрать гной при тяжелой гнойной ангине. Если заболевание действительно развивается очень быстро, и гной охватил большую площадь в горле, его убирают шпателем в больнице.

Делать это должен только врач, поскольку у пациента может возникнуть рвотный рефлекс. Кроме того, инструмент должен быть хорошо продезинфицирован.

В домашних условиях убрать гной можно частыми полосканиями. Надеюсь, вы не забыли старые бабушкины методы? Для полоскания могут быть использованы многие средства:

  • медицинские растворы (Йодинол, Хлорфиллипт, Гексорал, Мирамистин и др.);
  • отвары целебных трав (ромашки, шалфея, зверобоя, эвкалипта);
  • раствор борной кислоты или перекиси водорода;
  • раствор соды, соли и йода.

Уделите полосканию особое внимание, ведь он убирает этот страшный гной, а вместе с тем и токсины, которые поражают наш организм!

В качестве антисептиков могут быть использованы (их лучше рассасывать):

  • дольки лимона;
  • кусочки прополиса или забрус;
  • лук, чеснок.

Из медицинских препаратов неплохо помогают спреи:

  • Ингалипт;
  • Пропасол;
  • Стопангин;
  • Гексорал.

Можно также рассасывать таблетки Септефрил, Стрептоцид, Фарингосепт, Септолете.

А вот с согревающими компрессами, дорогие мои, надо быть осторожнее. Если заболевание протекает в острой форме, любые компрессы противопоказаны, так как они будут способствовать еще большему распространению инфекции.

Когда болезнь начнет отступать, можно сделать компрессы на горло для уменьшения лимфоузлов. Для этого спирт, воду и новокаин разводят в соотношении 10:10:1. Такой компресс накладывается на пару часов на область горла и делается в течение 5 дней.

В особо тяжелых случаях может быть назначена операция. Аргументом для удаления миндалин могут стать такие состояния:

  • постоянное увеличение миндалин, в результате чего больной не может принимать пищу;
  • обычное лечение не приводит к положительным результатам;
  • есть риск возникновения абсцесса;
  • ангина повторяется чаще, чем 3-4 раза в год;
  • наряду с частыми ангинами у больного есть ревматизм или болезни почек.

Сегодня мы с вами узнали, каковы же могут быть последствия при гнойной ангине. О них я знаю лучше, чем другие, ведь в детстве неудачно переболела ангиной и был поставлен диагноз ревматизм сердца. Хорошо, что молодой организм растет и все прошло.

Если статья была вам полезна, расскажите о ней своим знакомым. Сведения даны для ознакомления, а не как руководство к действию.

Здоровья вам и вашей семье.

Буду рада вас видеть на новых обсуждениях на блоге. До скорых встреч!

Екатерина Чеснакова

Оцените автора

Почему мы часто болеем ангиной физиологические причины заболевания

Разберемся с так называемой физиологической составляющей. Какие физические факторы вчера и позавчера способствовали тому, что сегодня вы слегли с ангиной?

  • Холодная погода. Безусловно. Особенно если на улице холодно, но нет мороза. Такие погодные условия – просто рассадник для бактерий. А вы еще и оделись не очень тепло. Вот и результат не заставил себя долго ждать! Красное воспаленное горло — один из явных симптомов ангины. Постельный режим минимум на три дня обеспечен.
  • Эпидемия ОРЗ и простуды, скарлатина. Тоже однозначный фактор, который неблагоприятно повлияет на вас самих и ваше горло в частности – вот лишь малая толика причин заболеваний ангиной. Коллега чихнула рядом с вами, директор кашлянул, находясь с вами в одном помещении и у ребенка в садике сплошные «сопливые и кашляющие» ребятишки. Как результат, ваш организм подымает руки и сдается в плен врагу, то есть микробам, атакующим горло.
  • Холодное питье или еда. Думаете, ангина может преследовать вас только зимой или осенью? Ошибаетесь! Сколько раз вы поддавались на соблазн выпить холодной газировки при тридцатиградусной жаре или съесть мороженое в тенечке под липами. А ведь такая еда или питье – первый шаг на пути к ангине.
  • Слабый иммунитет. У людей, например, зараженными СПИДом, иммунитет первым попадает под удар. И организм просто не способен бороться с любыми микробами, попадающими в организм. В том числе, и с микробами, вызывающими такое заболевание как ангина.

Выше перечислены очевидные факты, которые могут вызвать заболевание горла. Но все их можно назвать скорей следствием.

Факторы, способствующие возникновению ангины

Главной причиной частых ангин у детей считается сниженный иммунитет. Аллергические состояния, питание с недостатком комплекса витаминов, минералов, аминокислот разительно его ослабляют. На состояние иммунной системы серьезно влияют физические и умственные нагрузки, неполноценный отдых, нарушение графика сна и питания, стрессы, нервные и эмоциональные перенапряжения.

К этим факторам причислен и период прорезывания зубов у грудных детей. Некоторые родители стараются изолировать малышей от естественной внешней среды, тем самым еще больше усугубляя ситуацию. Восприимчивость организма к такого рода инфекциям повышается из-за невозможности бороться с новыми, незнакомыми возбудителями.

Но это далеко не весь список факторов, способствующих возникновению недуга. Частые ангины могут указывать на то, что есть и другие причины. Кариозные зубы, воспаление десен напрямую влияют на скопление бактерий в ротовой полости и гортани. Инфекции в синусовых, лобных, гайморовых пазухах носа очень быстро могут спровоцировать болезнь. Аденоиды и гипертрофия затрудняют носовое дыхание, вызывая фарингит. Травмированные миндалины также вызывают сопутствующие последствия. Грибковые заболевания насыщают организм бактериями, с которыми сложно справиться, что сказывается на низкой сопротивляемости и постоянных рецидивах недуга.

Боль в горле

Боль в горле обусловлена отеком слизистой, увеличением в размерах миндалин и гнойным расплавлением тканей. При фолликулярной ангине боль возникает не только при глотании, но сохраняется и в покое. Чувство першения в горле Першение в горле появляется, как правило, раньше боли или одновременно с ней. Этот симптом обусловлен раздражением слизистой оболочки горла, которая из-за воспалительного процесса становится очень чувствительной.

Озноб или жар Озноб или чувство жара – это реакция организма на изменение температуры. Озноб может быть потрясающим, то есть сопровождаться выраженной мышечной дрожью.

Реакция лимфоузлов Шейные и подчелюстные лимфоузлы в ответ на гнойное воспаление увеличиваются в размерах (иногда — довольно сильно), становятся чувствительными или даже болезненными при пальпации. Это защитная реакция: для борьбы с инфекцией нужно больше иммунокомпетентных клеток, и лимфоидная ткань гиперплазируется. Это естественный и обратимый процесс. Сонливость, слабость, общее недомогание, головная боль и боль в глазах, боль в мышцах, «ломота» в костях Это общие проявления действия токсинов возбудителя. Как правило, именно эти симптомы лишают человека трудоспособности на время болезни. Гиперемия (покраснение) слизистой При осмотре миндалин обнаруживается яркая, разлитая гиперемия слизистой оболочки. Она становится чувствительной, отечной, легко ранимой.

Нагноение фолликулов На миндалинах видны желтоватые округлые образования — это просвечивающиеся через тонкую слизистую нагноившиеся фолликулы. Налет на миндалинах Налет появляется, как правило, только тогда, когда нагноившиеся фолликулы лопаются. Но иногда налет на миндалинах может образовываться и до этого (не гнойный).

Осложнения Спазм голосовой щели Спазм голосовых связок – ложный круп – это осложнение, которое возникает у детей как реакция на активное воспаление миндалин. При этом нарушается проводимость дыхательных путей и человек может задохнуться.

Заглоточный или паратонзиллярный абсцесс Заглоточный абсцесс – это явление генерализации воспалительного процесса. Гной распространяется за стенку глотки в жировую клетчатку. Это осложнение характерно только для детей, поскольку у взрослых людей прослойка клетчатки между стенкой глотки и позвоночником совсем тонкая. Для взрослых характерным осложнением является паратонзиллярный абсцесс.

Сепсис Сепсис – это то, что в быту называют «заражением крови». Сепсис возникает только при неадекватной реакции иммунитета на возбудителя и проявляется системной воспалительной реакцией и, возможно, гнойными отсевами в другие органы. Гломерулонефрит, острая ревматическая лихорадка и т.д. Для стрептококковой ангины характеры отсроченные осложнения, связанные с аутоиммунными механизмами. Таким образом возникает ревматизм или гломерулонефрит (аутоиммунное поражение почек).

Общая схема лечения

Точное следование назначенному квалифицированным врачом курсу лечения приведет к скорейшему полному выздоровлению пациента без возможных осложнений.

Лечение острого тонзиллита крайне не рекомендуется проводить при высокой активности больного. Чтобы у организма быстрее восстанавливались силы для борьбы с недугом, пациенту нужно соблюдать строгий постельный режим, максимально изолируясь от здоровых людей. Сколько лечится ангина, зависит от общего состояния пациента, его возраста, тяжести патологии и других факторов.

Первая помощь при остром тонзиллите

Первая помощь может быть оказана до приезда доктора. Она заключается в частом полоскании воспаленного горла. Ни в коем случае нельзя проводить согревающие процедуры для горла в виде компрессов, ингаляций и растираний. Если вы точно не знаете, что делать при ангине, дождитесь квалифицированной врачебной помощи.

Лечить горло помогает полоскание теплым соляным раствором, оказывающим антибактериальный эффект и снижающим отек горла. Еще при ангине могут помочь отвары из цветков ромашки и шалфея для полоскания горла. Но перед тем, как лечить недуг отварами на основе растений, нужно убедиться в отсутствии у больного аллергической реакции на них.

Так как лечить ангину приходится при условии повышенной температуры у пациента, может понадобиться прием жаропонижающего средства. Если возникает необходимость, может быть оказана первая помощь в виде 1 таблетки жаропонижающего перед приемом пищи. У взрослого человека температуру выше 38,5ºС необходимо искусственно снижать.

При ангине симптомы стихают благодаря рассасывающим таблеткам с препаратами на основе ментола. Вместо них можно использовать специальные аэрозоли. Их применение способствует снятию болевого синдрома, которому подвержено горло при ангине.

Особенности диеты при лечении

Так как избавиться от болезни можно только комплексным путем, у пациента должна быть особая диета. Врачи советуют придерживаться рациона, богатого молочными продуктами и растительной пищей. Потому как лечить ангину у взрослого необходимо с понижением температуры тела до нормального показателя, больному необходимо пить много жидкости. Это способствует выведению токсинов из организма и восстановлению водного баланса. Вылечиваться помогают ягодные морсы, чай с лимоном, отвар шиповника, свежевыжатые соки и минеральная вода. Принимать пищу и жидкости нельзя очень горячими или холодными, так как правильно лечить ангину нужно с употреблением продуктов и питья комнатной температуры.

Медикаментозные препараты

При бактериальной ангине у взрослых терапия предусматривает обязательное применение антимикробных препаратов. Однако самостоятельный выбор препаратов пациентом может только навредить организму, потому как вылечить ангину можно только специфическим для возбудителя антибиотиком. Сколько дней, каким способом, и какую дозировку лекарства нужно принимать, назначает лечащий врач.

Лекарственные препараты назначаются больному в зависимости от того, какие симптомы у него отмечаются. В случае сильного болевого синдрома ему необходим прием анестезирующих веществ.

Запомните, что вылечить ангину за 1 день невозможно. За такой короткий срок можно только частично или полностью снять симптомы патологии. Даже после наступления значительного облегчения пациенту крайне не рекомендуется сразу возвращаться к активной жизни, ведь его иммунитет очень восприимчив к разного рода патогенам. Сколько дней займет полный курс лечения, покажут повторные анализы крови и мочи.

Существует радикальный способ, позволяющий избавиться от ангины навсегда — операция по удалению небных миндалин в детстве. Но этот способ имеет и плюсы и минусы, которые нужно обсуждать со специалистами. Лучше, чтобы не думать, как быстро вылечить ангину, заниматься профилактикой данного заболевания, поддерживая иммунитет на должном уровне.

Ангина симптомы

 Больной ангиной выделяет возбудителей капельным путем; заражение возможно также при пользовании общей посудой, через полотенце и т.д. Однако большую роль играет аутоинфекция, возможная вследствие пребывания патогенных микробов на слизистых рта и зева, особенно при кариозных зубах, стоматитах и д.р. Возникновению ангины способствуют сырость и особенно охлаждение, рефлекторно вызывающие спазм сосудов зева и тем понижающие сопротивляемость защитного барьера. Большое значение имеет общее состояние организма и его чувствительность к возбудителю. Ангиной чаще болеют дети и молодые люди, в возрасте после 50 лет ангина встречается реже. Большинство заболеваний наблюдается при холодной и  сырой погоде осенью и весной.

Лечение фолликулярной ангины и профилактика

Методы лечения фолликулярной ангины

Фолликулярная ангина вызывается бактериями стрептококка или стафилококка. Поэтому её лечение производится непосредственно антибиотиками пенициллинового или тетрациклинового ряда.

При лёгком течении заболевания лечение фолликулярной ангины производится в домашних условиях, однако, под строгим присмотром врача так, как любое отклонение от нормы течения заболевания может вызвать тяжёлые последствия, особенно у ребёнка.

Поэтому, как лечить фолликулярную ангину амбулаторно проконсультирует ведущий специалист, не стоит заниматься самолечением. Это может негативно сказаться на течении заболевания и усугубить его.

Так, для домашнего лечения фолликулярной ангины следует соблюдать некоторые правила:

  • в острый период, больной нуждается в постельном режиме;
  • на период высоких скачков температуры, личная гигиена должна обходиться протираниями, влажным мягким полотенцем;
  • больному требуется обильное тёплое питье с большим содержанием витамина С;
  • пища должна быть тёплой и протёртой (следует исключить продукты которые будут раздражать воспалённое горло);
  • больной считается заразным на протяжении всего течения заболевания, поэтому должен находиться в отдельной комнате;
  • комната должна регулярно проветриваться.

Доктор назначит приём таблетированных антибиотиков, и ряд вспомогательных препаратов, которые будут направлены на устранение симптомов.

Так, для устранения воспаления и боли в горле назначают полоскания антисептическими препаратами, также не исключено применение аэрозолей, в состав которых, входят противобактериальные и антисептические вещества. И то и другое отлично снимает воспаление и боль.

Для понижения температуры назначают жаропонижающее.

Но также во время лечения фолликулярной ангины, необходимо принимать иммуностимулирующие препараты. Они помогут ослабленному организму активно бороться с заболеванием.

Совместно с антибиотиком, больному назначаются пробиотики, которые будут защищать и лечить кишечник во время и после курса антибиотиков.

Если лечение фолликулярной ангины в домашних условиях не даёт положительных результатов, то больной продолжает лечение в стационаре. Стационарному лечению также подлегают больные с тяжёлым течением заболевания и сильной интоксикацией организма (температура тела 39 градусов и выше).

В стенах медицинского учреждения больному назначают лечение антибиотиками широкого спектра действия. Такие антибиотики вводятся внутримышечно или внутривенно капельным способом. Если после введения антибиотиков температура не снижается, то больному назначают препараты для выведения токсинов из организма. Это могут быть внутривенные инъекции или оральные жидкие препараты в виде суспензий или растворов. Для защиты форы кишечника применяют эубиотики в таблетках, порошках или капсулах. Для обработки горла назначают препараты местного действия (растворы для полоскания, аэрозоли, таблетки). Такие препараты обладают антисептическими, противобактериальными и успокаивающими действиями.

Прежде чем лечить фолликулярную ангину самостоятельно, следует помнить о риске осложнения заболевания. Поэтому если домашние консервативные методы не дают результатов, о них следует отказаться и обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Профилактические меры развития фолликулярной ангины

Чтобы избежать заражения ангиной любого вида, следует меньше находиться в местах большого скопления людей и по возможности пользоваться одноразовыми медицинскими масками. И также не стоит забывать о личной гигиене. В период, благоприятный для распространения вирусов и бактерий, необходимо тщательно мыть руки и умываться после посещения общественных заведений или общественного транспорта. Исключить близкий контакт с людьми, у которых присутствуют симптомы присущие заболеванию.

Если в семье имеется болеющий человек, то ему необходимо выделить отдельную комнату и отдельную посуду.

В период влажных и холодных климатических условий необходимо поддерживать защитные функции организма. Для этого следует принимать иммунностимулирующие препараты и витамин С.

Фолликулярная ангина очень серьёзное инфекционное заболевание. И при неправильном лечении или несвоевременном обращении за медицинской помощью может вызывать серьёзные осложнения. Тяжёлое течение заболевания негативно отражается на работе многих систем в организме человека и может вызывать сильную интоксикацию.

Только своевременное и правильное лечение поможет быстро поднять больного человека на ноги и не причинить вред здоровью.

Фолликулярная ангина

Как вылечить хронический бронхит навсегда

root No Comments

Когда необходимо лечение после приема антибиотиков

Присоединение  вторичной инфекции вызывает воспаление нижних отделов бронхов. Клинически это состояние проявляется лихорадкой и лейкоцитозом крови. Если возникает необходимость приема антибиотиков больше четырех дней, то возникает опасность, что вместе с патогенными микроорганизмами будут уничтожены полезные бактерии, которые участвуют в выработке иммунитета и переваривании пищи.

Состояние, нарушающее баланс кишечной микрофлоры, который возникает после лечения антибиотиками, называется дисбактериозом. Дисбаланс проявляется следующими симптомами:

  • Кишечная дисфункция (поносы сменяются запорами);
  • Вздутие, тошнота, чувство распирания живота;
  • Боль по всему животу;
  • Отрыжка, рвота;
  • Аллергические реакции;
  • Как результат нарушается усвояемость аминокислот, минералов, вплоть до развития авитаминоза.

Восстановление и передел Берлина

После террора нацистской диктатуры и окончании Второй мировой войны в 1945 году Берлин лежал в развалинах. К этому времени число населения уменьшилось наполовину. Город был поделен между четырьмя странами-победителями: Советским Союзом (восток), США (юго-запад), Великобританией (запад) и Францией (северо-запад).

25 июня 1948 года Советским Союзом были заблокированы три западных сектора. Союзники помогали городу продовольствием посредством воздушного сообщения (Luftbrücke) на переоборудованных бомбардировщиках, которые берлинцы прозвали Rosinenbomber. 12 мая 1949 года блокада Берлина была снята.

С созданием Немецкой Демократической республики 7 октября 1949 года восточный Берлин стал столицей ГДР. Правительство ГДР переехало в восточную часть города. Но берлинцы все еще без проблем могли попадать в западную часть Берлина, например, на работу.

Берлинская стена, воздвигнутая 13 августа 1961 года, разделила Берлин на две части. Начиная с этого момента, восточные берлинцы больше не могли попасть в западную часть города ни на работу, ни к своим родственникам. Только после приезда Джона Кеннеди в 1963 году было подписано соглашение о пропусках. Центральную роль в этот период времени играл вокзал Bahnhof Friedrichstraße со своим большим жалом ожидания, так называемым «Дворцом слез» (Tränenpalast).

Симптомы хронического бронхита

При хроническом бронхите кашель с отхождением скудной мокроты, одышка при физической нагрузке могут быть постоянными симптомами, сопровождающими пациента на протяжении жизни.

В этом случае про обострение бронхита говорят, если отмечается значительное усиление вышеуказанных симптомов: усиление кашля, увеличение объема отделяемой мокроты, усиление одышки, появление температуры и т.д.

Ошибка, потому что 20 процентов всех случаев не происходят осенью или зимой, но в теплое время года. Основными причинами являются кондиционирование воздуха, сквозняки и мороженое. То, что обычно называют «летним гриппом», является не более чем инфекцией гриппа. Это вызвано вирусами, которые передаются капельной инфекцией во время чихания, кашля или речи от человека к человеку. Существует также риск заражения контактом с хладнокровными людьми, например, путем рукопожатия.

Высокий сезон имеет болезни в холодное время года, потому что экстремальные. Наружные температуры, а также сухой нагревательный воздух тела. Защиты, и мы часто оказываемся в ограниченном пространстве, где вирусы распространяются легко. Однако, даже летом, патогены могут пройти, когда они находят благоприятные условия. Это, например, дается, когда холод влияет на иммунную систему.

Бронхит у взрослых, особенно острый, достаточно редко протекает изолированно. Чаще всего он сочетается с явлениями (насморка), . Это безусловно оказывает влияние на общую клиническую картину.

Падение стены и воссоединение Германии

В ночь с 8 на 9 ноября 1989 года произошло неожиданное открытие Берлинской стены, после того, как уже на протяжении нескольких месяцев граждане ГДР убегали на Запад через Венгрию и ЧССР. Весь город и вся страна праздновали это событие. С этого времени жители бывшей ГДР могли снова свободно перемещаться по стране.

С объединением Германии 3 октября 1990 года Берлин вновь стал немецкой столицей. С 1999 года в Берлине заседает федеральное правительство и тем самым город превратился в центр немецкой политики. С 19 апреля 1999 года парламент заседает в бундестаге, резиденция которого находится в Рейхстаге, реконструкцию которого осуществил знаменитый архитектор Норман Фостер.

Стеклянный купол здания является притягательным центром как для берлинцев, так и для туристов из всего мира. А в январе 2000 года по случаю кинофестиваля «Берлинале» открылся центр Sony Center и пополнил недавно созданный комплекс на Потсдамской площади.

Более подробную информацию об истории Берлина вы найдете по адресу.

Как известно, по соглашению Союзников на оккупационные зоны была разделена не только вся территория Германии, но и город Берлин. В результате после провозглашения двух новых германских государств — ФРГ и ГДР — в 1949 году на территории последней оказался анклав с особым статусом. Западный Берлин официально не являлся частью ФРГ, и вплоть до 1990 г. верховной властью в городе являлась трёхсторонняя военная комендатура США, Англии и Франции. При этом экономически Западный Берлин был всё же связан с ФРГ, там действовала западногерманская марка.

Вплоть до возведения Берлинской стены между восточной и западной частями города сохранялось относительно свободное сообщение.

Полиция досматривает горожан, входящих в американский сектор Берлина, 1949 год:

При разделе Берлина вся историческая часть города оказалась в восточном секторе, а Западный Берлин, при всей огромности его территории, получился каким-то безликий. Кажется, что на всех открытках послевоенного времени он представлен только одним видом улицы Курфюрстендамм , сокращённо Кудамм
. Как сообщает Википедия, это улица протяжённостью 3,5 км начинается у площади Брайтшайдплац и ведёт к площади Ратенауплац (нем. Rathenauplatz). Кудамм известна как популярное место для прогулок, покупок и развлечений. Прообразом Кудамм послужили Елисейские поля.Короче Курфюрстендамм — это была парадная витрина Западного Берлина, антипод Сталин-аллеи в восточном секторе.

Курфюрстендамм в 1954 году:

В перспективе виден главный архитектурный символа Зап. Берлина (не считая Рейхстага) — Мемориальная церковь кайзера Вильгельма . В отличие от других примечательных руин Берлина, до которых просто не доходили руки десятилетиями, эту разрушенную церковь решили оставить как есть в память о войне. В назидание потомкам.

Курфюрстендамм в 1956 году:

Снова обратимся к Вики: «Воздушные налёты союзников во Вторую мировую войну на Курфюрстендамм пережили лишь 43 дома. Восстановление улицы пришлось на период холодной войны, и Курфюрстендамм стал витриной Запада и символом экономического чуда. После разделения Берлина и денежной реформы 1948 года Курфюрстендамм, а точнее его восточная часть вблизи вокзала «Зоологический сад», стала торговым центром Западного Берлина.»

Курфюрстендамм в конце 1950-х, уже без трамвайных путей:

По берлинским меркам эта улица довольно молодая. 5 мая 1886 года по Курфюрстендамм проехал первый трамвай — этот день считается официальной датой рождения берлинского бульвара.

Вечерний Курфюрстендамм в 1960-м:

Вечерний Курфюрстендамм в 1960-х, уже видна новая колокольня церкви, построенная между 1959 и 1963 гг.:

Если в кадр не попадала мемориальная кирха, на всегда оживлённом Кудамме уже к концу 1950-х ничто не напоминало о страшных последствиях войны:

После падения Берлинской стены Курфюрстендамм несколько потерял в значимости, центр города сместился в его историческую часть в район Берлин-Митте. Дополнительную конкуренцию Курфюрстендамм также составляет новый квартал на Потсдамской площади. Курфюрстендамм постепенно превращается в улицу эксклюзивных магазинов (опять из Вики).

После войны Германия лежала в руинах. Промышленность была уничтожена, продукты выдавались по карточкам. Но в 1948 году произошло «чудо». Стали открываться заводы, на полках появились товары, а немецкая марка стала самой желаемой валютой в мире.

Симптомы бронхита

В случае возникновения бронхита, кашель является главным симптомом

Важно понимать, что на самом деле кашель – это защитная функция организма. По сути, это усиленный выдох, с помощью которого организм пытается избавиться от патогенных агентов, попавших в дыхательные пути (в данном случае – вирусов, бактерий)

Прикладные глобулы при остром бронхите

Бронхит — острое воспаление воздухопроводящих участков легкого, которое часто встречается в рамках вирусной инфекции верхних дыхательных путей. Выбор гомеопатического средства, применяемого при остром бронхите, зависит от типа кашля и возможных симптомов. Кроме того, роль пациента играет поведение пациента, вопрос о событиях, вызывающих кашель, зависимость кашля от температуры окружающей среды или температуры, а также вопрос о том, существует ли временная картина возникновения.

Каково влияние? Согласно информации классической гомеопатии, выбор правильного лекарства является решающим, и из следующих выражений лучше всего описываются жалобы соответствующего лица. Чем больше точек выражения затронуты, тем безопаснее выбор лекарственного средства, перечисленного ниже.

Помимо этого взрослый человек ощущает общее недомогание, ухудшение аппетита, быструю утомляемость, жар. Все это проявления общей интоксикации организма, вызванной воспалением бронхов. Температура обычно достигает высоких значений − 38 -39⁰С. Но иногда она может быть и ниже, это зависит от индивидуальной реактивности организма.

Сухой, лающий и быстро развивающийся кашель

Кашель вызван холодом. Средство часто используется при кашле, вызванном холодом, и часто дается в первые часы. Дозировка: 5 глобул, 3 раза в день. Это лекарство также может использоваться для кашля, вызванного холодным воздействием.

Медленно развивается жесткий и сухой кашель

Сильные приступы кашля, которые могут привести к рвоте и характеризуются судорожным раздражительным кашлем. Жесткий выброс, который нельзя легко вылечить. Компаньон — это дребезжащее дыхание. Кроме того, пострадавшие иногда страдают от рвоты и удушья.

При значительном повреждении дыхательных путей могут повреждаться мелкие сосуды легких, вследствие чего в мокроте могут быть и примеси крови. Период острой симптоматики при бронхите, как правило, длится 3-4 дня. Возможны также сильные боли за грудью. Особенно это характерно в период кашля. Зачастую больные жалуются на повышенную потливость

Когда появились первые симптомы, важно подумать о том, чем лечить бронхит, и какие препараты для этого использовать

Утренняя отхаркивание с зеленовато-гнойной слизью

В случае банальных заболеваний каждый может решить, полезно или нет использование глобул. В случае более серьезных заболеваний, особенно тех, которые связаны с более серьезным нарушением дыхательной или кровеносной системы или в случае отсутствия улучшения, следует немедленно обратиться к врачу. Врачи с дополнительным названием «Гомеопатия» — это врачи, которые лицензируются как врачи и будут признаны в случае чрезвычайных ситуаций, если необходимо использовать другие средства.

Многие симптомы и недомогания могут возникать при различных заболеваниях. Для безопасной диагностики и лечения необходимо всегда проконсультироваться с врачом. Содержимое, представленное на сайте, тщательно подготовлено и проверяется и обновляется через регулярные промежутки времени. Однако результаты в медицине подвержены постоянным изменениям. Поэтому мы не гарантируем полноту, правильность, точность и актуальность всего содержимого на веб-сайтах.

Благосостояние для всех

Главным создателем «новой Германии» был не американский госсекретарь, а первый министр экономики ФРГ, впоследствии федеральный канцлер – Людвиг Эрхард. Основная концепция Эрхарда содержалась в постулате, что экономика – не бездушный механизм, она держится на живых людях со своими желаниями, стремлениями и потребностями.

Таким образом, фундаментом для экономического возрождения Германии должно было стать свободное предпринимательство. Эрхард писал: «Идеальной мне видится ситуация, где обычный человек может сказать: у меня достаточно сил, чтобы постоять за себя, я хочу быть ответственным за свою собственную судьбу. Ты, государство, не заботься о моих делах, но предоставь мне столько свободы и оставь мне от результата моей работы столько, чтобы я мог сам и по собственному усмотрению обеспечить существование себе и моей семье».

Государству в политике Эрхарда отводилась роль «ночного стража», который «оберегал» предпринимательскую деятельность от монополии, внешней конкуренции, высоких налогов и прочих факторов, стоявших на пути либерального рынка.

Введение свободной рыночной экономики в послевоенной Германии было непростым решением. Это была исключительно инициатива Эрхарда, «антизакон», который противоречил политике оккупационных властей и сводил «на нет» все предыдущие попытки вытащить Германию из кризиса, путем плановой экономики и государственного регулирования.

И он сработал. Некоторое время спустя два француза Жак Рюефф и Андрэ Пьетр, бывшие в то время в Германии, писали: «Только очевидцы могут рассказать о том мгновенном действии, которое оказала валютная реформа на заполнение складов и богатство витрин. Со дня на день стали наполняться товарами магазины и возобновлять работу заводы. Накануне на лицах немцев была написана безнадежность, на следующий день целая нация с надеждой смотрела в будущее».

Новая марка

Но для свободного предпринимательства было необходимо еще одно важное условие – валютная стабильность. В послевоенное время рейхсмарка ценилась не больше чем когда-то «керенки» в РСФСР

21 июня 1948 года была проведена денежная реформа, направленная на конфискацию обесцененных денег и создание твердой валюты. Так появилась дойчмарка, впоследствии прославившаяся как одна из самых стабильных валют XX века.

Денежная реформа готовилась в строжайшей секретности. Во-первых, чтобы не спровоцировать вмешательства СССР, во-вторых, с целью избежать панического избавления от старых рейхсмарок.

Но накануне реформы слухи все равно просочились в массы, вызвав настоящую «шоппинговую истерию» — немцы пытались купить все, что еще можно было купить за деньги. В результате, цены на черном рынке подскочили до астрономических высот.

Обменный курс старой валюты на новую носил исключительно конфискационный характер. Во-первых, за 10 старых марок давали одну новую, при одинаковой платежной способности. Во-вторых, каждый совершеннолетний мог поменять 21 июня единовременно только 400 рейхсмарок на 40 дойчмарок, а потом еще 200 рейхсмарок на новые 20 в течение нескольких дней. По истечению срока все оставшиеся рейхсмарки либо частично сохранялись в банках, либо обесценивались.

Путем таких жестких мер, Эрхарду удалось обеспечить стабильный курс новой валюты, а также добиться равномерного распределения средств между разными слоями населения, в то время как до этого большая часть валюты страны была сконцентрирована в руках небольшой, но очень богатой группы людей. Теперь же формировался широкий и устойчивый средний класс.

В 50-е годы немецкая марка стала одной из самых надежных валют мира, в которой хранили свои сбережения жители многих стран. Даже когда DM в 1977 году обесценилась почти вдвое по сравнению с 1950-м годом, ее покупательная способность оставалась одной из лучших в мире.

План Маршалла

Первые послевоенные года в Германии прозвали «нулевыми». Как писал впоследствии «отец» немецкого чуда – Людвиг Эрхард: «То было время, когда мы в Германии занимались вычислениями, согласно кото­рым на душу населения приходилось раз в пять лет по одной тарелке, раз в двенадцать лет — пара ботинок, раз в пятьдесят лет — по одному костюму».

Первым шагом к выходу Германии из этого кризиса стал общеизвестный «план Маршалла».

Помимо подготовки почвы для последующей холодной войны, перед ним стояли четкие экономические задачи. Западная Европа всегда была важнейшим рынком для американского капитализма. Еще во времена «Великой депрессии» США смогли выбраться из кризиса, завоевав европейский рынок сбыта.

«Механизм» простой – чем больше спрос в Европе, тем больше предложения от США, тем больше там рабочих мест, тем выше покупательская способность у американских граждан.

В послевоенное время Европа как никогда нуждалась в американских товарах. Одна только проблема – покупать их было не на что, национальные валюты обесценивались. Поэтому в 1947 году США оказались на перепутье – либо отказываться от перспективных рынков и замедлить рост собственной экономики, либо оказать послевоенной Европе материальную поддержку и получить не только «постоянного покупателя и клиента», но еще и союзника. США поставили на второе и не прогадали.

В соответствии с «план Маршалла», Германии за 4 года было предоставлено в общей сложности 3,12 млрд долларов в виде кредитов, оборудования и технологий. И хотя «план» не был главной действующей силой послевоенного восстановления Германии, он позволил осуществить впоследствии то, что назовут «германским чудом». За несколько лет производство, как сельскохозяйственной, так и промышленной продукции превысит довоенный уровень.

Лечение остаточных явлений после бронхита

Кашель может сопровождать восстановительный период до трех недель. Это время необходимо для восстановления слизистой. Поэтому специального лечения остаточный кашель не требует. Достаточно увлажнять воздух методом ежедневной влажной уборки, проветривать помещение. При необходимости можно использовать дополнительные увлажнители.

Маленьким детям можно делать ингаляции на основе травяных экстрактов или эфирных масел (шалфей, камфора, эвкалипт). Обязательно обильное питье. Хорошо восстанавливает слизистую теплое молоко с инжиром, которое нужно кипятить несколько минут и принимать на ночь.

Как проводить восстановление

Бронхит – воспалительный процесс дыхательных путей – бывает острым или хроническим. В первом случае болезнь вызывается бактериями или вирусами, переохлаждением, также может возникнуть в результате хронической очаговой инфекции верхних отделов легких. Провоцирующими факторами также являются курение, злоупотребление алкоголем, химические вещества.

Симптомами острого бронхита являются саднящая боль за грудиной, слабость, повышение температуры, кашель – сначала сухой, затем влажный по мере оседания слизи на стенках бронхов. Сильный кашель сопровождается болью в грудной клетке или верхней части живота, появляется одышка.

Хронический бронхит – прогрессирующий воспалительный процесс органов дыхания с обильным выделением секрета в бронходереве. Возникает вследствие не вылеченного острого бронхита, также может развиваться как первичное заболевание после воздействия на слизистые бронхов паров химических веществ. Периоды ремиссии чередуются с рецидивами.

Реабилитацию начинают после стихания острого периода заболевания (можно через 3-4 дня после начала приема антибиотиков), подбирая мероприятия в зависимости от вида. При гнойном бронхите проводят лечебную гимнастику, направленную на улучшение дренажной функции органов, отделению и выводу мокроты, а также постуральный дренаж. При обструктивном бронхите сочетают звуковую гимнастику с дыхательными упражнениями. Кроме того, отличные результаты дает лечебный массаж.

Лечение бронхита у взрослых

В первую очередь это постельный режим и обильное питье. Острый бронхит хорошо лечится при соблюдении достаточной влажности (60%) и температуры (18-20˚С) в помещении, где находится больной, регулярном приеме теплого питья (до 4-х литров в день), предупреждении перепадов температуры вдыхаемого воздуха.

Холодная ванна не преувеличивала

Крутая ванна в жаркие дни — это, несомненно, удовольствие. Однако это не должно занять слишком много времени, особенно когда температура воды низкая. Особенно дети, как правило, не оставляют «холодного влажного», несмотря на дрожащие и синие губы. Так охлажденные, они легкая добыча для простуды. После пребывания в воде, пожалуйста, немедленно высушите и замените влажную купальную одежду на сухую одежду!

Освежающие напитки: холодные, а не холодные

Охлажденные льдом напитки обещают успокаивающее освежение. Фактически, они могут так сильно охлаждать слизистые оболочки, что они временно теряют защиту от патогенов. Поэтому не используйте кубики льда и предпочитайте слегка охлажденные напитки! Горло, чихание, легкая лихорадка, головная боль и боль в конечностях. Летний грипп имеет такие же симптомы, как и холод зимой. Он также рассматривается так же: организму нужно отдохнуть, чтобы его иммунная система могла сосредоточиться на борьбе с болезнью.

Как и чем лечить бронхит у взрослых — вопрос очень серьезный, потому что от эффективности лечения зависит результат и профилактика осложнений.

  1. Первоначально
    нужно отказаться от курения, избавиться от вредных привычек, прекратить находиться в условиях с вредными факторами окружающей среды. Все это повысит максимально эффективность лечения.
  2. На втором этапе
    назначаются лекарственные препараты, которые расширяют бронхи, стимулируя рецепторы: «Сальбутамол», «Бромид», «Ипратропиум Бромид», «Тербуталин», «Фенотерол» или др. Этот этап в первую очередь предназначен для решения проблем с дыханием и острых состояний. При необходимости применяют (ибупрофен, парацетамол).
  3. Третьим этапом
    является назначение муколитиков и отхаркивающих средств, которые помогают сделать мокроту менее густой и вязкой. Эти препараты способствуют быстрому отхождению ее из респираторного тракта. Могут использоваться препараты растительного происхождения – Термопсис, Доктор Мом, корень алтея, солодки и т.д., или синтетического – Лазолван, Амбробене, Бромгексин, Ацетилцистеин и т.д.
  4. На четвертом этапе
    лечения остаются только антибиотики. В них возникает необходимость в том случае бактериальной инфекции бронхов, или развитии осложнений.

Лечение острого бронхита должно быть начато сразу же, как только установлен диагноз. Чем раньше приняты лечебные меры, тем меньше шанс развития его осложнений. Чтобы вылечить бронхит следует обратиться к специалисту. Выбор соответствующих препаратов зависит от тяжести процесса и от давности этого заболевания.

Если вы много пьете, смочите слизистые оболочки рта и горла, помогите смыть вирусы и компенсировать потерю жидкости от простуды. Холодные средства подходят для быстрого облегчения симптомов. Для рисков и побочных эффектов прочитайте листовку пакета и спросите своего врача или фармацевта.

Острый бронхит является одной из наиболее распространенных инфекций в мире: около 80 человек страдают от респираторных инфекций в неделю. Риск заражения увеличивается, особенно в осенний и зимний месяцы.

  • Вредное воздействие на окружающую среду.
  • Передача происходит путем капельной инфекции.
  • Пациенты должны быть терпеливыми.

Острый бронхит — это воспаление слизистых оболочек дыхательных путей, бронхов. Вирусы обычно вызывают инфекцию, а иногда и бактерии. Часто возникает заболевание. Основным симптомом является начальный сухой кашель.

Особенности реабилитации при бронхите

Мероприятия по реабилитации необходимы взрослым и детям для улучшения общей и местной устойчивости респираторных органов к инфекции, повышения иммунитета, стойкости организма к заболеваниям верхних дыхательных путей. Также они способствуют:

  • Улучшению кровообращения
  • Нормализации лимфообращения
  • Подавлению воспалительных процессов в бронхах и вызванных ими изменений
  • Восстановлению дренажной функции бронхов
  • Правильному механизму процесса дыхания.

Целью реабилитации при бронхите и после него является:

  • Улучшение вентиляции легких
  • Укрепление гладкой мускулатуры
  • Усиление дренажной функции бронхов
  • Повышение иммунитета
  • Предупреждение осложнений и устранение остаточных явлений.

Для этого применяются физиопроцедуры, упражнения для разных мышечных групп бронхов с учетом их специфики.

Острый и хронический

Острый бронхит
— это воспалительный процесс слизистой оболочки бронхов, возникающий вследствие самых разнообразных причин. К ним относятся инфекционные возбудители, вирусы, химические, физические или аллергические факторы. При бронхите ткани вдоль стенок воздухопроводящих путей распухают и выделяют большое количество слизи.

Шипучие таблетки отличаются быстрой растворимостью и, как правило, хорошей переносимостью. Кроме того, они имеют приятный фруктовый вкус. Таблетки для ванны: Содержит лактозу, сорбит и соединения натрия. Таблетки: содержит лактозу и соединения натрия.

Содержит соединения натрия и парабены. Содержит лактозу, сорбит и соединения натрия. Это лекарство предназначено только для взрослых. Предупреждение: Содержит аспартам и сорбит. Независимый Институт качества и эффективности здравоохранения оценивает, среди прочего, преимущества новых лекарств. Краткие резюме оценок публикуются институтом.

— это прогрессирующее воспаление бронхов, проявляющееся кашлем. О хроническом характере процесса принято говорить, если кашель продолжается не менее 3 мес. в год в течение 2 лет подряд. Хронический бронхит — самая распространенная форма хронических неспецифических заболеваний легких, имеющая тенденцию к учащению.

Это затрудняет дыхание. Типичными жалобами являются кашель, выброс, дыхательные звуки, такие как свист или гул, а также атеросклероз при физическом стрессе. Лекарства, которые расширяют дыхательные пути, могут облегчить симптомы. Профессионалы говорят о бронходилататорах. Они различают длительно действующие бронходилататоры, которые используются постоянно, и короткое действие, которые должны помочь при остром респираторном дистрессе. Активное вещество ингибирует мессенджер ацетилхолина организма, что способствует сужению дыхательных путей.

Симптомы обструктивного бронхита

Характеризуется продолжительным выдохом, сопровождающимся свистом, сухими хрипами и необходимостью задействовать вспомогательные мышцы во время дыхания. Периодически интенсивный кашель уступает место слабому. Значения температуры тела могут колебаться.

Обнаружение холодных пятен и их устранение

Кто знает, где холодные падения скрываются и избегают их шансов на холодное свободное лето. Лучше носить защитную куртку или душ и сухую одежду! Особенно в начале лета дневная температура может быть серьезной в наших широтах. колебаться. Когда облака темнеют на небе, во время грозы и особенно после захода солнца, это может внезапно стать неудобным холодом. Поэтому свитер и теплые носки всегда должны быть удобными, чтобы не допустить охлаждения организма вовремя.

Большие отклонения между внутренней и внешней температурой значительно затрудняют настройку корпуса. Он очень быстро остывает над потной кожей. Лучшая защита от «холодного шока», которая теперь также скрывается в супермаркетах и ​​общественных зданиях, предлагает легкие куртки или свитера. Кстати, системы кондиционирования воздуха также удаляют влагу из воздуха, так что слизистые оболочки носа высыхают и поэтому восприимчивы к патогенам. В кондиционированных номерах выпейте как можно больше!

Обструктивный бронхит у взрослых особенно утомителен физически, так как в акте дыхания задействуется вспомогательная мускулатура, присутствует постоянное напряжение в мышцах грудной клетки, спины, шеи и т.д.

Лечение кашля после бронхита

Болезни верхних дыхательных путей излечиваются без приема антибиотиков. Поэтому основная тактика лечения – контроль развития симптомов в активной стадии и после бронхита, когда возможно присоединение бактериальной инфекции. Помощь в восстановительный период состоит из следующих мер:

  • физический отдых и полноценный покой;
  • использование травяных экстрактов для очищения бронхиального дерева от остаточных выделений;
  • отказ от табакокурения;
  • использования симптоматических средств для купирования головной и мышечной боли.

У детей возможны осложнения после бронхита в виде пневмонии. Болезнь ослабляет защитные силы, поэтому в этот период возможно повторное заражение. В целях профилактики следует приучить ребенка к следующим правилам:

  • хорошо мыть руки;
  • избегать контакта с больными;
  • не посещать места массовых гуляний во время сезонных болезней;
  • прикрывать рот при чихании.

Лучшей профилактикой для ребенка будет специфическая вакцинация от гриппа.

Основная цель лечения после бронхита – контроль симптоматики и предотвращение дальнейшего повреждения бронхов, и их сужения. Необходимым условием успешного выздоровления является отказ от курения и отсутствие в окружающей среде раздражающих средств и токсинов.

Восстановление легочной функции включает программу дыхательных упражнений, которые помогут сохранить функциональную активность легких и качество жизни. Физиотерапевтические процедуры контролируют очищение легких, и предотвращают сужение бронхов.

Как лечить бронхит в домашних условиях

Ингаляции при бронхите в домашних условиях – это хороший и эффективный способ лечения заболевания и облегчения его симптомов, особенно когда нет возможности постоянно посещать физиокабинет.

  1. Паровая ингаляция
    – это очень доступный метод лечения в домашних условиях. Для ее проведения необходимо взять емкость, положить на дно подходящие травы, например, малину, липу и мать-и-мачеху, залить все водой и довести до кипения. Дышать необходимо через воронку из толстой бумаги.
  2. Ингаляции с прополисом
    – довести воду в кастрюле до кипения, добавить 3-5 мл спиртовой настойки с прополисом и дышать над паром в течение 5-15 минут. Можно сделать ингаляцию с чистым прополисом – для этого нужно нагреть в большой емкости воду, опустить туда металлическую посуду с тщательно измельченным прополисом – небольшой кусочек, грамм 50 и дышать над паром.
  3. При сильных болевых ощущениях в области груди и сухом кашле очень полезно делать ингаляцию на основе морской соли,
    1 столовую ложку которой следует растворить в 1 л воды. Если соль отсутствует, то можно заменить ее искусственным аналогом, который готовиться из 1 чайной ложки поваренной соли, такого же количества соды и 4-5 капель йода на 1 л воды.
  4. Сбор трав для ингаляции
    . По 50 г травы ромашки аптечной, шалфея лекарственного, листа эвкалипта, солодки, календулы. череды залить литром кипятка, настоять в термосе 2 ч, процедить.

Для ингаляции часто используются специальные приборы (ингаляторы) и устройства (небулайзеры), имеющие особую насадку, через которую, собственно, и происходит вдыхание лечебных паров и аэрозолей. Но при отсутствии таких спецсредств, в домашних условиях можно воспользоваться и подручными предметами кухонной утвари — чайником, кастрюлей или любой другой ёмкостью и полотенцем.

Резиденция и стремительный рост

После самокоронования князя Фридриха III в короля Пруссии Фридриха I в 1701 году Берлин превратился в королевскую столицу и резиденцию. Во времена правления королей Фридриха Вильгельма I (солдатский король), а потом Фридриха II (Фридрих Великий) Берлин стал ведущим промышленным центром Пруссии.

Фридрих Великий продолжил архитектурную модернизацию города под руководством
архитектора Кнобельсдорффа. Число жителей Берлина выросло до 150 000 человек. Фридрих Великий содействовал развитию науки, исследованиям, искусству и культуре. Берлин стал центром Просвещения.

В 1806-1808 годах войска Наполеона захватили город. После победы в Лейпцигском сражении 1814 года на Бранденбургские ворота была возвращена квадрига, захваченная Наполеоном. В последующие десятилетия возникли великолепные классические постройки Шинкеля и искусные парки Ленне. Начиная с середины 19 века экономика переживает сильный подъем, наблюдается стремительный рост населения.

Причины

Среди них наиболее популярны:

  1. Вирусные, бактериальные и грибковые заболевания дыхательной системы ( , парагрипп, ).
  2. Повреждение бронхов токсинами, например, при курении или при работе с химикатами.
  3. Пылевое загрязнение бронхов (чаще всего встречается у шахтеров).
  4. Воздействие аллергенов, содержащихся во вдыхаемом воздухе (например, пыльца и другие).

Основной механизм развития бронхита, вызванного инфекционными возбудителями – распространение с воздухом или мокротой возбудителя вглубь дыхательной системы. Инфекционные заболевания чаще всего вызывают острую форму бронхита.

Мы также работаем над новой терапией, чтобы лекарства лучше вдыхались пациентами и оптимально поглощались организмом. Дополнительная информация в Интернете. В холоде слизь часто образуется через несколько дней, что может быть кашляно только с трудом. Он блокирует слизистые оболочки слизистой оболочки дыхательных путей, которые затем больше не могут выполнять их движение и не могут транспортировать слизь наружу.

Для бронхита, воспаления дыхательных путей, дыхательные пути почти затопляются радикалами, которые могут быть обезврежены организмом глутатиона. При введении ацетилцистеина в организм может образовываться больше глутатиона, так что поддерживается защитная система организма.

Столица Германской империи

В 1871 году, когда была основана Германская империя, в Берлине жило 800 000 человек. Вильгельм I, правивший в Пруссией в период с 1861 по 1888 годы, стал немецким императором. Берлин превратился в столицу Германской империи и насчитывал уже более 1,5 миллиона жителей. С 1888 по 1918 годы у власти находился последний немецкий император Вильгельм II, который после Первой мировой войны вынужден был эмигрировать.

Тяжелое поражение в Первой мировой войне в 1918 году вызвало в империи и в столице глубокий кризис. Вскоре была провозглашена республика. Но несмотря на тяжелые экономические условия и революционные беспокойства, культурная жизнь в 20-е годы продолжала процветать. Благодаря новым театральным постановкам, блестящим кинопремьерам, варьете и ни с чем не сравнимой ночной жизнью, Берлин превратился в центр «Золотых двадцатых».

В 1933 году Адольф Гитлер стал рейхканцлером. С его приходом к власти начались преследования евреев, коммунистов, гомосексуалистов, оппозиционеров и многих других. Началась черная полоса в жизни города.

В 1936 году состоялись 11-ые Летние Олимпийские игры, и лишь немногие имели представление о мании величия Гитлера. Когда в 1939 году началась Вторая мировая война, в Берлине проживало 4,5 миллионов человек. В 1941 году начались воздушные атаки на город, во время которых до самой капитуляции 8 мая 1945 года было уничтожена одна треть всех жилых домов и исторических зданий.

Чем опасен отёк Квинке

root No Comments

Отёк Квинке

Отёк Квинке

Отёк Квинке (по имени описавшего его немецкого врача Н.I. Quincke, синонимы: ангионевротический отек, гигантская крапивница) – острое аллергическое заболевание характеризующееся возникновением массивного отека кожи, подкожной жировой клетчатки и слизистых оболочек. Чаще всего отек Квинке развивается на лице, шее и верхней части туловища, тыльной стороне кистей и стоп.

Кто болеет отеком Квинке?

Отеком Квинке может заболеть любой человек, однако наибольший риск развития этой болезни наблюдается у людей, страдающих аллергией различного типа. Молодые женщины и дети болеют отеком Квинке чаще мужчин и пожилых людей.

Каковы причины возникновения Отека Квинке?

Различают два типа отека Квинке: аллергический и псевдоаллергический.

Аллергический отек Квинке, как и другие аллергические заболевания, возникает в результате сильной аллергической реакции организма, которая развивается в ответ на проникновение в организм специфического аллергена. Аллергический отек Квинке часто сочетается с пищевой аллергией, бронхиальной астмой, крапивницей, поллинозами.

Псевдоаллергический отек Квинке (т.е. не аллергический) развивается у людей с врожденной патологией системы комплемента. Система комплимента это группа белков крови, участвующих в развитии первичных иммунных и аллергических реакций. В крови человека эти белки находятся в неактивном состоянии и активируются только в момент и в месте проникновения в организм чужеродного антигена. У больных с псевдоаллергическим отеком Квинке система комплимента способна активироваться спонтанно или в ответ на тепловые или химические раздражения (тепло, холод), приводя к развитию массивной аллергической реакции.

Каковы симптомы отека Квинке?

Типичные симптомы отека Квинке это остро возникающий отек тканей лица, тыльной стороны ладоней, шеи, тыльной стороны стоп. В области отека кожа бледная. Отек Квинке, как правило, не сопровождается зудом. Развившийся отек бесследно исчезает в течение нескольких часов или дней. Наиболее опасной формой отека Квинке является отек глотки, гортани, трахеи который наблюдается у каждого четвертого больного с отеком Квинке. У таких больных внезапно появляется беспокойство, затруднение дыхания, возможна потеря сознания. Осмотр слизистой горла у таких больных выявляет отечность мягкого неба и небных дужек, сужение просвета зева. В случае распространения отека на гортань и трахею больной может погибнуть от удушья.

У детей отек Квинке проявляется более или менее ограниченными очагами отека кожи и слизистых оболочек.

Лечение отека Квинке

Лечение отека Квинке направлено на подавление аллергической реакции. Во всех случаях отека Квинке следует помнить об опасность поражения дыхательных путей и смерти больного от удушья. В случаях, когда у больного развиваются симптомы характерные для поражения глотки и гортани нужно немедленно вызвать скорую помощь. Больной с отеком гортани нуждается в срочной госпитализации в отделение интенсивной терапии или реанимации.

Неотложная помощь отека Квинке включает:
Внутримышечное или внутривенное введение димедрола, супрастина, кларитина или другого противогистаминного препарата. Если нет возможности ввести препарат внутримышечно нужно положить таблетку больному под язык.
Подкожное введение 0,1% раствора адреналина
Введение гормональных препаратов ( преднизодон, дексаметазон)

Профилактика отека Квинке

Профилактика отека Квинке заключается в соблюдении строгой диеты (исключение аллергенов), исключение аллергенов из окружения больного, профилактический прием антигистаминных препаратов во время цветения растений или контакта с другими аллергенами.

Диагностика воспалительного и невоспалительного отека

Поскольку отечность гортани может быть симптомом десятков разных недугов, поставить точный диагноз на ранних ее этапах бывает сложно. Осмотра горла врачом-отоларингологом недостаточно. Опытные специалисты при диагностике наблюдают за основными клиническими явлениями, позволяющими определить воспалительный или невоспалительный характер патологии:

  • повышение температуры;
  • болезненное состояние (слабость, сонливость, отсутствие аппетита);
  • озноб.

Клинические явления сопоставляются с данными ларингоскопии – исследования гортани и голосовых связок с помощью спецприбора. Это основной метод диагностики отечного ларингита и других патологий подслизистых оболочек. При воспалительном отеке горла врач наблюдает выделение мутной жидкости с кровяными примесями из тканей гортани – экссудат. В совокупности с повышением температуры тела и общей слабостью этот признак с 90% вероятности предполагает инфекционный характер патологии.

Здоровые голосовые связки и воспаленные связки

Невоспалительный характер отечности, помимо ларингоскопии и анализа общеклинических явлений, определяется дифференциальной диагностикой. При обследовании ларингоскопом врач наблюдает вздутие слизистых, меняющих цвет с розового на желтый. Данные внутреннего обследования гортани сопоставляются с анализами крови и мочи на предмет воспалительных изменений.

Тип отека гортани Кровянистые выделения из слизистых Повышение температуры Ацетон в моче
Воспалительный Да Да Да
Невоспалительный Нет Да Нет

Характер отечности

По этиологии выделяют воспалительный и невоспалительный отек горла. В первом случае начинается воспалительный процесс в подслизистых оболочках гортани, состоящей из рыхлых соединительных волокон. Причиной тому являются токсины, вырабатываемые возбудителями инфекционных заболеваний. Пораженные ткани горла выделяют экссудат – жидкость, просачивающуюся сквозь стенки кровеносных сосудов. Параллельное название воспаления подслизистых гортани – отечный ларингит. Он может возникать по причине как острых, так и хронических инфекций от банального гриппа до скарлатины. Иногда воспалительный процесс при отечном ларингите перетекает в мягкие ткани шейного отдела позвоночника.

При невоспалительном отеке горла экссудат отсутствует. Причиной патологических изменений тканей в этом случае является серозный транссудат – еще одна разновидность выделяемой кровеносными сосудами жидкости. Он разъедает волокна подслизистой оболочки гортани, вызывая болевые ощущения.

Схематичное изображение отека горла

Невоспалительный отек горла выступает отягощающим симптомом многих патологий:

  1. Нарушение сердечной деятельности.
  2. Кахексия.
  3. Гипотиреоз.
  4. Почечная недостаточность и т.д.

Отек гортани

Неотложная помощь при отеке Квинке

Здесь наступает время квалифицированной медицинской помощи от “скорой” или персонала больницы или поликлиники:

  • Прекращение контакта с аллергеном
  • Отек Квинке на фоне сниженного артериального давления требует введения подкожно 0,1% раствора адреналина в дозе 0,1-0, 5 мл
  • Глюкокортикоиды (преднизолона гимисукцинат 60-90 мг вводится внутривенно или внутримышечно или дексаметазон от 8 до 12 мг внутривенно)
  • Антигистамины: супрастин 1-2 мл или клемастин (тавегил) 2 мл внутривенно или внутримышечно

При отеке гортани:

  • Прекращение воздействия аллергена
  • Ингаляция кислорода
  • Физраствор 250 мл внутривенно капельно
  • Адреналин (эпинефрин) 0,1%-0,5 мл внутривенно
  • Преднизолон 120 мг или дексаметазона 16 мг внутривенно
  • При неэффективности мероприятий – интубация трахеи. Перед этим: сульфат атропина 0,1%-0,5-1 мл внутривенно, мидазолам (дормикум) 1мл или диазепам (реланиум) 2 мл внутривенно, кетамин 1мг на кг веса внутривенно
  • Санация верхних дызательных путей
  • Однократная попытка интубации трахеи. При неэффективности или невозможности выполнения – коникотомия (рассечение связки между перстневидным и щитовидным хрящами), искусственная вентиляция легких
  • Госпитализация

При отсутствии отека гортани госпитализация показана следующим группам пациентов:

  • дети
  • если отек Квинке развился впервые
  • тяжелое течение отека Квинке
  • отек на фоне приема лекарств
  • пациенты с тяжелыми сердечнососудистыми и дыхательными патологиями
  • лица, которые накануне прививались какой-либо вакциной
  • перенесшие недавно ОРВИ, инсульт или инфаркт

Неотложная помощь при отеке Квинке

Здесь наступает время квалифицированной медицинской помощи от “скорой” или персонала больницы или поликлиники:

  • Прекращение контакта с аллергеном
  • Отек Квинке на фоне сниженного артериального давления требует введения подкожно 0,1% раствора адреналина в дозе 0,1-0, 5 мл
  • Глюкокортикоиды (преднизолона гимисукцинат 60-90 мг вводится внутривенно или внутримышечно или дексаметазон от 8 до 12 мг внутривенно)
  • Антигистамины: супрастин 1-2 мл или клемастин (тавегил) 2 мл внутривенно или внутримышечно
  • Прекращение воздействия аллергена
  • Ингаляция кислорода
  • Физраствор 250 мл внутривенно капельно
  • Адреналин (эпинефрин) 0,1%-0,5 мл внутривенно
  • Преднизолон 120 мг или дексаметазона 16 мг внутривенно
  • При неэффективности мероприятий – интубация трахеи. Перед этим: сульфат атропина 0,1%-0,5-1 мл внутривенно, мидазолам (дормикум) 1мл или диазепам (реланиум) 2 мл внутривенно, кетамин 1мг на кг веса внутривенно
  • Санация верхних дызательных путей
  • Однократная попытка интубации трахеи. При неэффективности или невозможности выполнения – коникотомия (рассечение связки между перстневидным и щитовидным хрящами), искусственная вентиляция легких
  • Госпитализация

При отсутствии отека гортани госпитализация показана следующим группам пациентов:

  • дети
  • если отек Квинке развился впервые
  • тяжелое течение отека Квинке
  • отек на фоне приема лекарств
  • пациенты с тяжелыми сердечнососудистыми и дыхательными патологиями
  • лица, которые накануне прививались какой-либо вакциной
  • перенесшие недавно ОРВИ, инсульт или инфаркт

В стационарных условиях продолжаются мероприятии по подавлению аллергии:

  • назначение антигистаминов, глюкокортикоидов
  • проводится внутривенная инфузионная терапия — для увеличения объема циркулирующей крови и фильтрации аллергенов через почки, с использованием физ.раствора, ингибиторов протеаз (контрикал), эпсилонаминокапроновой кислоты
  • эпсилонаминокапроновая кислота показана при псевдоаллергическом отеке в дозах 2,5-5 г на сутки внутрь или внутривенно
  • применяется форсированный диурез — лазикс, фуросемид в конце инфузионной терапии
  • с целью снижения проницаемости сосудов может быть назначен Аскорутин
  • также показана энтеросорбция (Полифепан, Активированный уголь, Энтеросгель, Фильтрум СТИ. Полисорб ), за счет которой связываются пищевые аллергены в кишечнике.

Имеет смысл привести данные по последним тенденциям в области противоаллергических средств, лечение которыми проводится в острый период отека Квинке и между эпизодами повторных ангионевротических отеков.

  • Антигистаминные средства первого поколения. хлоропирамин (супрастин), прометазин (пипольфен, дипразин), фенкарол (хифенадин), фенирамин (авил), диметинден (фенистил), тавегил (клемастин), мебгидролин (омерил, диазолин) действуют быстро (через 15-20 минут). Эффективны при купировании отека Квинке, но вызывают сонливость, удлиняют время реакции (противопоказаны водителям). Действуют на Н-1 гистаминовые рецепторы
  • Второе поколение блокирует рецепторы к гистамину и стабилизирует тучные клетки, из которых гистамин попадает в кровоток. Кетотифен (задитен) эффективно убирает спазм дыхательных путей. Показан при сочетании ангионевротического отека с бронхиальной асмой или бронхообструктивными заболеваниями.
  • Антигистамины третьего поколения не угнетают ЦНС, блокируют рецепторы к гистамину и стабилизируют стенку тучных клеток:
    • Лоратадин (кларисенс, кларитин)
    • Астемизол (астелонг, хасманал, исталонг)
    • Семпрекс (акривастин)
    • Терфенаддин (теридин, трексил)
    • Аллергодил (ацеластин)
    • Зиртек, Цетрин (цетиризин)
    • Телфаст (фексофенадин)
    • (см. список всех таблеток от аллергии ).

Выбор препаратов осуществляется со следующими предпочтениями:

  • У детей младше года: Фенистил
  • От 12 месяцев до четырех лет: Лоратадин, Цетиризин
  • От пяти до двенадцати: Цетиризин, Лоратадин, Терфенадин, Астемизол
  • Для беременных: Астемизол, Лоратадин, Телфаст
  • Для кормящих: Фенирамин и Клемастин
  • При патологиях печени: как у детей
  • При почечной недостаточности: как для беременных

Таким образом, отек Квинке, симптомы и лечение которого описаны выше, легче профилактировать, чем купировать. С целью профилактики целесообразно уменьшить число бытовых и пищевых аллергенов, стараться избегать необоснованного приема лекарств, а при первых проявлениях любых аллергических реакций (дерматитов, крапивницы, сезонного ринита, конъюнктивита или бронхиальной астмы) обращаться к аллергологу.

Первая помощь

Отек Квинке имеет очень непредсказуемое развитие и несет риск для здоровья и жизни больного, так что первое, что необходимо сделать, – это вызвать бригаду неотложной помощи, даже в случае стабильного и удовлетворительного состояния на текущий момент. Нельзя допускать паники. Действия должны быть четкими и быстрыми.

До приезда скорой помощи в домашних условиях необходимо сделать следующее:

  1. Разместить больного в удобном для него положении и успокоить.
  2. Устранить взаимодействие с аллергеном. Если больного укусило насекомое (пчела, оса), то нужно вынуть жало. При отсутствии возможности сделать это самостоятельно следует дождаться приезда бригады медпомощи.
  3. Дать антигистаминное средство (Димедрол, Фенкарол, Диазолин). Более действенно применение антигистаминных препаратов в форме инъекций, поскольку не исключается развитие отека ЖКТ и нарушение всасывания веществ. Так или иначе, если возможности сделать инъекцию нет, нужно принять 1 или 2 таблетки препарата. Лекарство снизит реакцию и улучшит состояние больного до приезда скорой.
  4. Обязательным является обильное щелочное питье (на 1 литр воды 1 грамм соды, либо боржоми, либо нарзан). Обильное питье активизирует выведение аллергена.
  5. В роли сорбентов можно применять активированный уголь либо Энтеросгель.
  6. Чтобы уменьшить зуд и отек, на пораженный участок можно наложить лед, холодный компресс или грелку с холодной водой.
  7. Обеспечить доступ свежего воздуха и убрать предметы, которые затрудняют дыхание.

Если у больного отек Квинке в тяжелой степени, то рекомендуется не предпринимать самостоятельно никаких действий, так как это может спровоцировать ухудшение самочувствия пациента. Необходимо дождаться приезда неотложной помощи.

Первая помощь при отеке Квинке 10 шагов

Отек Квинке является неотложным состоянием, и от действий находящихся рядом людей до приезда врача может зависеть жизнь человека. Особенно оперативно нужно действовать при локализации аллергической реакции в области лица, шеи, языка, глотки.

При отеке Квинке первая помощь заключается в следующем:

Устранить контакт с аллергеном;
Снять или расстегнуть стесняющую одежду;
Обеспечить приток свежего воздуха;
Сделать подкожно инъекцию 3% раствора Преднизолона в дозировке 1-2 мг на 1 кг массы тела;
Ввести внутримышечно антигистаминный препарат — Супрастин раствор 2% из расчета 0,1 мл на год жизни (т. е

если ребенку 7 лет, то вводят 0,7 мл) или Пипольфен раствор 2,5% в такой же дозе;
Если есть только таблетки (Кларитин, Супрастин, Димедрол), то их положить под язык;
Дать больному много воды или несладкого чая и сорбенты для выведения аллергена из организма (активированный уголь, Энтеросгель);
При развитии отека в носоглотке или носу дополнительно закапать капли с сосудосуживающим действием (Нафтизин, Галазолин, Отривин);
При локализации отека на руке или ноге обязательно наложить выше него жгут;
При укусе пчелы важно быстро извлечь жало и приложить к пораженному месту холод.

Список препаратов, которые можно применять самостоятельно при слабовыраженных аллергических отеках:

  • Кларитин
  • Бенадрил
  • Зиртек
  • Аллертек
  • Лоратадин
  • Зодак
  • Кларготил
  • Лорагексал
  • Кларисенс
  • Фенкарол
  • Летизен
  • Парлазин
  • Кларидол
  • Лорид
  • Супрастин
  • Кларотадин
  • Фенистил
  • Цетиринакс
  • Тавегил.

При неоднократных эпизодах аллергии — крапивницы, отека Квинке, — всегда носите с собой антигистаминные средства и Преднизолон.

Отек Квинке как не допустить

Конечно, врач не скажет о том, что необходимо проводить профилактику синдрома Квинке, так как отек может появиться внезапно, и причины появления всегда различны. Но родителям маленьких детей об этом необходимо знать.

Нередко для здоровья малыша требуется изменение привычных условий жизни: в крайних случаях может потребоваться вовсе переезд в другой район, это особенно необходимо для родителей, чьи дети страдают аллергией от промышленных отходов.

В доме, где живет малыш, нужно создать приемлемый микроклимат: часто проводить влажные уборки, застеклить полки с книгами, поменять подушки из пуха и старые матрасы на гипоаллергенные заменители, не заводить домашних животных, следить за температурным режимом в помещении, надежно хранить бытовую химию.

Если ребенку диагностирована аллергия на тот или иной раздражитель, нужно исключить контакты с этим аллергеном. Покрытия на диванах, креслах и кроватях должны быть сделаны из натуральных материалов. Вещи для малыша также покупаются на натуральной основе.

Нельзя покупать дешевые продукты и игрушки из яркого пластика. Профилактические меры во избежание появления у ребенка и взрослого отека Квинке:

Родителям следует с осторожностью и внимательностью относится к проведению рентгеноконтрастных процедур.
При простудных заболеваниях не давать ребенку и не принимать самому антибиотики, в составе которых содержится пенициллин, если человек болен атопической патологией.
Если отек все-таки распространился на теле или внутренних органах, необходимо прекратить прием лекарственного препарата, который вызвал побочное действие. К таким лекарствам относятся антигенные детерминанты, в составе которых пениллин с цевалоспорином и карбапенемом.
Даже если у ребенка не диагностирована аллергическая реакция на антибиотики с пенициллином, их все равно следует исключить во избежание опасных осложнений.
Когда ребенку вводится какой-либо препарат в виде инъекции, после укола следует посидеть у кабинета врача, чтобы убедиться, что ребенок чувствует себя нормально.. https://www.youtube.com/embed/H4CD5JbQSE0

В жизни отек Квинке не представляет опасности, если вовремя обратиться к врачу. Не стоит переживать, если появились признаки синдрома: после тщательной диагностики врач укажет причину болезни и назначит соответствующее лечение.

Лечение народными средствами

Говорить о лечении отека Квинке в остром состоянии народными средствами не приходится. Всем понятно, что по-настоящему эффективны здесь будут только медикаменты. О народных средствах можно говорить, когда речь идет о профилактике такого состояния, либо есть необходимость немного облегчить состояние пациента, воздействуя местно, для снятия отека кожных покровов.

Для улучшения метаболических процессов в организме, улучшения работы ЖКТ, мочегонного и дезинтоксикационного эффекта, можно рассмотреть такие варианты.

Сбор трав

  1. Сбор для улучшения работы пищеварительной и мочегонной систем: корень одуванчика, кукурузные рыльца, цветы зверобоя, хвощ полевой, цветы шиповника берутся в одинаковых пропорциях, готовится настой. Принимается 1/3 стакана 3 раза в день после еды.
  2. Сбор общеукрепляющий: цветы ромашки, крапива, череда, душица, полевой хвощ, корень валерианы, солодки берутся равными частями и готовится обычный настой. Принимается 1/3 стакана трижды в день до еды.

Травы, которые рекомендованы при аллергических состояниях, это ромашка, зверобой, кора крушины, хвощ полевой, корень одуванчика, календула, кукурузные рыльца, мята, шиповник, пырей, лопух, бессмертник, пастушья сумка и др. Настои и отвары можно готовить, сочетая несколько трав в одинаковых пропорциях. Это уместно, если нет аллергии на какую-либо траву.

Компрессы соли

Соляные компрессы немного помогут снять отечность. Разводить нужно 5 г на 1 л воды, затем смочить марлю и прикладывать на отечные участки кожи.

Крапива

Настой крапивы может помочь для профилактики отека Квинке. Если аллергик начинает чувствовать первые симптомы, то можно заварить крапиву и попить настой несколько дней.

Морские водоросли

Описаны хорошие результаты для самочувствия пациента с отеком Квинке после принятия ванн с морскими водорослями. Злоупотреблять процедурой не стоит, будет достаточно 15-20 мин.

Листья березы

Березовые листья обладают прекрасным мочегонным эффектом. Поэтому настой будет полезно принимать при отеке Квинке.

Неотложная помощь при отеке Квинке

Отек Квинке развивается очень непредсказуемо и несет угрозу для жизни больного. Поэтому первое, что нужно сделать – вызвать бригаду скорой помощи, даже если состояние на данный момент удовлетворительное и стабильное. И ни в коем случае нельзя поддаваться панике. Все действия должны быть быстрыми и четкими.   

До приезда бригады неотложной скорой помощи

  • Необходимо усадить больного в удобном положении, успокоить

  • Ограничить контакт с аллергеном. При укусе насекомого (осы, пчелы) необходимо вынуть жало. Если самостоятельно этого сделать не удается, нужно дождаться приезда специалистов.

  • Дать антигистаминный препарат (фенкарол, диазолин, димедрол). Более действенны инъекционные формы антигистаминных препаратов, так как не исключено, что развивается отек желудочно-кишечного тракта и нарушено всасывание веществ. В любом случае необходимо принять 1 – 2 таблетки препарата, если нет возможности сделать укол.  Лекарство ослабит реакцию и облегчит состояние до приезда неотложки.

  • Обязательно обильное щелочное питье (на 1000 мл воды 1 г соды, либо нарзан, либо боржоми). Обильное питье способствует выведению аллергена из организма.

  • В качестве сорбентов можно использовать энтеросгель либо обычный активированный уголь.

  • Дабы уменьшить отек и зуд, на отечную область можно наложить холодный компресс, грелку с холодной водой, лед.    

  • Обеспечить хороший доступ свежего воздуха, убрать предметы, затрудняющие дыхание.

При тяжелой степени отека лучше не предпринимать никаких мер самостоятельно, чтобы не спровоцировать ухудшение состояния пациента, и дождаться скорую помощь. Главное – не навредить.

После приезда неотложной скорой помощи

Оказание неотложной помощи направлено на реализацию нескольких задач.

Прекращение воздействия на организм предполагаемого аллергена. Необходимо для избегания прогрессирования заболевания. Хороший эффект оказывает холодный компресс. Подойдет грелка с холодной водой либо лед. Если отек стал результатом укуса насекомого или инъекции медикамента, необходимо наложить жгут выше места укуса/укола на 30 минут.

Гормональная терапия. Терапия глюкокортикостероидами необходима для устранения отека и нормализации дыхательной функции. При гигантской крапивнице преднизолон – препарат выбора. При сочетании отека Квинке с крапивницей может использоваться дексаметазон.

Десенсибилизирующая терапия. Антигистаминные препараты используют для уменьшения чувствительности организма к повторному попаданию аллергенов. Внутримышечно вводится супрастин, димедрол, тавегил либо пипольфен.

Симптоматическая терапия

Солевые и коллоидные растворы вводят с целью предотвращения понижения давления и нормализации объема циркулирующей крови. Чаще всего используют 500 – 1000 мл физраствора, 500 мл крахмала гидроксиэтилированного, 400 мл полиглюкина. После того, как объем циркулирующей крови достигнет нормальных значений, можно использовать вазопрессорные амины: норадреналин в дозе 0,2 – 2 мл на 500 мл глюкозы 5%-ой; допамин в дозе 400 мг на 500 мл глюкозы 5%-ой. Доза препаратов корригируется до тех пор, пока не будет достигнуто значение систолического давления 90 мм рт. ст.

При брадикардии рекомендованы подкожные инъекции атропина (0,3-0,5 мг). При необходимости атропин вводится каждые 10 минут.

Если развивается бронхоспазм, применяются – агонисты и другие бронхолитические и противовоспалительные препараты через небулайзер.

Цианоз, сухие хрипы, диспноэ являются показаниями к использованию кислородотерапии.

В редких случаях могут использоваться катехоламины – эфедрин и адреналин.

Противошоковая терапия

При анафилактическом шоке вводят эпинефрин. При необходимости инъекцию можно повторить. Перерыв между уколами должен составлять не меньше 20 минут. При нестабильной динамике и вероятности летального исхода допускается внутривенное введение эпинефрина. (1 мл 0,1%-го эпинефрина на 100 мл физраствора). Параллельно с введением эпинефрина осуществляется контроль АД, сердечного ритма, дыхания. У взрослых артериальное давление не должно опускаться ниже 100 мм рт. ст. Для детей этот показатель составляет 50 мм рт. ст.

При анафилактическом шоке во время оказания скорой помощи требуется соблюдение нескольких правил:

  • больной должен лежать

  • голова должна быть ниже ног и повернута в сторону

  • нижняя челюсть должна быть выдвинута, съемные протезы удалены из ротовой полости 

Лечение

Неотложная помощь при отеке Квинке заключается во введении в организм больного некоторых препаратов. Это, как правило, раствор адреналина, преднизолон, антигистамины (Зиртек, Кларитин, Телфаст). Далее проводится госпитализация пациента в аллергологическое отделение поликлиники. В первые часы после поступления больного в медицинское учреждение ему показано капельное введение 5% эпсилон-аминокапроновой кислоты до полного устранения основных симптомов заболевания. При оказании первой помощи больному действия врача могут различаться в зависимости от места локализации отека.

Лечение проводится в несколько этапов. Сначала специалистом устанавливается причина его возникновения. Во избежание повторения заболевания в последующем следует исключить из своей жизни все возможные контакты с аллергеном. После того, как жизни пациента больше ничто не угрожает, назначаются препараты для улучшения деятельности симпатической нервной системы (эфедрин, аскорбиновая кислота).

Антигистаминные препараты при недуге применяются для избавления пациента от его основных симптомов. В качестве вспомогательного лечения также могут быть назначены витаминные комплексы, гормональные препараты, гамма-глобулины.

Основная профилактика возникновения грозного явления — ограничение любых контактов с провоцирующими приступ аллергенами, своевременное выявление и лечение заболеваний, способствующих его развитию. Каждому человеку, страдающему аллергией, рекомендуется всегда иметь под рукой какой-либо противоаллергический препарат, отпускаемый из аптеки без рецепта врача (летизен, зодак, тавегил, парлазин, кларготил, цетрин и т.п.). В то же время самостоятельное лечение отека Квинке не допускается.

Материал актуализирован 14.04.2017

  • Заболевания на букву А

    • авитаминоз
    • ангина
    • анемия
    • аппендицит
    • артериальное давление
    • артроз
  • Б

    • базедова болезнь
    • бартолинит
    • бели
    • бородавки
    • бруцеллёз
    • бурсит
  • В

    • варикоз
    • васкулит
    • ветрянка
    • витилиго
    • ВИЧ
    • волчанка
  • Г

    • гарднереллез
    • геморрой
    • гидроцефалия
    • гипотония
    • грибок
  • Д

    • дерматит
    • диатез
    • дисциркуляторная энцефалопатия
  • Е
  • Ж

    • желчекаменная болезнь
    • жировики
  • З
  • И
  • К

    • кандидоз
    • кашель
    • климакс
    • кольпит
    • коньюктивит
    • крапивница
    • краснуха
  • Л

    • лейкоплакия
    • лептоспироз
    • лимфаденит
    • лишай у человека
    • лордоз
  • М

    • мастопатия
    • меланома
    • менингит
    • миома матки
    • мозоли
    • молочница
    • мононуклеоз
  • Н

    • насморк
    • нейродермит
  • О

    • олигурия
    • онемение
    • опрелости
    • остеопения
    • отек головного мозга
    • отек Квинке
    • отеки ног
  • П

    • подагра
    • псориаз
    • пупочная грыжа
    • пяточная шпора
  • Р

    • рак легких
    • рак молочной железы
    • рефлюкс-эзофагит
    • родинки
    • розацеа
    • рожа
  • С

    • сальмонеллез
    • cифилис
    • скарлатина
    • сотрясение мозга
    • стафилококк
    • стоматит
    • судороги
  • Т

    • тонзиллит
    • тремор
    • трещины
    • трихомониаз
    • туберкулез легких
  • У

    • уреаплазмоз
    • уретрит
  • Ф

    • фарингит
    • флюс на десне
  • Х

    хламидиоз

  • Ц

    цервицит

  • Ч

    чесотка

  • Ш

    • шишка на ноге
    • шум в голове
  • Щ
  • Э

    • экзема
    • энтероколит
    • эрозия шейки матки
  • Ю
  • Я
  • Анализ крови
  • Анализ мочи
  • Боли, онемения, травмы, отеки
  • Буква А

    Аллергия

  • Буква Б
  • Буква Г
  • Буква К
  • В
  • Д
  • Достижения медицины
  • З
  • Заболевания глаз
  • Заболевания ЖКТ
  • Заболевания мочеполовой системы

    Мочеполовая система

  • Заболевания органов дыхания

    Кашель

  • Заболевания при беременности
  • Заболевания сердца и кровеносной системы
  • Заболевания у детей
  • Здоровье женщины
  • Здоровье мужчины
  • Интересные факты
  • Инфекционные заболевания
  • Кожные заболевания
  • Красота
  • Л
  • Лекарственные растения
  • ЛОР-заболевания
  • М
  • Неврология
  • Новости медицины
  • П
  • Паразиты и человек
  • Р

    • Разное_1
    • Рак
  • Ревматические заболевания
  • С
  • Симптомы

    Разное_2

  • Стоматология
  • Т
  • У
  • Ф
  • Э
  • Эндокринология

Отек Квинке у детей особенности

Все родители должны знать о том, на что у ребенка аллергия, и стараться исключать контакт с этими веществами, будь то продукты питания, пыльца или определенные лекарства.

Самым опасным состоянием является отек гортани. Он развивается стремительно, появляются такие симптомы:

  • беспокойство;
  • одышка, затрудненный вдох;
  • посинение конечностей и лица;
  • увеличение шейных вен;
  • иногда кровохарканье.

Структура подкожно-жировой клетчатки у детей отличается от таковой у взрослых, поэтому при отеке Квинке гортань отекает быстрее.

Среди причин отека Квинке в детском возрасте первые места занимают такие аллергены:

  • пища — яйца, цитрусовые, ягоды, шоколад, молоко, орехи;
  • лекарства — Пенициллин, Ампициллин, препараты йода, Аспирин, витамины группы B;
  • яды насекомых, пыльца растений и пыль.

Признаки отека Квинке у детей, возникшего в слизистой кишечника, желудка и пищевода:

  • резкая боль в животе;
  • диарея с примесью крови;
  • многократная рвота.

Диета

Диета является важным компонентом в лечении отека Квинке. Прежде всего, необходимо исключить контакт или поступление в организм аллергена. Если он неизвестен и лечение проводится в лечебном учреждении, то рекомендуется голодание. Максимально допустимый срок — 5 дней, но при этом обязательно поступление до 2 л жидкости в организм. Детям можно приготовить легкий куриный бульон или давать кефир.

Пациенту нужно употреблять только натуральную еду. Из рациона необходимо исключить яйца, молоко, морепродукты, орехи, мед, цитрусовые, фрукты красных оттенков, а также бананы и виноград, куриное мясо, томат, кофе, какао, шпинат, грибы, соусы, сосиски, колбасы, сыры, щавель, сельдерей некоторые др.

Если отек Квинке возник на пыльцу, косметику, медикаменты, но не пищевые продукты, тогда немного проще составить меню. Нужно учитывать возможность возникновения перекрестной аллергии (когда 2 принимаемых ингредиента могут в сочетании вызвать аллергическую реакцию). Составляя меню, следует выбирать калорийные продукты, но учитывать возможность проявления аллергии на белок и углеводы.

Диету аллергика после отека Квинке, пожалуй, можно сравнить с питанием ребенка при введении прикорма. Принцип тот же самый.

  1. Начинаем с овощей, желательно светлых оттенков — картофель, кабачок.
  2. Затем каши на воде, без масла.
  3. Далее мясо (кролик, говядина, индюшка) и т. д.

Итак, пациенту, в том числе и ребенку после отека Квинке можно любые каши (кроме манной), кисломолочные продукты без добавок, нежирные сорта мяса, зеленые яблоки. Готовить лучше в духовке или отваривать. Такую диету необходимо держать около 10 дней, далее переходить на обычное питание с исключением из рациона аллергенов. Пища должна приниматься дробно и быть максимально полезной.

Как снять отек Первая помощь.

Причины отеков (аллергены) бывают разные, но тактика оказания первой помощи одинакова, ведь механизм развития реакции единый.

Самое первое, что нужно сделать — вызвать бригаду «скорой помощи». Течение аллергии непредсказуемо и нет гарантии, что отек лица не распространится на опасную зону горла.

Как снять отек или облегчить состояние, оказывая первую помощь — вопрос, который всегда возникает в ожидании прибытия медиков. Из лекарственных препаратов могут помочь антигистаминные (противоаллергические) таблетки. Любая из них, принятая внутрь или под язык, заблокирует рецепторы к гистамину, и он перестанет оказывать эффект. Если под рукой нет лекарств от аллергии, то можно воспользоваться сосудосуживающими каплями в нос. Оказывая действие на все сосуды, расположенные в области головы даже при закапывании в нос, они способны приостановить развитие отека.

Важно обеспечить доступ воздуха — открыть форточки, освободить грудь и шею от сковывающей одежды (расстегнуть пуговицы и воротник рубашки), снять украшения (кольца, цепочки).

Если аллергическая реакция случилась на укус насекомого, необходимо наложить давящую повязку выше места повреждения, аккуратно вытащить жало и приложить лед. Эти мероприятия замедлят дальнейшее распространение яда.

В случае, когда в роли аллергена выступает пищевой продукт или принятое внутрь лекарство, важно выпить любой энтеросорбент, к примеру, активированный уголь. Он поможет вывести опасное вещество из организма, не дав ему полностью попасть в кровоток.. Промывание желудка в условиях развития отека глотки и гортани чревато попаданием рвотных масс в дыхательные пути.

Промывание желудка в условиях развития отека глотки и гортани чревато попаданием рвотных масс в дыхательные пути.

Отек Квинке совместно с крапивницей может носить рецидивирующий характер. Люди, страдающие от такого аллергического заболевания, обычно знают, как эффективно снять отек. Гормональные препараты (глюкокортикостероиды) в виде инъекции обладают выраженным противовоспалительным действием и справляются с реакцией. Ампулы преднизолона или дексаметазона могут находиться у них с собой.

Независимо от причины отеков, если они носят аллергический характер, лечение необходимо начинать как можно скорее. Мероприятия первой помощи в некоторых случаях уже способны снять отек, но все же пренебрегать консультацией специалиста нельзя. При повторном контакте с тем же аллергеном симптомы могут вернуться, а провоцирующий фактор — не всегда очевиден

Важно помнить, что отек лица, а тем более глотки и гортани, является опасным состоянием, и его терапия должна проводиться врачами.

СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ОСТРЫМ БРОНХИТОМ

root No Comments

Формулировка диагноза хронического бронхита

  • Хронический обструктивный бронхит, ремиссия.
  • ХОБЛ: Хронический обструктивный бронхит, обострение. Диффузный пневмосклероз. Эмфизема легких. ДН II ст.
  • ХОБЛ: Хронический обструктивный бронхит, обострение. Диффузный пневмосклероз. ДН III ст. Хроническое легочное сердце в стадии компенсации. НК 0.
  • ХОБЛ: Хронический обструктивный бронхит, ремиссия. Диффузный пневмосклероз. Эмфизема легких. ДН III ст. Хро­ническое легочное сердце в стадии декомпенсации. НК II ст.

Пневмония. Бронхоэктатическая болезнь. Рак легких. ТЭЛА. Туберкулез легких. Бронхообструктивный синдром. Бронхи­альная астма.

Приложение 1. Алгоритм стандарта Острый обструктивный бронхит

167 Пульмонологическое отделение детский стационар

Болезни органов дыхания

Острый бронхит, вызванный вирусом Коксаки

Острый бронхит, вызванный вирусом парагриппа

Острый бронхит, вызванный респираторным синцитиальным вирусом

Острый бронхит, вызванный риновирусом

Острый бронхит, вызванный эховирусом

Острый бронхит, вызванный другими уточненными агентами

Острый бронхит неуточненный

A11.05.001 Взятие крови из пальца

Определение гемоглобина гемоглобинцианидным методом

Подсчет эритроцитов с помощью полуавтоматического счетчика

Оценка гемоглобина в эритроците (цветовой показатель)

A08.05.004 Исследование уровня лейкоцитов в крови

A08.05.006 Подсчет лейкоцитарной формулы с описанием морфологии форменных элементов крови

A12.05.001 Определение скорости оседания эритроцитов

Исследование уровня сывороточного иммуноглобулина Е в крови

Исследование уровня специфического сывороточного иммуноглобулина Е в крови к бытовым аллергенам

Исследование уровня специфического сывороточного иммуноглобулина Е в крови к пищевым аллергенам

Исследование уровня специфического сывороточного иммуноглобулина Е в крови к грибково-бактериальным аллергенам

Исследование иммунограммы: подсчет абсолютного и относительного числаТ-клеток ( CD 3+)- РБТЛ с использованием Т-клеточных митогенов

Исследование иммунограммы: подсчет абсолютного и относительного числа-В- лимфоцитов, с помощью проточной цитометрии

Исследование показателей фагоцитоза

Подсчет IgA , методом иммуноферментного анализа

Подсчет Ig М, методом иммуноферментного анализа

Подсчет Ig G , методом иммуноферментного анализа

Исследование крови на микоплазменную, инфекцию (иммуноферментный анализ) при затяжном БОС- IgG + IgM

Исследование крови на хламидийную инфекцию (иммуноферментный анализ) IgG + IgM

Взятие крови из периферической вены.

Исследование физических свойств мочи (количества, цвета, прозрачности)

Микроскопическое исследование осадка мочи при патологии

Обнаружение глюкозы в моче.

Посев мокроты на флору и чувствительность к антибиотикам

Бактериоскопия мокроты на микобактерии туберкулеза.

Анализ кала на яйца глистов и простейших

ЭКГ (в 12-отведениях) 6-канальным неавтоматизированны м электрокардиографом

A06.09.008 Рентгенография органов грудной полости

Исследование функции внешнего дыхания (старше 4,5-5 лет)

Исследование пиковой скорости выдоха ( пикфлуометрия)

Определение парциального давления кислорода в мягких тканях (оксиметрия)

Рентгенография придаточных пазух носа

УЗИ вилочковой железы

МСКТ органов грудной полости и верхних дыхательных путей

Ингаляции с бронхолитиками через небулайзер

Ингаляции с муколитиками (лазолваном) через небулайзер

Ингаляции с ИКС (пульмикортом, фликсотидом)

ЭВТ на грудную клетку

ЭМИТ на грудную клетку

Вакуумный массаж на грудную клетку

Электрофорез с эуфиллином на грудную клетку

Массаж грудной клетки

Массаж лица, носа, грудной клетки по Толкачеву

Преднизолон 30 мг/амп

Амброксол (амбробене) 15мг в 5 мл-1,5 фл. (100мл)

Лазолван в инг(р-р)во фл 15мг/2 мл-100мл-0,5 фл

2-3 мл2р/с -40-60мл

Флюдитек фл (100мл) -1фл

5млх3 р на 7 дней 1фл.

Беродуал (р-р для инг.)

30капх7 дней- 10мл-1 фл

Беродуал (ДАИ) 100мкг/1д

Вентолин -(р-р для инг)2,5мг/2,5мл

Фликсотид 50 мкг/1д

Азитромицин (Сумамед) тб-0,125

375 мгх2р/сх7 дн-

Амоксиклав в 5 мл-125 мг на 5 дней 100мл

Кларитромицин (клацид) в фл 60 мл-1.5г

7,5 мг/кг500- 700 мг

Мидекамицин (Макропен)-175 мг в 5 мл

250 мл- 2 фл по 115 мл

Супракс 100мл фл

Зинацеф (у детей раннего возраста) 0,75во фл

Цефтриаксон (у детей раннего возраста) 0,5 /фл

Зиртек-10 мл/фл- капли

10 кап/с- 0,5 фл (5 мл)

Виферон 150. Тыс ЕД 1 св

ЭВТ на грудную клетку, ЭМИТ на грудную клетку, вакуумный массаж, КУФ носа и зева, Ингаляции с бронхолитиками и с муколитиками, по показаниям ингаляции с кортикостероидами через ДАИ, небулайзер, кислородотерапия по показаниям

Бронхолитики (короткодействующие ?2-агонисты, метилксантины)

Антибиотики (макролиды, пенициллины, цефалоспорины 2-3 поколения), антигистаминные препараты 2-3 поколения, противовирусные препараты

Купирование БОС, ДН, исчезновение респираторного, бронхолегочного синдромов, нормализация показателей крови (СОЭ, лейкоцитарная формула)

ЛФК, массаж грудной клетки, дыхательная гимнастика

Обструктивный бронхит у детей

1. Купирование явлений дыхательной недостаточности и приступов удушья, восстановление дыхательных функций.

2. Ликвидация симптомов интоксикации, улучшение самочувствия, нормализация аппетита и температуры тела.

1. Адекватная гидратация (обильное теплое питье).

2. Поощрение грудного вскармливания и адекватное питание соответственно возрасту.

3. Постельный режим на период лихорадки и дыхательной недостаточности.

Амброксол в таблетках по 30,0 мг 3 раза в день, в течение 7-10 дней; детям до 1 года – сироп 15 мг/5 мл 3 раза в день.

Антибиотикотерапия назначается лишь в случае затяжной лихорадки и наличия других признаков пневмонии: амоксициллин 15 мг/кг 3 раза в день, в течение 5 дней или защищенные пенициллины (амоксициллин + клавулановая кислота 20-40 мг/кг 3 раза в день).

Купирование лихорадки – выше 38,5 (парацетамол – 10-15 мг/кг 4 раза в день).

Лечение сальбутамолом применяют только детям от 1 года в дозах: ингаляции 0,2-0,3мг/кг/сут. или по 1-2 дозы 2-4 раза в сутки, а также в капсулах 2,0 мг по 1 капс. 3 р. в день.

Показания к госпитализации:

1. Астматический статус.

2. Неэффективность бронхолитиков в течение 3 дней.

3. Признаки тяжелой дыхательной недостаточности.

4. Стридор в покое.

— ограничение контактов с больными и вирусоносителями;

— ношение масок и мытье рук членов семьи с заболеванием ОРВИ;

— поддержание оптимального воздушного режима в помещении;

— проведение закаливающих мероприятий.

Дальнейшее ведение, принципы диспансеризации:

1. Повторный осмотр участкового врача через 2 дня или раньше, если ребенку стало хуже или он не может пить или сосать грудь, появляется лихорадка, учащенное или затрудненное дыхание (научить мать, в какой ситуации необходимо срочно вновь обратиться к врачу).

2. При рецидиве обструктивного синдрома ребенок нуждается в консультации и дальнейшем лечении у пульмонолога и аллерголога.

Перечень основных медикаментов:

1. ** Амброксол 30,0 мг табл. 15 мг/5,0 или 30 мг/5,0 сироп

2. *Амоксициллин + клавулановая кислота, таблетки, покрытые оболочкой 500 мг/125 мг, 875 мг/125 мг, порошок для приготовления раствора для внутривенного введения во флаконах 500 мг/100 мг, 1000 мг/200 мг

3. **Амоксициллин 500-1000 мг табл.; 250-500 мг капсула; 250 мг/5 мл пероральная суспензия

4. ** Парацетамол 500 мг табл.

5. ** Сальбутамол 100 мкг/доза; 2 мг, 4 мг капсула; 20 мл раствор для небулайзера

6. **Флутиказон аэрозоль 50 мкг/120 доз, 125 мкг/60 доз, 250 мкг/120 доз

7. Сальметерол 25 мкг/120 доз

8. Сальметерол + флутиказон 25 мкг/50 мкг, 120 доз, 25/125 мкг/120 доз, 25/250 мкг/120 доз аэрозоль, 50 мкг/100 мкг 60 доз, 50/250 мкг 60 доз, 50/500 мкг 60 доз порошковый ингалятор

Перечень дополнительных медикаментов. нет

Индикаторы эффективности лечения:

— купирование обструктивного синдрома;

— нормализация температуры тела;

* – препараты, входящие в список основных (жизненно важных) лекарственных средств

** — входит в перечень видов заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам бесплатно и на льготных условиях

Информация

Источники и литература

  1. Протоколы диагностики и лечения заболеваний МЗ РК (Приказ №764 от 28.12)
  1. Список использованной литературы: 1. Treatment of obstructive bronchitis and acute asthma in children EBM Guidelines 12.1.2005 2. Bronchitis. Philadelphia (PA): Intracorp; 2005. Various p. 3. Guideline For The Management Of Acute Exacerbation Of Chronic Bronchitis (AECB), Alberta medical Association, 2001

Информация

Наурызбаева М.С. к.м.н. руководитель НЦ ИВБДВ при НЦ педиатрии и детской хирургии МЗ РК

  • Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.
  • Информация, размещенная на сайте MedElement, не может и не должна заменять очную консультацию врача. Обязательно обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.
  • Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может назначить нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.
  • Сайт MedElement является исключительно информационно-справочным ресурсом. Информация, размещенная на данном сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.
  • Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший в результате использования данного сайта.

Стандарт лечения хронического бронхита

https://youtube.com/watch?v=pGI3yhhizVs

Хронический бронхит характеризуется длительным и систематическим воспалением бронхов. При этом мучительный кашель с мокротой не проходит на протяжении 3 месяцев и сопровождается ощущением слабости во всем организме, больной быстро утомляется, появляется повышенная температура тела и излишняя потливость.

Данная симптоматика указывает на наличие заболевания и призывает к активному лечению. Согласно стандарту оказания помощи при хроническом бронхите, нужно провести ряд оздоровительных действий:

  • Строгое соблюдение домашнего режима до полного исчезновения сильного кашля и других симптомов недуга.
  • Чтобы помочь процессу отхождения выделений и выведению токсинов из организма, следует выпивать не меньше 2 л в сутки. Врачи также рекомендуют применение отхаркивающих и муколитических лекарств, но здесь нужен индивидуальный подход к каждому пациенту.
  • При затрудненном откашливании мокротных выделений, необходимо положить больного на живот и опускать по очереди правое и левое плечо вниз.
  • В случае тяжелой горячки разрешено использование жаропонижающих средств.
  • Помочь избавиться от спазм в бронхах бронхорасширяющие препараты, с которыми делают раствор и вдыхают его. Эта процедура позволяет снизить выраженные и продолжительные приступы кашлянья.

Хронический бронхит чаще всего бывает спровоцирован инфекциями, лечиться самостоятельно при помощи антибиотиков категорически запрещается! Дозировку и прием антибактериальных препаратов назначает исключительно лечащий доктор.

Медицинская помощь

При неосложненном необструктивном бронхите необходима плановая медицинская работа. Она включает ряд исследований данного заболевания:

  • Инструментальное и лабораторное изучение специалистами.
  • Квалифицированный анализ симптомов.
  • Установка способа лечения и контроль его результативности.

Чтобы снизить вероятность осложнения болезни, нужно в первую очередь устранить бронхоспазмы и нормализовать процесс дыхания, в этом помогут быстродействующие бронхолитики. Но, если бронхиальная обструкция начинает прогрессировать, без вмешательства врачей не обойтись, следует немедленно обратиться за помощью, которая должна соответствовать установленным законодательством стандартам.

Серьезным риском является заложенность органов дыхания, особенно у детей. В таких случаях необходимо безотлагательно обращаться к врачам, которые назначат соответственные медикаменты и дозировку в зависимости от степени сложности и стадии развития болезни.

Стандарты оказания медицинской помощи при бронхите

Острый бронхит – воспаление слизистой оболочки бронхов, которое сопровождается кашлем. Благоприятными условиями для развития заболевания могут быть переохлаждение, инфекционные болезни органов дыхания, курение, ослабленный иммунитет.

Стандарт при остром бронхите

Министерство здравоохранения утвердило стандарт оказания медицинской помощи для людей, заболевших острым бронхитом, а также порекомендовало государственным и магистратским учреждениям практиковать его при амбулаторно-поликлинической помощи.

Данный стандарт можно применять для лечения пациентов взрослого и детского возраста, у которых наблюдаются симптомы острого бронхита на любой фазе и стадии. Диагностический перечень включает мероприятия, которые представлены ниже:

Назначают их в зависимости от возраста и стадии заболевания пациента. Данные стандарты помогают определять правильность выбора медицинской тактики и качество оказания необходимой помощи больным.

Курс лечения по стандарту

  • Медикаментозная терапевтика при болезнях нижних органов дыхания и легочных покровов.
  • Диетическая терапия при болезнях нижних органов дыхания и легочных покровов.
  • Лечебно-оздоровительный режим при болезнях нижних органов дыхания и легочных покровов.

Стандарт медпомощи для детей

Возбудителями данного заболевания может служить загрязненная окружающая среда, наследственность, склонность к аллергии, различные инфекции. Острый бронхит у детей сопровождается следующими симптомами:

  • Шумным дыханием, экспираторной одышкой.
  • Навязчивым прогрессирующим кашлем.
  • Высокой температурой тела.
  • Изменением характера и локализации хрипа следом за кашлем.
  • Затрудненным выдохом с характерным свистящим и сухим хрипом.

При наличии перечисленных признаков болезни, необходимо пройти обследование, которое состоит из рентгенографии легких, общего анализа мочи и крови, кала на я/глист.

Дополнительные меры включают курс пикфлоуметрии, консультацию врача-аллерголога, изучение функциональности наружного дыхания и анализ мокроты.

Лечение бронхита у детей

Детям до 12 месяцев дают Амброксол в виде сиропа трижды в сутки. Чтобы расширить бронхи и устранить приступы бронхиальной астмы у ребенка, используют бронхорасширяющее средство Сальбутамол, дают его только до 12 месяцев в виде капсул.

Стандарт лечения хронического бронхита

Данная симптоматика указывает на наличие заболевания и призывает к активному лечению. Согласно стандарту оказания помощи при хроническом бронхите, нужно провести ряд оздоровительных действий:

Хронический бронхит чаще всего бывает спровоцирован инфекциями, лечиться самостоятельно при помощи антибиотиков категорически запрещается! Дозировку и прием антибактериальных препаратов назначает исключительно лечащий доктор.

Медицинская помощь

При неосложненном необструктивном бронхите необходима плановая медицинская работа. Она включает ряд исследований данного заболевания:

  • Инструментальное и лабораторное изучение специалистами.
  • Квалифицированный анализ симптомов.
  • Установка способа лечения и контроль его результативности.

Серьезным риском является заложенность органов дыхания, особенно у детей. В таких случаях необходимо безотлагательно обращаться к врачам, которые назначат соответственные медикаменты и дозировку в зависимости от степени сложности и стадии развития болезни.

Протокол лечения хронического бронхита

  • Диета гипокалорийная, с ограничением поваренной соли и жидкости.
  • Бронхорасширяющие препараты.

М-холиноблокаторы: ипратропия бромид в виде ингаляции. Р2-адреномиметики: фенотерол, сальбутамол, тербуталин. Пролонгированные: вольмакс, сальтос внутрь; салметерол, формотерол в виде ингаляции.

Ксантины: теопек, теотард, ретафил.

  • Отхаркивающие средства. Амброксан 30 мг 3-4 раза в су­тки. Багульник, истод, шалфей, мать-и-мачеха 10,0 х 200,0 по Х А стакана 4 раза в день.
  • Глюкокортикоиды. Бекотид, ингакорт, будесонид, флутика- зон, флунизолид ингаляции (при тяжелом бронхообструк- тивном синдроме).
  • Антибактериальная терапия: макролиды, аминогликозиды, фторхинолоны, тетрациклины.
  • ЛФК. Массаж.
  • Бронхообструктивный синдром.
  • Хроническая дыхательная недостаточность.
  • ЛСН (легочно-сердечная недостаточность).
  • Эмфизема легких.
  • Амилоидоз.
  • Осмотр врачом 1 раз в 6 месяцев.
  • Рентгенография грудной клетки.
  • ФВД.
  • Базисная терапия индивидуальная.

Новости для врачей

Материалы, размещенные на данной странице, носят исключительно информационный характер, предназначены для образовательных целей и не могут использоваться пользователями сайта для постановки диагноза и выбора метода лечения. Диагностику и лечение должен проводить только лечащий врач. Администрация сайта не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте http://medafarm.ru/.

Медафарм Холдинг. Перепечатка материалов возможна только с письменного разрешения

Копирование материалов без активной гиперссылки на www.medafarm.ru запрещено

тел. +7 (495) 212-11-59, +7 (495) 215-28-56

Диагностика острого бронхита

Острый бронхит является самоограниченной инфекцией с кашлем в качестве основного симптома. Эта инфекция может быть трудно отличима от других заболеваний, которые обычно вызывают кашель. Наиболее распространенная дифференциальная диагностика острого кашля: 1) острый бронхит, 2) аллергический ринит, 3) удушье, 4) хроническая обструктивная болезнь легких обострение, 5) простуда, 6) застойная сердечная недостаточность обострение, 7) гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, 8) злокачественность, 9) пневмония, 10) постинфекционный кашель, 11) после носовых капель, 12) синусит, 13) вирусный синдром.

Простуда часто вызывает кашель. Однако, заложенность носа и насморк проходят, как и простуда, за 7-10 дней. Симптомы острого бронхита обычно сохраняются в течение примерно трех недель.

Пневмония обычно может быть исключена у больных без лихорадки, тахипноэ, тахикардии. Тем не менее, кашель может быть единственным симптомом первоначальный пневмонии у пожилых людей. Поэтому более низкий порог для использования рентгенографии грудной клетки должен быть сохранен у этих больных. Наличие или отсутствие цветной (например, зеленой) мокроты не надежно различает бактериальные и вирусные инфекции нижних дыхательных путей.

Возбудители при остром бронхите

Возбудители при бронхите редко идентифицированы. В клинических исследованиях идентификация возбудителя происходит менее чем в 30% случаев. Примерно в 90% случаев причиной острого бронхита являются вирусы. Поскольку выход вирусных культур, как правило, низкий, а результаты редко влияют на клиническое планирование, процедура серологического исследования не рекомендуется при бронхите. Может быть проведено тестирование на вирус гриппа, когда риск считается промежуточным и пациент обратился в течение 36 часов с момента появления симптомов. В пик сезона гриппа тестирование, как правило, не полезно, потому что вероятность гриппа высока. И наоборот, положительная прогностическая ценность является слишком низкой, чтобы быть полезной вне сезона гриппа.

Наиболее распространенная инфекционная этиология острого бронхита: 1) вирусы, 2) аденовирус, 3) коронавирус, 4) грипп А и В, 5) метапневмовирус, 6) вирус парагриппа, 7) респираторно-синцитиальный вирус, 8) риновирус, 9) бактерии, 10) коклюш, 11) хламидия пневмония, 12) микоплазма пневмония.

Диагностическое тестирование во время вспышек бронхита также может быть рассмотрено в некоторых клинических сценариях. Микоплазма пневмония и хламидия пневмония имеют бактериальную этиологию, которая может оказать влияние на молодых людей. Bordetella коклюша, возбудитель коклюша, также может привести к острому бронхиту. Тестирование на коклюш следует проводить у непривитых пациентов с кашлем, который является пароксизмальным, имеет «судорожный» звук или длится дольше трех недель.

Почему антибиотики не эффективны при остром бронхите

Поэтому антибиотики, как правило, не назначают для лечения острого бронхита. Их следует применять только при подозрении на коклюш для снижения риска передачи или если пациент подвергается повышенному риску развития пневмонии (например, у больных старше 65 лет). Типичные методы лечения острого бронхита, как было показано, не всегда эффективны. Поэтому FDA не рекомендует применять многие препараты для детей в возрасте до 6 лет. Добавка пеларгонии может помочь уменьшить тяжесть симптомов острого бронхита у взрослых. Поскольку ожидания пациента к антибиотикам и терапии для контроля симптомов отличаются от рекомендаций, основанных на фактических данных, необходимо применять эффективные коммуникационные стратегии, чтобы обеспечить наиболее безопасные методы лечения, сохраняя при этом удовлетворенность пациентов.

Кашель является наиболее распространенным симптомом острого бронхита. Тем не менее, исследования показывают, что большинство пациентов с острым бронхитом лечат  неподходящими или неэффективными препаратами. Недавно FDA предупредила о вреде некоторых часто применяемых препаратов

Это подчеркивает важность применения только на основе фактических данных, эффективных методов лечения бронхита

Клинические рекомендации Оценка фактических данных
Антибиотики не следует использовать рутинно для лечения острого бронхита В
Противокашлевые (декстрометорфан, кодеин, гидрокодон) у пациентов 6 лет и старше С
Бета-агонисты ингаляторы у пациентов с хрипами В
Высокие дозы ингаляционных кортикостероидов эпизодические В
Эхинацея В
Пеларгония В
Темный мед у детей  
Отхаркивающие В
Бета-агонисты ингаляторы у пациентов без хрипов В
Противокашлевые у детей в возрасте до шести лет С

Прогноз

В подавляющем большинстве случаев, острый бронхит протекает благоприятно, в составе ОРВИ. Как правило, у детей преобладает легкая или средняя степень тяжести болезни, с которой многие родители способны справиться самостоятельно при строгом соблюдении врачебных рекомендаций. Однако существуют случаи, когда по тем или иным причинам болезнь приобретает злокачественное течение и может вызывать осложнения:

  • присоединение вторичной инфекции (затяжное течение, пневмония);
  • переход в более тяжелую форму (обструктивная, хроническая);
  • гиперреактивность бронхов (аллергическая реакция);
  • повреждение пищевода, переломы ребер (осложнения сильного кашля);
  • острая дыхательная недостаточность;
  • сепсис.

Совет! Для предотвращения развития осложнений необходимо обязательно консультироваться с врачом до начала и во время терапии.

Острый бронхит у детей является типичным распространенным заболеванием, развитие которого не удастся предотвратить. Поэтому необходимо приложить усилия, чтобы не допустить развития осложнений. Как правило, дети переносят недуг легко, без каких-либо последствий. Но всегда необходимо помнить об опасностях, которые ОБ таит в себе. Своевременное обращение к врачу и проведение качественного лечения – лучшая профилактика возникновения осложнений.

Терапия бронхита у взрослых

Неосложненный острый бронхит у взрослых не требует госпитализации. Лечить болезнь можно и дома.

Стандарты терапии болезни гласят, что выбор методики зависит от возбудителя:

  • Если бронхит у взрослых вызван вирусом, назначают противовирусные средства: Интерферон, Ремантадин.
  • При возникновении болезни в результате вдыхания паров токсичного газа, выясняют наличие его антидотов и возможности их применения.
  • Если патология у взрослых вызвана вдыханием паров кислот, необходимо делать ингаляции пятипроцентного раствора натрия гидрокарбоната.
  • Антибиотики назначают с учетом вида возбудителя.

Если у больного повышена температура тела, необходимо в течение трех дней употреблять ацетилсалициловую кислоту и парацетамол. Это жаропонижающие препараты.

В лечении взрослых и детей показано обильное питье теплой жидкости.

Особенности лечения детей

Стандарт лечения бронхита сводится к подавлению инфекционного начала. Главная роль в терапии заболевания отводится антибактериальным препаратам. Правильно подобранное средство позволяет устранить симптомы воспаления, уничтожить возбудителя, уменьшить частоту рецидивов.

Чаще всего для лечения бронхита назначают такие антибиотики:

  1. Пенициллины. Амоксициллин в сочетании с Клавуланатом. Это позволяет препарату быстрее всасываться в кишечнике и избавляет от побочных эффектов в виде диареи. Стандарты терапии заболевания позволяют назначать лекарство в дозировке до 30 мг/кг в сутки для детей от 2 до 12 лет и весом меньше 40 кг. В тяжелых случаях позволено увеличивать дозировку.
  2. Цефалоспорины. Препараты этой группы эффективны и низкотоксичны. Среди цефалоспоринов положительные результаты дает Цефуроксим Аксетил.
  3. Макролиды. Эту группу антибиотиков включают в стандарт благодаря безопасности, хорошей переносимости, эффективности против основных возбудителей респираторных заболеваний.

При легком течении болезни детям дошкольного возраста назначают пероральное употребление антибактериальных препаратов. Если воспаление ярков выражено, то сначала лекарственные средства вводят внутривенно или внутримышечно, а когда состояние больного улучшится, переходят на пероральный прием.

Если симптомы бронхита исчезли, температура тела нормализовалась и ребенок чувствует себя хорошо, значит, лекарство подобрано правильно. Если положительного результата нет, препарат нужно сменить.

Стандарт терапии острого бронхита гласит, что лечение антибиотиками должно составлять не более семи дней.

В комплексную терапию входят также средства растительного происхождения, которые обладают отхаркивающими свойствами. Это корень алтея, солодки, девясила, чабрец.

Протоколы диагностики и лечения острых респираторных заболеваний ОРЗ

Комментариев пока нет!

Заложенность носа у трехмесячного ребенка

Главная Детское здоровье Заложенность носа у грудного ребенка Заложенность носа у грудного ребенка Заложенный нос у грудного ребенка -не

Заложенность носа у ребёнка как лечить комаровский

заложенность носа у грудничка без соплей комаровский Сопли или насморк у детей чаще всего бывают вызваны тремя основными причинами: вирусами, бактериями или аллергией . Среди

Заложенность носа у ребенка в 1 5 года

У ребенка после сна заложен нос Хронические заболевания: не указаны Здравствуйте. Ребенку 1.9 года поставили аденойды 2 степени (поставили в 1.5 года), они нас не

Хронический бронхит протокол и стандарт лечения

Бронхит хронический — заболевание, характеризующееся хроническим воспалением бронхов, приводящее к нарушению легочной вентиляции и газообмена по обструктивному типу и проявляющееся в течение 3 месяцев ежегодно на протяжении 2 лет.

J 41 Простой и слизисто-гнойный хронический бронхит

J 41.0 Простой хронический бронхит

J 41.1 Слизисто-гнойный хронический бронхит

J 42 Хронический бронхит неуточненный

  • кашель со слизистой или слизисто-гнойной мокротой, чаще утром, малопродуктивный или с мокротой от нескольких плевков до 100 г/сутки;
  • одышка прогрессирующая, чаще экспираторная;
  • повышение температуры тела, потливость;
  • одышка при физической нагрузке.

Анамнез: хронический бронхит, сезонные обострения.

Стандарты лечения и клинические рекомендации

Существуют определенные стандарты того, как лечить острый бронхит у детей:

  • Режим – постельный в острый период, на пике лихорадке и общем интоксикационном синдроме. При улучшении самочувствия и в период реконвалесценции – свободный.
  • Диета – базовая, должна содержать достаточное количества микро и макроэлементов, а также большое количество жидкости (до 3-5л в сутки в зависимости от возраста ребенка и рациона).

Совместно с этим проводится качественная медикаментозная терапия. Согласно клиническим рекомендациям, основными группами препаратов являются противовирусные средства.

Озельтамивир (Oseltamyvir) и занамивир (Zanamivirum) – селективные препараты для лечения гриппозной инфекции. Ацикловир используется только в терапии герпес вируса.

Для всех остальных вирусов не существует специфической терапии. Раньше в качестве таких лекарств использовали препараты интерферонов, но в настоящий момент от них отказались из-за низкой эффективности.

В настоящее время не существует противовирусных препаратов (за исключением гриппа и герпеса).

В связи с тем, что этиотропную терапию в большинстве случаев провести не удается, основные направления лечения – патогенетическое и симптоматическое.

Чем лечить:

  • Противокашлевые медикаменты назначаются только в первые дни и при наличии показаний (сильный мучительный кашель, приводящий к нарушениям сознания или другим осложнениям). Существует две группы препаратов: наркотические (кодеин, морфин, дионин) и ненаркотические (глаувент, глауцин). Первые значительно эффективнее, но могут вызывать привыкания и неблагоприятно отразиться на организме ребенка, поэтому используются только в тяжелых случаях.
  • Муколитики (улучшающие отхождение мокроты) показаны всем детям с 3-4 дня заболевания. Они разжижают мокроту и улучшают её выход из бронхов. Наиболее эффективными являются: карбоцистеин, ацетилцистеин (АЦЦ), амброксол.
  • Антигистаминные средства используют при наличии признаках гиперреактивности (супрастин, фенкарол).
  • Витаминотерапия – назначение витаминов группы В и С.

Антибиотики

Антибиотики при ОБ используются только по определенным показаниям:

  • доказанная бактериальная природа заболевания;
  • сохранение симптомов более 3-х недель;
  • признаки обструкции;
  • гнойная мокрота (с неприятным запахом);
  • тяжелое течение;
  • наличие сопутствующих острых и хронических заболеваний;
  • наличие очага бактериальной инфекции в организме;
  • неинфекционные формы бронхита (в качестве профилактики).

При назначении антибиотиков необходимо руководствоваться данными показаниями. Но в каждом отдельном случае, вопрос о целесообразности их применения решается индивидуально.

После стихания острых проявлений болезни, в период восстановления, рекомендуется проходить физиотерапию.

Важно! В острую фазу любого заболевания применение любых методов физического воздействия категорически противопоказано. При ОБ показано:

При ОБ показано:

  • любые виды массажа (предпочтительно вибрационный);
  • лечебная физкультура и дыхательная гимнастика;
  • электрофорез лекарственных средств;
  • местное ультрафиолетовое облучение;
  • микроволновая и УВЧ-терапия.

Физиотерапевтические методы способствуют ускорению очищения дыхательных путей, регенерации, восстановлению утраченных функций.

В домашних условиях

Если симптомы заболевания не выражены, то можно проводить лечение острого бронхита у детей в домашних условиях. Для этого необходимо соблюдать общие рекомендации:

  • охранительный режим;
  • полноценное питание;
  • обильное питье (3-5л в сутки);
  • добросовестный прием лекарственных средств;
  • периодическое проветривание помещения;
  • прогулки на свежем воздухе при стабилизации температуры тела.

При длительном отсутствии эффекта от проводимого лечения и наличии любых признаков прогрессирования и осложнения процесса, немедленно обратиться за медицинской помощью.

Среди народных методов лечения можно выделить рецепты:

  • отвары из различных трав (ромашка, чабрец, липа);
  • мёд (обладает согревающим и антисептическим свойствами);
  • компот из сухофруктов (содержит достаточное количество необходимых витаминов, макро и микроэлементов).

ПЛЕВРАЛЬНЫЙ ВЫПОТ

root No Comments

ЦИТОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

При подозрении на злокачественную опухоль плевральную жидкость следует подвергнуть цитологическому исследованию. В целях предотвращения свертывания к пробе необходимо добавить гепарин. Положительный результат исследования получают у 50—75% больных со злокачественными новообразованиями. Ложноотрицательные результаты могут быть связаны с хроническим выпотом, приводящим к дегенерации клеток, с неадекватным гистологическим исследованием и нарушением методики исследования. Кроме того, не все метастатические плевральные выпоты являются непосредственным результатом карциноматозного поражения плевры; некоторые из них могут быть вызваны обструкцией лимфатических сосудов, прежде всего на уровне средостения, и внутрибронхиальной обструкцией, сопровождающейся пневмонией или ателектазом. Есть данные, что в случаях, когда при первом цитологическом исследовании получены отрицательные результаты, повышения точности диагностики можно достичь при повторных исследованиях. Бактериологическое исследование плевральной жидкости обязательно. Жидкость необходимо окрашивать по Граму, мазки исследуют на наличие кислотоустойчивых бактерий анаэробных и аэробных микроорганизмов. Показано также исследование на грибковую флору.

Плевральная биопсия с использованием биопсийной иглы Соре или Abrams помогает в дифференциальной диагностике экссудативных выпотов, но не при транссудативных выиотах. Патогенез транссудативного выпота связан с изменением давления, и, следовательно, предполагать наличие патологических изменений в плевре не следует. При экссудативном выпоте плевральную биопсию следует производить только при наличии серьезных подозрений на наличие злокачественных или гранулематозных заболеваний. Вероятность установления диагноза по результатам плевральной биопсии зависит от характера предполагаемого патологического процесса, количества произведенных биопсий (вероятность успеха возрастает при выполнении каждой из трех последовательных биопсий), а также дополнительных методов исследования, используемых вместе с биопсией. При подозрении на туберкулезный выпот посев биотата, так же как и микроскопическое исследование на наличие кислотоустойчивых микроорганизмов, повышает вероятность постановки диагноза более чем до 95%. Вероятность диагностики злокачественной опухоли, если вместе с цитологическим исследованием производится биопсия, возрастает до 90%. К противопоказаниям к плевральной биопсии относятся геморрагический диатез с протромбиновым индексом менее 50%, число тромбоцитов крови, меньшее 10-1011 в 1 л, а также изменения времени кровотечения и времени свертывания крови.

Лабораторные и инструментальные исследования плеврального выпота

Диагностическая аспирация: в идеале перед ее проведением необходимо выполнить УЗИ с целью определения места пункции, так как легкое по мере сдавления подтягивает кверху диафрагму, что нарушает расположение традиционных анатомических ориентиров, используемых при пункции.

Полученный аспират в объеме 50 мл направляют на исследования.

Микроскопическое,  микробиологическое  исследования.

Мутный цвет выпота, наличие нейтрофилов при микроскопии указывает на инфекцию. Плевральный выпот с примесью крови чаще всего указывает на опухоль или гемоторакс (проверяют гематокрит в аспирированной жидкости: если >Уг гематокрита крови, подозревают гемоторакс. Окраска по Цилю-Нильсену, для выявления кислотоустойчивых бактерий (положительны только в 20% случаев туберкулеза плевры).

Посев на бактерии и плевральной жидкости для выявления микобактерий туберкулеза.Цитология. При первичных и метастатических опухолях. Положительный результат наблюдают у 60% пациентов, отрицательный результат исследования не исключает наличие опухоли.

Биопсию плевры выполняют при подозрении на опухоль или туберкулез.

КТ с контрастированием помогает провести дифференциальную диагностику между злокачественными новообразованиями, утолщением плевры, мезотелиомой и легочными заболеваниями.

Лечение

Лечение больных с ПВ включает общую консервативную этиопатогенетическую терапию и, при необходимости, местное лечение, направленное на эвакуацию жидкости из плевральной полости.

Однако во всех случаях при больших выпотах, вызывающих нарушения гемодинамики и дыхания, требуется срочная декомпрессия легкого. Жидкость удаляют до нормализации АД и уменьшения тахикардии. Одномоментное удаление чрезмерно большого количества объема плевральной жидкости (более 3 литров) может привести к развитию одностороннего отека быстро расправившегося легкого, с тяжелыми нарушениями газообмена. В данных случаях показана оксигенотерапия. Мерой профилактики этого осложнения служит создание условий для постепенного расправления легкого после длительного коллапса.

Повторный торакоцентез с максимальной эвакуацией жидкости широко используется при ПВ различной этиологии, особенно инфекционных, с целью профилактики плевральных сращений.

В части случаев, при небольшом количестве выпота без признаков нарушения гемодинамики и четко установленной этиологии заболевания, вызвавшего появление ПВ, можно использовать лишь консервативную терапию с обязательным рентгенологическим контролем через 7-10 дней. При отсутствии положительной динамики показано проведение торакоцентеза.

При нахождении пациентов в терапевтическом стационаре рекомендуются повторные плевральные пункции с аспирацией содержимого полости и вводом интраплеврально соответствующих медикаментов на фоне общей консервативной терапии

Особенно это важно в тех случаях, когда этиология заболевания неизвестна, а плевральная пункция имеет не только лечебный, но и диагностический аспект. Добиваться тотального удаления жидкости не стоит, так как в определенном проценте случаев может возникать ятрогенный пневмоторакс, который потребует дренирования плевральной полости

Если в течение 10-14 дней этиология заболевания остается неустановленной и продолжает накапливаться жидкость в плевральной полости, то целесообразным является перевод больного в торакальное отделение для проведения инструментальных методов диагностики и лечения.

При наличии длительно существующей многокарманной полости рекомендуется проведение чрезкожной трансторакальной биопсии париетальной плевры с аспирацией экссудата и проведением (или без него при небольшом количестве ПВ) микродренирования или дренирования плевральной полости. Установка дренажа позволяет максимально эвакуировать плевральную жидкость, безопасно вводить лекарственные препараты интраплеврально, а также осуществлять активную аспирацию содержимого. Дренаж удаляется, если в течение суток по нему аспирируется не более 15-20 мл содержимого плевральной полости.

При наличии значительного по объему плеврального выпота целесообразным является проведение торакоскопии или видеоторакоскопии, которые позволят уточнить природу заболевания, помогут разрушить интраплевральные сращения, превращая многокарманную полость в монополость, а также установить дренаж для введения лекарственных препаратов и осуществлять активную аспирацию.

При хронических ПВ, когда добиться прекращения экссудации не удается и есть угроза развития плеврогенного цирроза легкого, перехода процесса в вялотекущую эмпиему плевры, показано выполнение оперативного вмешательства – плеврэктомии с декортикацией легкого.

При наличии у пациента ПВ онкологического генеза, гипопротеинемического выпота, выпота при синдроме желтых ногтей, а также в некоторых случаях при недостаточности кровообращения показано проведение химического плевродеза. Обязательным условием выполнения данной процедуры является возможность полного расправления спавшегося легкого. В качестве склерозирующих веществ в настоящее время используются тетрациклин, доксициклин, блеомицин, тальк.

При наличии у больного хилоторакса и неэффективности дренирования плевральной полости показана торакотомия с лигированием грудного лимфатического протока.

Методы обследования

После первичного осмотра, проведенного лечащим врачом, назначаются различные методы диагностики.

Когда количество жидкости составляет более 100 мл, объективную оценку состояния пациента дает рентгенологическое исследование. Жидкость на снимке представлена в виде однородного затемнения, которое свободно перемещается при смене положения тела.

Диагностика с помощью УЗИ распознает гидроторакс в легком даже при скоплении 15 мл жидкости. Метод позволяет с точностью установить объем экссудата, выявить лучшее место для пункции. Данная процедура необходима для забора жидкости из плевральной полости с целью ее исследования.

Прежде чем лечить заболевание, необходимо установить более точную картину заболевания.

Для этого пациенту предлагается сдать следующие виды анализов:
  • Общий анализ крови. Помогает выявить источник заболевания, связанный с патологией почек. Об этом говорит повышенное СОЭ, наличие анемии.
  • Анализ крови биохимический. Обнаруженное с его помощью пониженный уровень белка в плазме, большое количество азотистых шлаков свидетельствует о нарушении деятельности почек. Повышение количества билирубина (как прямого, так и непрямого), гипопротеинемия – основные показатели имеющейся патологии печени.
  • Анализ мочи. Он помогает установить имеющиеся заболевания почек на основе таких показателей, как плотность мочи, количество лейкоцитов, эритроцитов.
  • Проба Ривольта – исследование жидкости из плевральной полости. Метод помогает отличить экссудат от транссудата. Жидкость получают с помощью пункции. Помещают 2 ее капли в кислую среду, где белок денатурируется и образует мутный осадок, по которому определяют экссудат.
  • Цитологическое исследование. На анализ берется жидкость из плевральной области. Ее центрифугируют, забирают осадок, из которого готовят специальные мазки, окрашивая их при помощи метода Романовского-Гимзы. При гидротораксе отсутствуют опухолевые клетки.

Чтобы исключить диагноз туберкулезный плеврит, проводится бактериологическое исследование полученной с помощью пункции жидкости. Делается ее посев и оцениваются полученные результаты.

Опрос и физикальные данные основа верного диагноза

Совокупность характерных жалоб больного составляет основные симптомы, они будут отличаться при разных формах плеврита:

Сухой плеврит проявляется интенсивной, колющей, чаще, односторонней болью в зоне пораженного легкого, связанной со сменой положения тела; при кашле, чихании, максимально глубоком вдохе и движении в противоположную сторону она усиливается; лежа на больном боку боль уменьшается; дыхание поверхностное. Возможно повышенная температура, потливость, слабость, потеря аппетита.

Для экссудативного плеврита свойственна тяжесть в грудной полости, отдышка, кашель, цианоз. Боль присутствует при карциноматозном поражении плевры. Признаками гнойного плеврита служат фебрильная (38° С и выше) температура, боль при дыхании, симптомы общего недомогания, выраженная потливость и озноб.

Сбор анамнеза болезни относится к важному диагностическому этапу, в связи с вторичным характером плевритов. Врач тщательно расспрашивает пациента:. где проживает и работает пациент (для исключения заражения грибками, риккетсиями и вирусами в ходе личной и профессиональной деятельности);

где проживает и работает пациент (для исключения заражения грибками, риккетсиями и вирусами в ходе личной и профессиональной деятельности);

особенности питания (исключить протозойные инфекции и гельминтозы);

о контактах с больными людьми (туберкулез, сифилис) и перенесенных инфекционных заболеваниях в прошлом;

жалобы и возможные недомогания со стороны сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта, почек, крови, яичников (для женщин), соединительной ткани.

У больного с сухим плевритом при осмотре видна асимметрия грудной клетки при дыхании, а у пациента с экссудативным плевритом — снижение экскурсии грудной клетки при дыхании и расширение межреберных промежутков на пораженной стороне.

Сухой плеврит пальпаторно выявляют за шумом трения плевры и нарушением голосового дрожания, боли в трапециевидных и грудных мышцах характерны для апикальной локализации сухого плеврита.

Звук при перкуссии (при постукивании) может оставаться без изменений у больного с сухим плевритом. Экссудативный плеврит проявляется притупленным или тупым звуком, верхняя линия которого имеет название Соколова-Эллисса-Дамуазо.

Аускультация (выслушивание) больного с сухим плевритом выявляет шум трения плевры, одинаковый на вдохе, выдохе и поднимании и опускании грудной клетки без вдыхания воздуха, сохраняется после кашля (в противоположность влажным хрипам при пневмонии). Экссудативный плеврит — ослабленное (над участком выпота) и бронхиальное дыхание (над сдавленной легочной тканью, выше экссудата).

На начальном этапе, после детального опроса больного, учитывая локализацию боли (где болит?), ее иррадиацию (куда распространяется?) и данные физикального обследования, у врача формируется мнение о форме плеврита, его природе (инфекционный или неинфекционный). Эти знания помогут в назначении следующих лабораторных и инструментальных методов исследования и постановке правильного диагноза.

Плевральная жидкость

Левое и правое легкое помещены одновременно в два «мешка», которые как бы вдеты друг в друга; между ними имеется узкое пространство. Оно получило название плевральной полости или плевры.

«Мешки» по-научному называются листками плевры и представляют собой серозные оболочки:

  • внешнюю париетальную (прилегающую к внутренней поверхности грудной клетки);
  • внутреннюю висцеральную (тонкая мембрана, обволакивающая само легкое).

Париетальная оболочка имеет болевые рецепторы, что объясняет неприятную симптоматику, сопровождающую плевральный выпот.

Таким образом, между легкими и другими тканями имеется надежный барьер в виде не сообщающихся друг с другом полостей. В них поддерживается давление ниже атмосферного. Это способствует протеканию дыхательного акта. Плевральная полость – это герметичный отсек, в норме заполненный небольшим количеством жидкости.

Жидкость в плевральной полости – это норма. По составу она схожа с кровью и представляет собой серозное вещество. В нормальных условиях ее количество не превышает 1-2 чайные ложки (15-20 мл). Это вещество продуцируется клетками париетальной оболочки и капиллярами близлежащих артерий. Периодически оно всасывается через лимфатическую систему для фильтрации (происходит реабсорбция). Плевральная жидкость активно откачивается из плевры – это естественный процесс. Благодаря этому не происходит ее скапливания.

Не стоит путать ее с жидкостью в легких – это уже отдельное патологическое явление

Жидкость в плевральной области выступает в качестве лубриканта – смазывающего вещества. Это облегчает лепесткам плевры свободное скольжение друг о друга во время вдоха и выдоха. Другая ее функция – поддерживать легкие в расправленном состоянии во время движения грудной клетки при дыхании.

Процесс ее накопления может различаться этиологически и симптоматически в зависимости от характера выделяемого вещества. Плевральную щель могут заполнить следующие типы выпотов:

  • транссудат;
  • экссудат;
  • гной;
  • кровь;
  • лимфа.

Плеврит

Плевральный выпот может формироваться в результате нарушения работы кровеносной и лимфатической систем, а также воспаления.

Народные методы выкачки жидкости из легких

В интернете можно найти многочисленные рекомендации, как вывести жидкость из легких народными средствами

Важно понимать, что ни один из «бабушкиных рецептов» не подходит для помощи в экстренных ситуациях. Нельзя применять советы лекарей «от сохи», предварительно не обсудив их с лечащим врачом

Существуют следующие рецепты, которые способствуют выведению жидкости прямо на дому:

  1. Овес
    Это растение обладает известной способностью по выведению мокроты. Необходимо соединить стакан растительного сырья и 150 мл молока. Ингредиенты смешиваются в кастрюле, доводятся до кипения и томятся под крышкой на маленьком пламени 20 мин. Дальше состав сливают через сито и принимают по столовой ложечке трижды в сутки.
  2. Петрушка
    Это растение способно побороть отек легких, потому что обладает выраженными мочегонными свойствами. Залейте 800 г свежей травы 1 л молока, поставьте на медленный огонь и дождитесь, пока состав упарится наполовину. После этого пропустите образовавшееся снадобье через ситечко. Употребляйте по столовой ложке каждые 30-60 минут.
  3. Лук
    Этот овощ обладает выраженным мочегонным действием. Необходимо очистить одну луковицу от шелухи, пропустить через мясорубку и посыпать сахаром. Когда появится сок, нужно собрать его и принимать ежедневно натощак по одной столовой ложке.
  4. Калиновый гриб
    Этот рецепт полезен тем, у кого отек легких возникает на фоне сердечных заболеваний. Необходимо собрать спелые ягоды калины, вымыть, высушить. Растительное сырье засыпают в стеклянную банку, заливают теплой кипяченой водой, добавляют сахар или мед. Оставляют в темном и прохладном месте не менее, чем на неделю. За этот срок на поверхности образуется нечто медузообразное – это и есть калиновый гриб. Жидкость под ним переливают в другую тару и употребляют по столовой ложке дважды в сутки две недели.

Решение о том, как откачивают жидкость из легких, должно приниматься только врачом. По результатам диагностики он определяет, нужна ли пункция, какие препараты или «бабушкины» способы можно использовать в конкретном случае.

Экссудативный плеврит

Больные с диагнозом «экссудативный плеврит», как правило, подлежат госпитализации для установления диагноза основного заболевания и соответствующего лечения

Так же, как и при сухом плеврите, основное внимание должно уделяться патогенетической терапии процесса, осложнившегося плевритом (пневмония, туберкулез, коллагеноз и т. д.)

В зависимости от общего состояния больных предписывается постельный или полупостельный режим, а также диета, достаточно богатая витаминами и белками с ограничением жидкости, солей и углеводов.
Лечение также начинают с домашних средств. Необходимо взять 100 г меда майского, растопить внутренний свиной жир, листья алоэ (не моложе пяти лет), измельчить и очистить от колючек. Добавить к этим ингредиентам сахар и какао. Переложить состав в посуду из глины и прогреть на водяной бане, на малом огне, постоянно помешивая деревянной ложкой. Должна получиться однородная масса. После того как масса остынет, принимать ее по 1 ст. л. три раза в день на протяжении 2 месяцев. Затем нужно сделать перерыв и снова повторить курс лечения. Лечиться нужно таким образом три раза в течение года. Состав хранится в холодильнике.
В моей практике в лечении экссудативного плеврита хорошо себя зарекомендовал рецепт на основе сока алоэ. Взять по 0,5 стакана сока алоэ, липового меда, растительного масла, 75 г почек березы, 1 стакан цветков липы сердцевидной. Березовые почки и липовый цвет залить 2 стаканами кипяченой воды, нагреть на водяной бане 20 мин, настоять 2 часа. В полученный настой добавить мед и сок алоэ. Нагреть на водяной бане 10 мин, остудить и добавить растительное масло. Принимать по 2 ст. л. 3 раза в день перед едой.
Затем переходят к сочетанию соков и трав. Смешивают по 1 стакану липового меда, сока листьев алоэ, настоя на почках березы и цветках липы, нагревают 5 мин на водяной бане, после охлаждения добавляют 1 стакан масла, лучше оливкового. Средство принимают по 2 ст. л. до приема пищи 3 раза в день.

Чередуют прием (через день) с таким сочетанием соков и трав: алоэ (сок), береза бородавчатая (почки), липа мелколистная (цветки), мед липовый, оливковое масло, вода кипяченая.
Приготовление: березовые почки (150 г) и липовый цвет (50 г) заливают 2 стаканами кипяченой воды, нагревают на водяной бане 15 мин, настаивают 30 мин, процеживают. В полученный настой добавляют мед (1 стакан) и сок алоэ (1 стакан), все нагревают на водяной бане 5 мин, остужают, разливают в две бутылки, поровну добавляя в каждую прованского масла (1 стакан). Хранят в холодильнике. Принимают по 2 ст. л. 3 раза в день перед едой. Перед употреблением смесь взбалтывают.
Если болезнь сопровождается затемнением в легких, бронхитом, взять 1 ст. л. меда, внутренний свиной жир и желток яйца курицы. Все ингредиенты перемешать и соединить со стаканом молока. Оно должно быть вскипевшим. Все выпить сразу. Такое лечение выполняется перед сном и по утрам, перед тем как выходить из дома.
Также советую чередовать прием с более концентрированным барсучьим жиром. Для этого взять по 250 г барсучьего жира и сока листьев алоэ (их нужно измельчить и очистить от колючек). Смешать два ингредиента и добавить 1 стакан меда. Поставьте состав в духовку на 20 мин, затем процедите и сырье выбросьте. Состав употребляется по 1,5 ст. л. три раза в день за полчаса до еды.
Очень помогает при таких осложнениях плеврита настойка лука на вине. Взять 0,5 кг лука, почистить его и измельчить, залить 0,75 л сухого белого виноградного вина, смешать состав со 150 г светлого меда. Настаивать в течение 8 дней, периодически встряхивая. Потом процедить и употреблять ежедневно по 2 ст. л. 4 раза в день перед приемом пищи.
При этом советую также дополнительно делать компресс на спину с использованием творога. Класть творог на 3 часа три раза в день. После окончания процедур с компрессом, необходимо принять ванну. После ванны выпить треть стакана такого питья. Возьмите 1 стакан корней девясила, также сосновую хвою или листья эвкалипта, траву фиалки трехцветной, предварительно измельченных, марлю завязать в узел и привязать к ней что-то тяжелое. Положить в банку объемом 3 л, засыпать 1 стаканом сахара, положить 1 ч. л. сметаны и залить доверху банки водой. Банку завязать марлей, которую перед этим нужно сложить в пару слоев. Состав оставить настаиваться в течение 14 дней в теплом месте, где нет доступа солнечным лучам. Затем настой процедить и принимать в теплом виде. Сам состав нужно хранить в прохладном месте.

Лечение гидроторакса

Если количество жидкости составляет около 2 л, его откачку делят на 2 приема. Лечение предусматривает при сердечной недостаточности и назначение мочегонных (Диакарб, Диуретин, Меркузал, Верошпирон, Индапамид) с препаратами калия. Для уменьшения потерь белка с мочой проводят инфузию белковых препаратов. Умеренный гидроторакс лечения не требует. Повторных проколов (торакоцентез) стараются избегать, т.к. идет потеря белка организмом.

Прогноз в целом благоприятный, необходимо вовремя лечить основные заболевания. Осложнением гидроторакса является развитие острой ЛН из-за сдавления легкого, сердечной недостаточности, при присоединении инфекции может развиться эмпиема легкого, т.е. скопление гноя в полости плевры.

В этом видео говорится о плевральном выпоте и гидротраксе легких:

Гидроторакс у плода при беременности возникает очень редко, чаще у мальчиков, причины неизвестны. Считается, что патология связана с резус-конфликтом матери и плода, у мальчиков тогда выявляется гемолитическая болезнь. Происходит гемолиз эритроцитов, нарушается циркуляция крови и трофики тканей, усиливается проницаемость сосудов, в тканях плода накапливается жидкость. Беременной проводят специальное лечение и по возможности досрочно родоразрешение.

Сухой плеврит

Симптомы сухого плеврита

Плевриты имеют ряд специфических симптомов. При этом клиника сухого плеврита значительно отличается от плеврита с выпотом. Клиническая картину дополняют симптомы основного заболевания.

Начало болезни внезапное, пациенты могут точно указать время начала заболевания. Инфекционный процесс может сопровождаться высокой температурой. Фибринозный плеврит характеризуется резким болевым синдромом на пораженной стороне легкого. Дыхание поверхностное, появляется мучительный кашель, все это сопровождается сильной болью, которая возникает от соприкосновения воспаленных листков плевры. Болевые ощущения усиливаются при наклонах тела в противоположную сторону, при глубоком вдохе или кашле.

Пациент старается лежать на здоровом боку, что незначительно облегчает его страдания. При локализации воспалительного процесса вблизи диафрагмы, болевые ощущения могут возникать в верхней части живота, в сердце, в шее, что создает почву для ошибочных диагнозов.

Диагностика

При осмотре, больная половина грудной клетки отстает в акте дыхания, это можно увидеть по движению лопаток. При выслушивании легких определяется очень характерный звук трения плевры.
Рентгенография при остром сухом плеврите не дает достаточной информации. Лабораторные анализы будут характеризовать основное заболевание.

Лечение сухого плеврита
  • Для купирования болевого синдрома назначают обезболивающие препараты анальгин, кетанов (см. список НПВП в статье уколы от боли), трамадол при неэффективности этих средств, в условиях стационара возможно введение наркотических обезболивающих препаратов.
  • Эффективны согревающие полуспиртовые или камфорные компрессы, горчичники, йодистая сетка.
  • Назначают препараты, подавляющие кашель – синекод, коделак, либексин (см. противокашлевые средства при сухом кашле).
  • Так как первопричиной чаще всего является туберкулез, после подтверждения диагноза туберкулезного плеврита в противотуберкулезном диспансере проводят специфическое лечение.

Режим рекомендуется соблюдать постельный или полупостельный.

Опухолевые плевриты

Патологические процессы в плевре и плевральной полости, в том числе плеврит, носят обычно вторичный характер, чаще всего -это осложнения заболеваний легких, травм грудной клетки, заболеваний органов средостения и брюшной полости. При этом нередко симптоматика плеврального выпота является ведущей в клинической картине заболевания.

История учения о плевритах имеет многовековую давность. В XVIII в. некоторые клиницисты пытались выделить плевриты в самостоятельную нозологическую форму. В течение десятилетий велось изучение этиологии, патогенеза плевритов и наиболее целесообразных методов их лечения.

Выпот в плевральной полости не должен считаться самостоятельной болезнью, так как он является лишь своеобразным проявлением различных общих заболеваний: опухолей, пневмонии, аллергических состояний, туберкулеза, сифилиса, сердечной недостаточности и т.д. (табл. 1).

Скопление жидкости в полости плевры, обусловленное сердечной недостаточностью и пневмониями, встречается в 2 раза чаще, чем при злокачественных опухолях.

Механизм образования плеврального выпота при злокачественных новообразованиях:

Прямое влияние опухоли

1. Метастазы в плевру (увеличение проницаемости капилляров плевры)

2. Метастазы в плевру (обструкция лимфатических узлов)

3. Поражение лимфатических узлов средостения (cнижение лимфатического оттока из плевры).

4. Обтурация грудного протока (хилоторакс).

5. Обтурация бронха (снижение внутриплеврального давления).

6. Опухолевый перикардит.

Опосредованное влияние опухоли

1. Гипопротеинемия.

2. Опухолевые пневмонии.

3. Эмболия сосудов легких.

4. Состояние после лучевой терапии.

Плевральный выпот может быть транссудатом и экссудатом. Причиной образования транссудата обычно является застойная сердечная недостаточность, в основном у больных с левожелудочковой недостаточностью и перикардитом. При скоплении транссудата (гидротораксе) листки плевры не вовлечены в первичный патологический процесс.

Гидроторакс наблюдается в тех случаях, когда изменяется системное или легочное капиллярное или онкотическое давление плазмы (левожелудочковая недостаточность, цирроз печени).

Плеврит (скопление экссудата в полости плевры) наиболее часто образуется у больных злокачественными новообразованиями. Наиболее распространенной причиной экссудативного плеврита является метастазирование в плевру и лимфатические узлы средочтения. Плевральный выпот при опухолях имеет сложное происхождение: накопление жидкости обусловлено увеличением проницаемости капилляров вследствие их воспаления или разрыва эндотелия, а также ухудшением лимфатического дренажа из-за обструкции лимфатических путей опухолью и прорастания опухоли в плевру. Накоплению выпота у онкологических больных могут способствовать нарушение питания и снижение содержания белка в сыворотке крови .

АЛГОРИТМ ЛЕЧЕНИЯ ОПУХОЛЕВЫХ ПЛЕВРИТОВ Схема >>>

Опухолевый (метастатический) плеврит является частым осложнением при раке легкого . молочной железы, яичников . а также при лимфомах и лейкозах . Так, при раке легкого он встречается у 24-50% больных, молочной железы — до 48%, при лимфомах — до 26%, а раке яичников — до 10%. При других злокачественных опухолях опухолевый плеврит выявляется у 1-6% пациентов (рак желудка, толстой кишки, поджелудочной железы, саркомы, меланомы и др.). Наиболее частой причиной экссудативных плевритов является метастазирование в плевру и лимфатические узлы средостения. Плеврит, как правило, свидетельствует о далеко зашедшем опухолевом процессе и является следствием опухолевых высыпаний по плевре.

Диагностика

Цитологическое исследование плевральной жидкости на опухолевые клетки (содержание эритроцитов более 1 млн/мм3) является важным методом диагностики. Получение при плевральной пункции геморрагического экссудата с высокой степенью вероятности свидетельствует об опухолевой этиологии выпота. Частота обнаружения опухолевых клеток при этом достигает 80-90%. На основании цитологического исследования плевральной жидкости часто удается определить морфологический тип первичной опухоли.

Таблица 1. Частота выпотов различной этиологии (Р. Лайт, 1986)

Секстафаг — инструкция по применению, показания, дозировки, побочные эффекты, аналоги и цена

root No Comments

Применение бактериофагов в отоларингологии.

Лечение дисбактериоза полости рта, глотки и носоглотки.

В полости рта и носоглотке проживают многочисленные микроорганизмы (анаэробов – любителей кислорода в сто раз больше, чем аэробов – живущих без кислорода). Это бактероиды, порфиромонады, превотеллы, эубактерии, фузобактерии, бифидобактерии, лактобактерии, актиномицеты, гемофильные палочки, нейсерии, спирохеты, лептотрихии, стрептококки, стафилококки, пептококки, пептострептококки, вейлонеллы, грибы Candida, простейшие (Entamaeba gingivalis и Trichomonas tenax) и другие организмы. Антимикробные компоненты слюны (антитела и лизоцим) подавляют действие посторонних микробов. Фибронектин (родственный по свойствам грамположительным бактериям) покрывает слизистую оболочку и сдерживает рост грамотрицательных бактерий. Все виды проживающей в симбиозе с человеком микрофлоры находятся в определенном количественном соотношении друг с другом.

При злоупотреблении антисептическими препаратами и антибиотиками для лечения различных заболеваний полости рта и глотки (горла) можно нарушить баланс микрофлоры, то есть вызвать перекос в количественном соотношении полезных и условно – патогенных микроорганизмов (причем в сторону увеличения патогенных видов). И на этом фоне развиваются дисбактериозы (дисбиозы).

Сам дисбактериоз в дальнейшем становится причиной возникновения воспалительных процессов в ротовой полости, горле и носоглотке. Если существует тенденция к таким частым заболеваниям, как Ангины, Тонзиллиты, Фарингиты, либо развивается кандидоз полости рта, то можно подозревать, что микрофлора нарушена, и ее необходимо восстанавливать. Кроме мероприятий по поддержке иммунитета и приема дополнительного количества полезных бактерий (Лакто- и Бифидобактерий), успешно применяют бактериофаги. Для того чтобы знать, какой вид бактериофага применять, сдают анализ на бакпосев (мазок из полости рта и носоглотки). Далее определяют, реагирует ли найденный штамм бактерии на данный бактериофаг и, при подтверждении фагочувствительности бактерий, начинают прием бактериофага.

Для лечения и профилактики дисбактериоза полости рта, глотки, носоглотки подходят: Пиобактериофаг поливалентный очищенный (Секстафаг), Стафилококковый бактериофаг, Стрептококковый бактериофаг, Пиобактериофаг комбинированный. Они используются в виде полоскания, орошения слизистых, закапывания в нос. При полоскании следует учитывать, что бактериофаг сильно пениться, поэтому его нужно набирать в рот немного. Полоскание раствором бактериофага проводят с последующим проглатыванием раствора.

Бактериофаг в лор — практике.

При воспалительных или гнойно – воспалительных процессах при лор-заболеваниях в носу, носоглотке, глотке или ухе (например: Ангины, Тонзиллиты, Фарингиты, Ларингит, Синусит, Гайморит, Отит) также существует возможность применения бактериофага. Для лечения отитов бактериофаг используют в виде смоченных раствором турунд или промывания полостей среднего уха. Для лечения воспалений в пазухах носа бактериофагом промывают полость носа, носоглотки или оставляют смоченные бактериофагом турунды в носу на некоторое время. Турунды оставляют на час — полтора, затем меняют в течение дня несколько раз. Так как определенный бактериофаг нацелен только на определенный вид бактерии, то необходимо подбирать бактериофаг соответственно патогенной бактерии, вызвавшей гнойный или воспалительный процесс. Для этого берут мазок с места поражения и делают бакпосев. И только после выявления возбудителя подбирают фаг.

Необходимо обратить внимание на то факт что, поскольку бактериофаг хранится в холодильной камере (не в морозильнике!), то раствор перед применением необходимо согреть в руках, или подержать недолго при комнатной температуре. Но только ту часть раствора, которой воспользуетесь, а весь флакон с оставшимся содержимым опять ставят в холодильник